2型糖尿病周围神经病变患者多伦多临床评分系统与全身免疫炎症指数的相关性研究

研究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system, TCSS)与全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)的相关性。方法 回顾性收集2023年1月至2023年8月合肥市第二人民医院内分泌科收治的115例2型糖尿病患者,均行多伦多临床评分。依据TCSS评分将患者分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)不合并DPN组(TCSS评分≤5分,n=58)和2型糖尿病合并DPN组(TCSS评分>5分,n=57)。收集患者一般情况及实验室指标,分析SII在T2DM中表达情况与DPN的相关性。结果 T2DM合并DPN组的SII水平高于T2DM不合并DPN组(type 2 diabetes mellitus, T2DM),差异有统计学意义(P<0.001)。二元Logistic回归结果显示SII是DPN的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析证实SII对DPN具有一定的诊断价值[AUC(95% CI)=0.854(0.776~0.913) ,P<0.001],最佳截断值为426.95,其对应的灵敏度为93%,特异度为69%。结论 SII与2型糖尿病周围神经病变有显著的相关性,SII升高对DPN的诊断具有一定价值。

多伦多临床神经病变评分在2型糖尿病周围神经病变筛查中的应用及对临床治疗的评价

目的分析多伦多临床神经病变评分在2型糖尿病周围神经病变筛查中的应用及对临床治疗评价作用。方法选取2018年1月至2019年3月昆明医科大学第四附属医院收治的120例2型糖尿病患者,以多伦多临床神经病变评分量表(toronto clinical scoring system,TCSS)进行糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)筛查,同时行神经肌电图检查,进行对比;随后将TCSS评分在6~19分的患者按照电脑随机法分为观察组和对照组,对照组以维生素B12结合前列地尔进行治疗,观察组则采用硫辛酸结合前列地尔进行治疗。对比TCSS筛查符合率、两组治疗前后TCSS评分变化并分析TCSS对评价DPN治疗的作用和价值。结果120例患者完成TCSS评分时间平均为(11.25±1.48)min,其中≤5分占比41.67%,6~19分占比58.33%;神经肌电图检查阳性率为63.33%;两种方法筛查符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05);TCSS评分在6~19分的患者分为观察组和对照组,两组治疗前DPN分级对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后DPN(-)较治疗前比率明显升高而DPN(+++)较治疗前比率明显降低(P<0.0.5),观察组治疗后DPN(-)比率高于对照组而DPN(+++)低于对照组(P<0.05);两组治疗前TCSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后TCSS评分相较于治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗后TCSS评分低于对照组(P<0.05)。结论将TCSS评分用于2型糖尿病周围神经病变筛查中效果良好,能够作为筛查DPN的工具;且使用TCSS评分可以对临床治疗方案和效果进行评价,具有良好的推广应用价值。

活血通络方足浴联合推拿治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的研究

目的:观察活血通络方足浴联合推拿治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将40例DPN患者分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予常规治疗。治疗组采用活血通络方(药物组成:艾叶、炮姜、制乳香、没药、丹参、吴茱萸、桂枝、宣木瓜、炒桑枝、羌活)足浴联合推拿治疗。对照组给予依帕司他片口服,50 mg/次,1次/d。两组均连续8周判定疗效。观察多伦多临床评分系统评分、血清炎症因子水平及安全性。结果:治疗组显效14例,有效4例,无效2例,有效率为90.00%(18/20);对照组显效1例,有效12例,无效7例,有效率为65.00%(13/20)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组神经症状、感觉功能检查评分及血清炎症因子水平低于对照组(P<0.01),疼痛、麻木、针刺觉、震动觉治疗有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组肝、肾功能及血、尿常规均无异常改变。结论:活血通络方足浴联合推拿治疗DPN气虚血瘀证有较好疗效,可改善神经病变症状和神经功能,减轻炎症反应,安全可靠。

密歇根糖尿病神经病变评分和多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的诊断价值研究

目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能进行评价,以神经传导速度(NCV)为DPN的诊断金标准,计算MDNS、TCSS诊断DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及与金标准的一致性,并计算二者诊断DPN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 MDNS的异常检出率为84.5%(327/387),TCSS的异常检出率为62.0%(240/387),NCV的异常检出率为76.0%(294/387);MDNS联合NCV的异常检出率为88.4%(342/387),TCSS联合NCV的异常检出率为86.8%(336/387),三者联合应用的异常检出率为91.5%(354/387)。MDNS、TCSS的灵敏度分别为92.9%、77.6%,特异度分别为51.6%、87.1%,准确度分别为82.9%、79.8%,阳性预测值分别为85.8%、95.0%,阴性预测值分别为69.6%、55.1%,约登系数分别为0.445、0.647,Kappa值分别为0.488、0.539(P<0.05),AUC分别为0.837、0.875。Spearman秩相关分析结果显示,MDNS、TCSS均与双下肢神经NCV呈负相关(P<0.05)。结论 MDNS和TCSS在DPN中的诊断价值较高,与NCV联合应用可以提高DPN的检出率,且操作简便,是DPN临床筛查的可靠方法。

TCSS评分在2型糖尿病周围神经病变筛查和治疗中的应用

目的探讨多伦多临床神经病变评分(TCSS)在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者筛查和治疗中的应用价值。方法 2009年3月至2012年1月对290例2型糖尿病门诊患者采用TCSS评分进行周围神经病变筛查。将TCSS6～19分的166例患者按照分层随机化原则分为治疗组和对照组,各83例。治疗组:α-硫辛酸600mg静注,1次/d,前列地尔10μg静滴,1次/d;对照组:维生素B121mg肌内注射,1次/d,前列地尔10μg静滴,1次/d;两组均持续治疗14d。记录并比较分析两组患者治疗前后的TCSS评分变化情况。结果 290例患者完成TCSS评分平均时间为(11±2)min,其中TCSS0～5分为124例(42.76%),6～19分为166例(57.24%)。166例TCSS6～19分患者治疗前平均为(10.18±2.89)分,治疗后为(8.70±2.60)分,差异有统计学意义(t=54.027,P=0.000);治疗组或对照组治疗前后差异均有统计学意义(t=37.047,P=0.000;t=39.378,P=0.000);治疗组治疗前后TCSS评分差值与对照组比较,差异亦有统计学意义(t=2.181,P=0.031)。两组治疗前后及两组治疗后DPN程度分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TCSS评分是2型糖尿病周围神经病变简便、有效的筛查工具,在无神经电生理检查条件下可以单独作为治疗方案疗效评价的参考依据,在基层医院和专科门诊具有很好的推广价值。

不同评分法在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的评价神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、多伦多临床评分系统(TCSS)和密歇根神经病变筛选法(MNSI)对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2013年5月至2015年5月石家庄市第二医院门诊或住院收治的2型糖尿病(T2DM)患者167例,均进行NSS/NDS、MNSI及TCSS检查,并以神经传导速度(NCV)检查结果作为评价诊断结果的"金标准"。比较3种评分法的检出率,与NCV检查的相关性,评价3种诊断性能及所用时间。结果NSS/NDS、MNSI、TCSS与NCV诊断结果均呈正相关(P<0.001)。MNSI≥2分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.751,P=0.000 1);TCSS≥6分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.653,P=0.000 2)。MNSI、TCSS和NSS/NDS诊断DPN的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.864和0.734,MNSI与TCSS的AUC大于NSS/NDS的AUC(P=0.024,P=0.017),但MNSI与TCSS的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.100)。3组比较,TCSS评分≥6分对DPN诊断的灵敏度(77.21%)及特异度(96.59%)较高,与NCV检查一致性较高(κ=0.680)。MNSI评分平均耗时最短,而TCSS评分平均耗时最长。结论MNSI≥2分、TCSS≥6分对DPN诊断与NCV有较高的相关性,TCSS≥6分与NVC检查一致性较高,MNSI评分法操作简单,耗时较短。

量表评分和定量感觉检查在中医药诊治2型糖尿病周围神经病变中应用的研究进展

2型糖尿病周围神经病变(DPN)的检测方法和诊断标准缺乏统一,其患病率差异较大。文章就神经症状评分、神经缺陷评分、密歇根神经病变筛查、多伦多临床评分等评分以及无创的定量感觉检查系统在中医药诊治DPN应用中的研究作一综述,以期了解各诊断方法的优势与不足,后期可针对不同的患者,选择个性化的评估手段,或合理的采用多种方法联合应用。在明确糖尿病病史的基础上,提高DPN的诊断率,以期早期发现,并应用中药、针灸、刮痧等早期干预,提高治疗效果,体现中医未病先防、既病防变的理念。

参芪降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:研究参芪降糖颗粒对糖尿病周围神经病变(DPN)患者治疗效果及多伦多临床神经病变(TCSS)评分、感觉定量检测(QST)变化的影响。方法:选取60例DPN患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加参芪降糖颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效、TCSS评分、QST结果、神经传导速度、不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组患者的73.33%(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者TCSS评分均低于对照组(P<0.05)。QST检测结果包括VPT阈值低于对照组(P<0.05),腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为13.33%、10.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪降糖颗粒对糖尿病周围神经病变患者治疗效果显著,能够改善患者的神经病变评分和定量感觉阈值,降低患者血清学指标水平,治疗安全性良好。

高频超声在糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的探讨高频超声在辅助诊断糖尿病周围神经病变(diabetic perphery neuropathy,DPN)的应用。方法选取141例糖尿病患者,将其分为糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=44)、糖尿病组(DM组,n=56)和非糖尿病组(NDM组,n=41)。应用高频超声测量各组患者坐骨神经、胫神经、腓总神经、胫后神经以及正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA),应用密歇根神经病变筛查量表(michigan neuropathy screening instrument,MNSI)和多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评估DM组和DPN组患者周围神经功能。ROC曲线分析周围神经CSA在诊断DPN中的价值。结果与NDM及DM组相比,DPN组所测量坐骨神经、胫神经、胫后神经CSA明显增大(P<0.05);与DM组比较,DPN组MNSI评分明显升高(P<0.05);CSA与MNSI评分及TCSS评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在诊断DPN中,胫后神经CSA有较高的预测价值。结论DPN患者高频超声测量的坐骨神经、胫神经、胫后神经CSA较DM、NDM患者明显增大。CSA与MNSI评分及TCSS评分有较好的相关性。高频超声测量的坐骨神经、胫神经和胫后神经CSA在诊断DPN中有潜在价值。

舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡的临床疗效观察

目的:探讨舒脉胶囊治疗糖尿病足神经性溃疡的临床应用价值。方法:选取2020年1月-2021年6月于首都医科大学附属北京中医医院收治的82例糖尿病足神经性溃疡患者。采用随机数字表法将82例患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医治疗联合舒脉胶囊治疗。比较两组的多伦多临床神经病变(TCSS)评分、相关炎症因子水平、正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经、腓总神经感觉传导速度(SNCV)、创面愈合情况。结果:治疗后,观察组TCSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后正中神经、腓总神经MNCV均高于同组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后正中神经、腓总神经SNCV水平均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者创面总愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡疗效确切,能够减轻患者神经病变症状,改善患者的炎症因子水平,提高神经传导速度,促进创面愈合,应用价值较高。

中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组各34例。2组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予甲钴胺片治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用中药熏洗治疗,观察2组临床疗效。结果:临床疗效总有效率研究组94.12%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)评分与治疗前比较均明显降低,研究组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、TCSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组神经传导速度(NCV)包括主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组以上各传导速度均快于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗辅助甲钴胺片治疗可显著改善糖尿病周围神经病变临床症状、神经病变及神经传导速度,提高临床疗效。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲钴胺注射液和注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗1疗程后,观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经及腓总神经的MNCV及SNCV均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),观察组改善较对照组更为明显(P<0.05);2组TCSS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能有效改善患者的临床症状和体征,值得在临床推广使用。

两种评分系统在糖尿病周围神经病变筛查中的应用价值

目的探讨临床症状积分表(CSIT)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值,为糖尿病专科护士提供简便、有效的DPN筛查方法。方法 170例糖尿病患者进行CSIT评分及TCSS评分,以神经肌电图(EMG)检查为"金标准"将患者分为DPN组和非DPN组。采用诊断试验和ROC曲线分析的方法对两种评分系统进行评价。结果 CSIT评分和TCSS评分的ROC曲线下面积分别为0.838、0.865,两者的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05);灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、约登指数CSIT评分为72.57%、85.96%、14.04%、27.43%、5.17、0.32、91.12%、61.22%、0.59,TCSS评分为77.88%、91.23%、8.77%、22.12%、8.88、0.24、94.63%、67.51%、0.69,均与神经肌电图检查的一致性较好(Kappa值分别为0.532和0.636,均P>0.01)。结论 CSIT评分和TCSS评分均有较好的诊断价值,且两者诊断价值相当,糖尿病专科护士可根据患者病情选择筛查方法:如患者出现神经症状可直接用CSIT评分;如CSIT评分较低或患者无任何神经症状则采用TCSS评分进行筛查。

2型糖尿病下肢周围神经超声表现与多伦多临床评分的关系

目的：探讨2型糖尿病患者下肢周围神经超声改变与多伦多临床评分（TCSS）的关系。方法：对84例2型糖尿病患者进行 TCSS 评分，根据评分分为Ⅰ（0～5分）、Ⅱ（6～8分）、Ⅲ（9～11分）、Ⅳ（12～19分）组，对胫后神经、隐神经、腓肠神经超声检查，记录超声表现，分析3条神经超声表现与评分的关系。结果：超声下各组异常率比较：Ⅳ组神经超声异常率最高，其次为Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ组（P ＜0．05），主要表现为神经外膜与周围组织边界不清，神经束筛网样结构消失，胫后神经、腓肠神经外膜增厚、不规则的异常率各组差异无统计学意义（P ＞0．05），隐神经神经外膜增厚、不规则在Ⅱ、Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅳ组多（P ＜0．05）；3条神经的超声下异常率由大到小为腓肠神经＞胫后神经＞隐神经。结论：超声下糖尿病患者周围神经的异常改变与TCSS评分相关，评分越高，超声异常改变越明显；腓肠神经超声异常率最高。

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的:观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取DPN痰瘀阻络证患者86例,按随机数字表法分对照组和观察组各43例。2组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、中医证候评分变化,并评价2组临床疗效。结果:观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组下肢震动感觉阈值较治疗前降低(P<0.05),且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。

针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将76例糖尿病周围神经病变患者分为观察组和对照组各38例。对照组给予甲钴胺片口服治疗,观察组在甲钴胺片治疗基础上加用针刺。评估治疗效果,观察治疗前后患者临床症状体征及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的变化。结果:观察组总有效率94.74%,对照组总有效率76.32%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MCV及SCV均较治疗前提升(P<0.05);观察组MCV和SCV均快于对照组(P<0.05)。治疗后,2组多伦多临床神经病变评分(TCSS)均较治疗前降低(P<0.05);观察组的TCSS低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变,能有效改善患者的症状体征,效果优于单纯使用甲钴胺片治疗。

肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的探讨肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月沈阳市皇姑区中心医院收治的94例糖尿病周围神经病变患者的临床资料,根据治疗方法分为常规组和研究组,每组各47例。常规组给予常规基础治疗,通过饮食、胰岛素注射等控制血糖;研究组给予肉桂粉治疗。比较两组治疗前、治疗28 d后的多伦多临床神经病变(TCSS)评分、中医证候积分(腰膝酸软、肢体疼痛、口干多饮、间歇性跛行、神疲乏力)、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV),以及治疗效果、不良反应总发生率。结果治疗前,两组的TCSS评分、中医证候积分、SNCV、MNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TCSS评分、中医证候积分低于治疗前,SNCV、MNCV高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TCSS评分、中医证候积分低于常规组,SNCV、MNCV高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变,可改善患者腰膝酸软、肢体疼痛、口干多饮等症状,修复受损神经,提升治疗效果。且不良反应少,安全性高,临床应用效果理想。

中药穴位贴敷联合红外线治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的评价中药穴位贴敷联合红外线治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者多伦多临床评分(TCSS)和震动感觉阈值(VPT)的影响及安全性。方法150例DPN患者随机分为3组,每组50例,对照组给予基础治疗,安慰组在对照组基础上进行穴位贴敷安慰剂加红外线照射,观察组给予中药穴位贴敷加红外线照射,治疗4周。比较3组治疗前后TCSS评分和VPT,记录可能的不良反应。结果3组治疗后TCSS和VPT均有一定程度降低(P<0.01),观察组低于安慰组及对照组(P<0.01);3组患者均未出现严重不良反应。结论中药穴位贴敷联合红外线对DPN患者TCSS和VPT具有良好改善作用,不良反应较少。

盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子(NGF)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取100例DPN病人,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用鼠NGF治疗,观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗。检测两组左侧腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SNCV),应用运动传导速度(MNCV)、多伦多临床神经病变(TCSS)评分、神经病变主观症状问卷(TSS)进行评分,并比较临床疗效。结果治疗后,观察组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV显著高于对照组(P <0.05)。观察组TCSS评分及TSS评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.0%与80.0%,P <0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗DPN,可改善神经传导功能,减轻临床症状,提高临床疗效。

穴位贴敷联合红外线照射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨穴位贴敷加红外线照射联合个性化护理对糖尿病周围神经病变(DPN)患者疗效及生活质量的影响。方法将150例DPN患者随机分为观察组、安慰组和对照组,每组50例。对照组给予基础治疗和常规护理干预,观察组给予穴位贴敷加红外线照射治疗及个性化护理干预,安慰组给予穴位贴敷安慰剂加红外线照射治疗及个性化护理干预。对比3组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)检查结果、生活质量简易量表SF-36及治疗总有效率和护理质量。结果3组治疗后TCSS评分、VPT检查结果明显降低(P<0.05),生活质量评分均明显升高(P<0.05)。3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组最优,安慰组次之。观察组和安慰组健康教育知识知晓率较对照组提升更为明显(P<0.05),观察组和安慰组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组和安慰组护理满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位贴敷加红外线照射联合个性化护理可明显改善DPN患者神经功能和生活质量,提高医疗和护理效果。