高血压与多代谢异常的病例对照研究

目的 探索高血压与多代谢异常的关系。方法 以中国心血管健康多中心合作研究中苏南经济发达地区城市和农村两社区人群 ,448例原发性高血压病人和 112 0例对照进行合并多代谢异常情况病例对照研究。结果 不论男女 ,高血压患者的各类代谢异常比例均明显高于对照组 ;高血压组 79 69%、对照组 58 44%合并 1种以上代谢异常 ,高血压组合并 3种代谢异常的aOR为 7 13 (95%CI :4 16～ 11 50 ) ;合并超重 /肥胖、糖尿病的aOR为 13 2 6(95%CI :5 2 5～ 3 4 48) ;其他合并 2种代谢异常的aOR在 2 0～ 5 0的范围 ,但单纯合并糖尿病似乎并不常见 ,aOR=1 3 6(95%CI :0 56～ 3 2 7)。吸烟、饮酒、体力活动等行为因素对高血压合并多代谢异常并未产生明显影响 ,但过去和现在吸烟、工作之余从事体育活动者比例明显高于对照者 ;此外高血压家族史对多代谢异常有一定影响。结论 80 %高血压患者合并 1种以上代谢异常 ,3 0 %合并 2种及 2种以上代谢异常 ;与高血压合并的代谢异常中 ,超重 /肥胖和糖尿病可能更容易聚集。因此 ,对高血压或者诸多代谢紊乱在高血压患者中聚集的控制。

河南省不同肥胖类型农村居民多代谢异常分析

目的:探讨河南省农村居民不同肥胖类型人群代谢异常的差别。方法:采用随机整群抽样的方法抽取河南省某农村18岁以上常住居民1158人进行横断面调查。根据体质指数(BMI)和腰围(WC)将其分为正常组、全身性肥胖组、中心性肥胖组和复合型肥胖组。对年龄、血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白进行分析,对多代谢异常进行聚集性分析。结果:男性的高血压、高总胆固醇、低高密度脂蛋白的患病率均低于女性(P<0.05),男性的血脂异常率(58.6%)低于女性(65.9%)(χ2=6.642,P=0.010)。男性人群中,只有1种代谢异常时中心性肥胖组高血脂患病率最高(χ2=10.669,P=0.014),复合型肥胖组合并高血压、高血脂的患病率和合并高血糖、高血脂的患病率均较高(χ2=12.601,P=0.006;χ2=25.922,P<0.001),合并3种代谢异常时全身性肥胖组的患病率较高(χ2=27.431,P<0.001)。女性人群中,复合型肥胖组合并高血压、高血脂的患病率较高(χ2=35.637,P<0.001),合并3种代谢异常时复合型肥胖组的患病率较高(χ2=34.477,P<0.001)。多重线性回归分析显示WC标准偏回归系数多大于BMI。结论:河南省农村居民肥胖人群多代谢异常患病率较高,多代谢异常个体聚集现象严重;人群多代谢异常与中心性肥胖关系更密切。

江苏省社区人群臀围与多代谢异常关系

目的探讨江苏省社区人群臀围与多代谢异常的关系。方法以江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究的调查人群为对象,具有完整分析资料的研究对象共2498人。采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组第3次会议报告(NCEP-ATPIII)代谢综合征亚裔标准诊断多代谢异常;将研究对象根据臀围分为4组后进入Lo-gistic回归模型分析。结果随着臀围的升高,男女性的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的调整均数随之升高。Logistic模型分析结果显示,调整常规危险因素后男女性多代谢异常危险均随臀围升高而升高;进一步调整体质指数(BMI)和腰围,则发现臀围对多代谢异常的影响能力逐渐降低。臀围与总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、收缩压和舒张压的偏相关系数分别为0.07,0.07,-0.05,0.07,0.08和0.08(P<0.05),腰围与上述变量的偏相关系数分别为0.13,0.15,-0.05,0.14,0.10,0.11,0.10(P<0.05)。结论臀围也是多代谢异常的危险因素之一,但关联程度受体质指数及腰围等因素影响;腰围与各代谢指标的联系较臀围和腰臀比更紧密。

老年高血压前期人群多代谢异常分析

目的了解老年高血压前期人群伴随的多代谢异常情况。方法将2008年1月—2011年1月入院的1200例患者按血压水平分为3组:正常血压组(400例)、高血压前期组(400例)、高血压组(400例),分析3组的多代谢异常情况。结果 (1)3组间比较,除饮酒史无差异外,性别(男/女)、年龄、吸烟史、高血压家族史、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标比较,高血压组高于高血压前期组高于正常血压组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则高血压组低于高血压前期组低于正常血压组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)TG是高血压前期代谢异常中联系强度最大的一项指标,WC、BMI、FPG、TC、LDL-C、HDL-C等均是高血压前期的危险因素(OR均>1)。结论老年高血压前期人群伴有多代谢异常,TG是高血压前期的主要危险因子。

高血压前期与多代谢异常的关系

目的了解高血压前期患者与多代谢异常的关系.方法以中国心血管健康多中心合作研究中国苏南经济发达地区城市和农村两社区人群资料,对578例高血压前期病人(病例组)和666例理想血压者(对照组)合并多代谢异常的情况进行分析.结果 (1)各项测量指标比较病例组明显高于对照组;(2)合并各类代谢异常的比例病例组均明显高于对照组;(3)病例组合并代谢异常的aOR值一种为2.45(95%CI:1.80～3.41),两种为2.00(95%CI:1.43～2.87),三种及以上为3.32(95%CI:2.10～5.49);代谢异常中高腰围(WC)与高甘油三酯(TG)更可能出现聚集.结论病例组合并多代谢异常的比例明显高于对照组,提示应对高血压前期患者引起重视.

老年人群血压水平与多代谢异常的关系

目的探讨老年人群血压水平与多代谢异常的关系。方法对648名年龄为60～78岁的老年人进行健康查体,对不同血压水平老年人体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FPG)平均水平及超重肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等代谢异常的检出率进行分析,对多代谢异常的危险性进行分析。结果血脂异常、高血压、超重肥胖是老年人群出现较早的、最常见的代谢异常。随着血压水平的升高,老年人BMI、TC、TG、LDL-C、FPG平均水平明显升高,HDL-C平均水平明显降低,老年人群合并二种、三种代谢异常的检出率明显升高,合并二种、三种代谢异常的危险性明显升高。血压水平为120～129/80～84 mmHg和130～139/85～89 mmHg时,老年人群合并二种代谢异常的检出率为29.81%、32.26%,合并二种代谢异常的危险性是理想血压人群的2.73、3.06倍。高血压人群比血压正常人群更易合并多种代谢异常,高血压人群合并二种、三种代谢异常的检出率为45.65%、10.33%,合并二种、三种代谢异常的危险性是血压正常人群的2.18、2.57倍。结论血压水平达到和超过120～139/80～89 mmHg时,老年人群多代谢异常的检出率和危险性明显升高。

脉压水平与心血管危险因素、多代谢异常的关系

目的探索脉压水平分布和多代谢异常、心血管危险因素的关系。方法以江苏省多代谢异常和代谢综合征的综合防治研究资料,脉压分≥65mmHg和<65mmHg两组,对脉压水平与多代谢异常、心血管危险因素的关系进行分析。结果"!25岁以上江苏省人群中高脉压率为9.9%;#"脉压与性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常显著相关,而且高脉压率随代谢紊乱(高血压、高血糖、血脂紊乱)加重呈升高趋势;"$一种以上代谢异常者发生高脉压的风险增加。结论性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常与高脉压有关系,高脉压与多代谢异常、心血管危险因素相伴随。

河南省农村居民不同肥胖类型人群多代谢异常分析

目的:探讨不同肥胖类型在人群多代谢异常的关系以及不同指标对多代谢异常的预测情况。方法:采用随机整群抽样的方法抽取河南某农村18岁以上常住居民进行横断面调查。对多代谢异常进行聚集性分析,用ROC曲线对各个指标及BMI、WC进行评价。结果:研究对象中除高低密度脂蛋白外,患病率整体呈现升高趋势(P<0.05)。不同指标比较说明WC比BMI作用大;合并高血压和血脂异常的两种代谢异常比例呈升高趋势(P<0.05)。多代谢异常指标的ROC曲线,甘油三酯曲线下面积最高。结论该地区人群多代谢异常个体聚集现象严重;人群多代谢异常与肥胖类型相关,与腹型肥胖关系尤为密切。

初诊2型糖尿病患者体重指数与胰岛功能及多代谢异常关系的探讨

目的:探讨肥胖程度与2型糖尿病患者胰岛功能状态及多代谢异常的关系。方法:将新诊断的397例(男218例,女179例)2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为低体重、正常体重以及超重3组,分别比较腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸以及糖耐量试验中的胰岛功能状态。并用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。结果:超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为腹型肥胖、高血压、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症;低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,糖化血红蛋白及空腹血糖增高。糖耐量试验及稳态模型评估显示超重组较其余两组存在明显胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降(P<0.05)。结论:BMI对胰岛功能有影响,超重患者B细胞分泌能力加强,负担加重,功能受损,胰岛素抵抗明显;正常及低体重患者B细胞功能减弱甚至衰竭。

江苏省社区人群多代谢异常的流行特征分析

目的了解江苏省社区人群多代谢异常的流行特征,为探讨多代谢异常发生的相关因素和综合防制提供基线资料。方法按分层整群方法进行抽样,研究的代谢异常包括高血脂症、高血压及肥胖。结果江苏省社区人群中有47.1%至少存在一种代谢异常,其中存在一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为32.7%、13.4%、1.0%,高血脂症、高血压、肥胖的患病率分别为2.3%、21.8%、38.3%。男性多代谢异常的比例为49.4%,高于女性的45.3%。60岁以上人群中有67.8%存在一种以上的代谢异常,高于60岁以下人群的24.3%。绝经后妇女存在多代谢异常的比例(67.5%)显著高于绝经前妇女(35.0%)(χ2=449.61,P<0.01)。结论多代谢异常已成为江苏省重要的公共卫生问题,应针对糖尿病、高血压、高血脂症、肥胖等采取综合防制措施。

高血压患者体重指数与多代谢异常关系的探讨

目的探讨高血压患者体重指数与多代谢异常关系。方法对459名高血压患者按体重指数(BMI)分为超重组236例(BMI≥25kg/m2)和非超重组223例(BMI<25kg/m2)两组,进行多代谢异常情况的对照研究。结果超重组合并甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常的危险性都明显高于对照组。对照组有54.7%,超重组有82.2%,至少合并一项代谢异常。结论超重高血压患者具有心血管危险因素聚集性较高的特点,应特别加以重视。

寿险体检人群多代谢异常聚集及危险因素分析

目的了解寿险体检人群多代谢异常聚集及危险因素,探讨该人群投保后可采取的干预策略与措施。方法对苏州地区1 829例寿险体检者的体检结果进行统计分析,采用无序多分类非条件Logistic回归模型,计算不同危险因素对多代谢异常聚集的影响。结果 76.12%的寿险体检者患1种及以上多代谢异常,男性患病率高于女性,无序多分类非务件Logistic回归分析结果表明,1～2个和3个以上多代谢异常聚集的危险因素包括年龄、BMI和尿酸,其OR值分别为1.090、5.206、1.372、1.147、22.387和1.922;女性是多代谢异常聚集的保护因素,其OR值为0.640和0.358。结论苏州地区寿险体检者中多代谢异常聚集患病率处于较高水平。寿险公司可以采取相应的干预策略与措施,预防代谢综合征、糖尿病及心脑血管疾病的发生。

肥胖和多代谢异常的相关性研究

[目的 ] 探讨肥胖和多代谢异常的关系。 [方法 ] 在常熟市慢性病基线调查和多中心合作研究调查的人群中确定肥胖组和对照组 ,应用病例对照研究的方法 ,对两组人群的血压、血脂和血糖进行分析比较。 [结果 ] 肥胖组中的血压和血脂水平和异常率均要高于对照组 ,并且体重指数 (BMI)和收缩压、舒张压、血清胆固醇以及三酰甘油之间有很好的线性关系。肥胖组的血糖水平和对照组相比 ,在女性其差异具有显著性 ,而在男性则差异不显著。总体而言 ,肥胖组代谢异常率要比对照组高 ,差异具有显著性。 [结论 ] 在代谢综合征中 ,肥胖起着重要作用。必须重视肥胖问题 ,特别在社区卫生服务中 。

银川市社区1737例高血压患者多代谢异常的流行病学特征分析

目的了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法银川市兴庆区选取15个社区,将社区中被各级医疗机构诊断为高血压的患者1737例作为研究对象。内容包括问卷调查、体格检查、心电图检查和实验室检查。结果高血压患者中共有1567人(90.2%)合并至少1种及以上的代谢异常,有35.35%合并1种代谢异常,40.93%和13.9%合并2种、3种代谢异常。合并脂质代谢异常、血糖异常、中心肥胖的比例分别为59.8%、7.3%、32.9%。合并2种代谢异常的女性大于男性,男女之间比较差异有统计学意义(χ2=16.64,P<0.01)。结论该高血压患者人群中近90%合并其他代谢异常,合并脂质代谢异常者占一半以上。提示高血压患者人群除进行常规降压治疗外应着重控制体重和脂质代谢紊乱,以减少心血管病的发生。

秦皇岛市成年超重肥胖人群多代谢异常分析

目的探讨秦皇岛市成年超重肥胖人群多代谢异常的流行特征。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取秦皇岛市18岁以上居民6686人进行横断面调查。对血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等多代谢异常进行分析。结果不同体质指数男性人群高血糖、高血压、高TC、高TG、高LDL患病率和血脂异常率差异均有统计学意义(P<0.05)。随着体质指数的升高,男性高血糖患病率、高血压患病率、血脂异常患病率、高TC患病率、高TG患病率、高LDL患病率均呈现上升趋势,不同体质指数女性人群高血糖、高TC、高TG、高LDL患病率和血脂异常率差异均有统计学意义(P<0.05)。随着体质指数的升高,女性高血糖患病率、血脂异常患病率、高TC患病率、高TG患病率、高LDL患病率呈现上升趋势,有统计学意义。结论超重肥胖是多代谢异常的高发人群,对超重肥胖人群采取限制热量摄入、增加体力活动、改变行为等措施控制和减轻体重,能够有效减低高血压、高血糖及血脂异常的发病率。

社区高血压患者多代谢异常的横断面研究

目的:了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法:对佛山市桂城社区35岁及以上人群中1 620名原发性高血压病人合并多代谢异常的分布特点进行描述和分析。研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖。结果:高血压患者中有61.98%合并其他的代谢异常,合并1、2、3种代谢异常者的比例分别为51.30%、10.25%和0.43%。合并脂质代谢异常、糖尿病、肥胖的比例分别为54.94%、10.74%、7.41%。女性高血压患者合并代谢异常的比例(65.35%)高于男性(59.34%)(χ2=6.12,P<0.05)。高血压患者中合并代谢异常的比例随着年龄的增长而上升(χ2=12.80,P<0.05)。55岁以上患者有63.97%合并1种以上的代谢异常,高于55岁以下55.00%的比例(χ2=9.56,P<0.005)。绝经期后女性患者合并多种代谢异常的比例(69.33%)显著高于绝经前(43.64%)(χ2=27.11,P<0.005)。结论:社区高血压患者合并其他代谢异常的比例较高,在该人群中除进行常规降压治疗外,应着重控制脂质代谢紊乱、糖尿病,以减少冠心病的发生。

新疆生产建设兵团高血压患者多代谢异常的流行病学特征分析

目的:了解新疆生产建设兵团35-90岁以上高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法:采用多阶段整群抽样,以连队(社区)为最小单位将35-90岁被各级医疗机构诊断为高血压的患者作为研究对象。内容包括问卷调查、体格检查、心电图检查和实验室检查。结果本研究共纳入分析对象16624人,平均年龄(56.86±13.51)岁;高血压患者中共有13201人(占比79.41%)合并至少一种及以上的代谢异常。合并1种、2种、3种代谢异常的比例分别为53.58%、18.68%、7.15%。结论该高血压患者人群合并其他代谢异常者占一半以上,提示高血压患者人群除进行常规降压治疗外应着重控制体重和脂质代谢紊乱,兵团各医疗机构应加强对高血压前期人群早期的心血管危险因素进行筛查,采用改变生活方式或药物等适当干预措施,从而减少高血压病与心脑血管疾病的发生。

高血压前期的血压水平与多代谢异常的关系

目的探索高血压前期的血压水平和多代谢异常的关系。方法以2004年江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线资料,分单纯收缩压(SBP)高血压前期组(585例)、合并SBP和舒张压(DBP)高血压前期组(746例)、单纯DBP高血压前期组(340例)及理想血压组(1755 人)的多代谢异常情况进行病例对照研究。结果三个病例组合并甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、腰围(WC)异常的危险性都明显高于对照组。高血压前期组有50%,对照组有35%至少合并一项代谢异常。结论高血压前期人群高TG血症是最常见的。WC、BMI、年龄和高血压前期有强的联系; 高血压前期已经具有心血管危险因素的聚集。

社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分析

目的 了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况 ,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法 对上海市某社区 35岁及以上人群中 2 0 2 5名原发性高血压病人合并多代谢异常的分布特点进行了分析。研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖。结果 高血压患者中有 5 9.2 %合并其他的代谢异常 ,其中合并一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为 83.9%、15 .5 %和 0 .6 %。合并脂质代谢异常、糖尿病、肥胖的比例分别为 5 3.0 %、9.7%、6 .3%。男性高血压患者合并代谢异常标化率 (5 8.1% )高于女性 (5 4.5 % )。 6 0岁以上患者中有 6 2 .9%合并一种以上的代谢异常 ,高于 6 0岁以下 5 6 .7%的比例 (χ2 =7.5 6 ,P <0 .0 1)。绝经期后女性患者合并多代谢异常的比例 (6 7.6 % )显著高于绝经前 (44 .4% ) (χ2 =37.49,P <0 .0 1)。结论 该高血压患者人群中近 6 0 %合并有其他代谢异常 ,合并脂质代谢异常者占一半以上。老年合并代谢异常的比例高于低年龄组。女性绝经期后多代谢异常比例明显增高。提示在该高血压患者人群中除进行常规降压治疗外应着重控制脂质代谢紊乱、糖尿病 ,以减少冠心病的发生。