2型糖尿病患者周围神经病变多伦多临床症状评分的相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者周围神经病变多伦多评分的相关危险因素。方法:收集住院2型糖尿病患者636例,其中单纯2型糖尿病患者(PDM)292例,合并糖尿病周围神经病变者(DPN)344例,将DPN组按多伦多临床症状评分(TCSS)分为3组,轻度(DPN+)组88例,中度(DPN2+)组96例,重度(DPN3+)组160例,检测并比较各组临床指标并行相关性分析。结果:DPN患病率为54.09%;DPN各亚组年龄、病程中位数均高于PDM组(均P<0.05),并随TCSS严重程度而升高;DPN+组FINs、CysC高于PDM组(均P<0.05);DPN2+组HbA1c、DPN3+组FPG高于DPN+组(均P<0.05);DPN3+组2hPG、HbA1c高于DPN+组(均P<0.05);DPN3+组CysC、HDL-C高于PDM组(均P<0.05);DPN3+组ACR高于其他各组(均P<0.01)。其余指标各组间差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析显示,TCSS评分与年龄、SBP、糖尿病病程、CysC、ACR、HDL-C呈正相关(r=0.35、0.13、0.43、0.16、0.33,均P<0.05),与TG呈负相关(r=-0.13,P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、HbA1c、ACR、HDL-C是TCSS的独立影响因素(均P<0.05)。结论:糖尿病周围神经病变患病率高,TCSS评分作为DPN严重程度分级简单实用的指标,与年龄大、糖尿病病程长、血糖控制差、高ACR密切相关。