慢性缺血性脑血管病多元治疗的疗效分析

慢性缺血性脑血管病治疗方案多样，疗效不明确。我们对各种常用方案在治疗中的疗效进行分析，现报道如下。

慢性主观性耳鸣患者多元复合声治疗依从性的影响因素分析

目的探究慢性主观性耳鸣患者多元复合声治疗依从性的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院唐都医院耳鼻咽喉头颈科2020年1月至2021年12月收治的106例经多元复合声治疗的慢性主观性耳鸣患者临床资料。采用自制依从性调查表进行评分,依从性得分≥30分纳入依从性良好组(63例),反之纳入依从性差组(43例)。采用单因素和多因素logistic回归分析影响治疗依从性的相关因素。结果两组年龄、病程、文化水平、婚姻状况、月收入、不良反应、疾病认知、支付方式、社会支持度比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,月收入、不良反应、疾病认知、支付方式是影响慢性主观性耳鸣患者多元复合声治疗依从性的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论慢性主观性耳鸣多元复合声治疗过程中,患者出现严重不良反应,对疾病认知较差,收入水平低,费用自付,可能会降低治疗依从性。

多元化精准行为治疗对女性轻中度压力性尿失禁伴性功能障碍的临床研究

目的:探讨多元化精准行为治疗对女性轻中度压力性尿失禁伴性功能障碍的临床疗效。方法:收集女性轻中度压力性尿失禁伴性功能障碍患者90例,随机分为对照A组(30例)、对照B组(30例)和试验组(30例)。对照A组应用电刺激疗法,对照B组应用Kegel训练,试验组应用多元化精准行为治疗,治疗干预时间均为8周。采用ICIQ-SF、IIQ-7、FSFI量表评分、Glazer评估患者治疗前后的尿失禁及性功能障碍情况,并记录治疗所花费用,进行对比。结果:87例患者完成研究,脱落3例,其中对照A组27例,对照B组30例及试验组30例;三组间基线资料比较无显著差异(P>0.05)。组内比较,试验组ICIQ-SF、IIQ-7、FSFI量表评分、Glazer评估值均较前改善;组间比较,试验组疗效优于对照A组和对照B组,治疗费用方面,试验组优势更明显(P<0.05)。结论:多元化精准行为治疗能有效改善女性轻中度压力性尿失禁和性功能障碍的临床症状,且更经济。

多元化康复治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

探讨多元化康复治疗COPD的临床疗效。方法 以2020.06~2022.06佳木斯市中医医院收治86例COPD患者为对象分为观察组、对照组,各43例。对照组实施西医治疗,观察组增加通腑益气平喘汤、穴位贴敷为主的多元化康复治疗。对比两组临床疗效、肺功能、炎症因子、预后效果及治疗安全性。结果 观察组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组74.42%(32/43)(P<0.05)。观察组TV、VC、PEF、TLC均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组6MWT高于对照组,呼吸困难评分(mMRC)、COPD患者生存状况评估量表(BODE)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率13.95%(6/43)、9.30%(4/43) (P>0.05)。结论 基于中西医结合的多元化康复治疗对于COPD患者有良好治疗效果,能改善肺功能,抑制炎性因子表达,提高患者生活质量,不良反应较少,可临床推荐。

T-MIST联合TP治疗慢性化脓性中耳炎患者耳鸣的疗效分析

研究多元叠加整合声治疗(T-MIST)联合鼓室成形术(TP)治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳鸣的疗效,为临床治疗CSOM耳鸣提供临床研究证据。方法 以许昌市中心医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年12月收治的120例合并耳鸣的CSOM患者作为研究对象。依据诊疗方案的不同,60例为对照组,单用TP治疗;60例为观察组,在对照组的基础之上联合T-MIST治疗。观察两组术前及术后18w THI及VAS评分的变化,以无效、有效、显效、痊愈评价患者的治疗效果,并对两组治疗效果进行比较。结果 两组THI评分和VAS评分,在术前差异无统计学意义(PTHI=0.077,PVAS=0.072);术后18w两组差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者疗效等级差异有统计学意义(Z=-3.346,P=0.001)。结论 T-MIST联合TP可有效降低耳鸣的严重程度,且临床疗效优于单用TP治疗。

心理健康教育多元家庭治疗模式与常规社区管理模式对严重精神障碍患者康复水平的改善对比分析

对比分析在严重精神障碍护理中心理健康教育多元家庭治疗方案和常规社区管理方式的运用对其康复水平改善的影响情况。方法 选取居家100例罹患严重精神障碍的病患,时间分布段2021年2月-2022年12月,通过奇偶数分组处理,参照组50例纳入奇数病例,执行常规社区管理模式,实验组100例纳入偶数病例,执行心理健康教育多元家庭治疗模式,对两组综合征量评分干预前后变化差异、社会表现评分干预前后变化差异、社会功能缺陷筛查评分干预前后变化差异进行互相比较。结果 (1)在阳性与阴性综合征量表评分方面,参照组与实验组相互对比,后者干预后的阳性症状量表评分结果、阴性症状量表评分结果、精神病理量表评分结果更低,差异对比P<0.05;(2)干预后,与参照组相互对比,实验组的各项社会表现量表评分结果相对较低,差异对比P<0.05。(3)干预后,实验组社会功能缺陷筛选量表评分结果,与干预前相比有所下降,差异对比P<0.05,且实验组的社会功能缺陷筛选量表评分结果,与参照组相比明显下降,差异对比P<0.05。结论 严重精神障碍病患接受心理健康教育多元家庭治疗模式,能够促进病患早日恢复,改善其症状表现,提高病患的社会功能,降低复发概率,与常规社区管理模式相比,运用价值更高。

浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤的多元化治疗

目的评价采用骼内动脉化疗栓塞、经尿道切除及术后膀胱灌注的多元化方法治疗浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤的临床效果。方法对21例平均年龄56.3岁、有全膀胱切除指征而患者无法耐受或不愿接受膀胱全切的浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤患者进行保留膀胱的治疗,采用骼内动脉化疗及栓塞、经尿道膀胱肿瘤电切结合术后膀胱灌注等多元化治疗方法。结果21例患者膀胱均得以保留。8例(38.1%)经多元化治疗1次后无复发;8例(38.1%)复发者追加多元化治疗1-3次后近期随访无复发;2例分别在11个月和23个月后因远处转移死亡;1例因非肿瘤因素死亡;2例失访。结论保留膀胱的多元化治疗是浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤的有效方法之一,初步疗效满意,患者易接受并获得了较好的生活质量。

心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式在严重精神障碍患者康复中的优劣差异

目的对比心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式在严重精神障碍患者康复中的优劣差异。方法 80例居家精神障碍患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予药物治疗+常规社区管理模式,实验组患者给予药物治疗+心理健康教育多元家庭治疗模式,对比两组患者干预前后阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、社会表现量表(PSP)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及干预期间入院治疗情况。结果干预前,两组PANSS各量表评分及总分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组PANSS各量表评分及总分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PANSS各量表评分及总分与干预前对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组PANSS各量表评分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PSP评分和SDSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组PSP评分和SDSS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PSP评分和SDSS评分与干预前对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组PSP评分(10.23±3.72)分和SDSS评分(11.23±2.07)均显著低于对照组的(18.01±4.79)、(15.93±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间,实验组住院治疗患者0例,对照组入院治疗患者4例,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理健康教育多元家庭治疗模式在促进严重精神障碍患者康复方面明显优于常规社区管理模式,能够有效减轻患者症状,促进患者社会功能的改善,减少复发及降低住院率,值得临床推广应用。

团体式多元化艺术治疗对慢性精神分裂症患者沟通与互动技巧的影响

目的探讨团体式多元化艺术治疗对院内慢性精神分裂症患者沟通与互动技巧的影响。方法将2017年7月-2018年6月在我院住院的慢性精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取第二代抗精神病药物治疗及常规护理措施,观察组在对照组的基础上,给予团体式多元化艺术治疗,比较两组患者干预前后沟通与互动技巧量表(ACIS)评分的差异。结果干预前,两组患者沟通与互动技巧相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组沟通与互动技巧明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论团体式多元化艺术治疗作为慢性精神分裂症患者药物治疗以外的一项辅助治疗方法,能够提高患者的沟通与互动技巧,促进患者社交功能的恢复,为尽早康复、融入社会打下良好的基础。

耳鸣咨询联合多元复合声治疗在慢性原发性耳鸣患者中的疗效评价

目的评价耳鸣咨询联合多元复合声治疗在慢性原发性耳鸣患者中的临床效果。方法 40例慢性原发性耳鸣患者采用耳鸣咨询+多元复合声治疗的联合疗法,在治疗前、治疗1个月后分别进行耳鸣咨询,在治疗前、治疗1个月及治疗半年后,采用耳鸣致残量表法(THI)及主观视觉耳鸣严重程度标尺评分法(VAS)进行治疗效果的评价。结果经THI和VAS评分统计显示,治疗1个月与治疗前、治疗6个月与治疗前以及治疗1个月与治疗6个月比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。以THI评分降低20分以上为有效,耳鸣咨询联合多元复合声治疗1个月后,总有效率为27.5%,耳鸣咨询联合多元复合声治疗6个月后有效率为67.5%。费德曼曲线分型中,以重叠型和汇聚型居多,重叠型的治疗效果最佳。统计分析显示在治疗前与治疗6个月后,VAS评分和THI评分具有相关性(P<0.05)。结论耳鸣咨询联合多元复合声治疗在慢性耳鸣中具有广泛应用价值,未来能够作为治疗慢性主观性耳鸣的首选方法;治疗效果可以采用THI和VAS评分系统进行评价分析。

多元化艺术治疗在精神分裂症患者康复中的应用

目的:探讨多元化艺术治疗在精神分裂症患者康复中的应用效果。方法:将134例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各67例,两组均给予常规住院治疗,对照组接受精神分裂症常规娱疗护理,观察组使用基于积极心理学的多元化艺术治疗,比较干预后两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、症状自评量表(SCL-90)及精神分裂症生活质量自评量表(SQLS)评分。结果:干预后观察组SDSS、SCL-90及SQLS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者施以基于积极心理学的多元化艺术治疗,在改善其社会功能、症状及提高生活质量方面具备积极价值。

团体式多元化艺术治疗对慢性精神分裂症患者自知力和服药依从性的影响

目的探讨团体式多元化艺术治疗对慢性精神分裂症患者自知力和服药依从性的影响。方法将80例住院的慢性精神分裂症患者按随机数字法分为研究组和对照组,对照组采取二代抗精神病药物治疗和常规护理手段,研究组在对照组的基础上,给予团体式多元化艺术治疗,比较干预前后两组患者自知力和服药依从性的差异。结果干预前,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组的自知力、服药依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论团体式多元化艺术治疗能够提高患者的服药依从性,促进患者自知力的恢复。

耳鸣精细化检查与多元复合声治疗对慢性耳鸣短时疗效的影响研究

目的通过耳鸣精细化检查及给予患者多元复合声治疗,分析慢性耳鸣患者基本特征及短时疗效,为慢性耳鸣声治疗提供新的思路。方法选择2019年10月—2020年5月112例川北医学院附属医院耳鼻喉科以耳鸣为主诉的患者为研究对象,对其进行翔实的病史采集、常规纯音测听和精细化检查、填写耳鸣障碍量表、耳鸣调查表,根据检查结果给予短时程多元复合声治疗。将患者性别、年龄、患者听力分级、耳鸣主调声频率、音调响度畸变反馈及残余抑制试验结果与患耳多元复合声短时疗效行多因素Logistic回归分析。结果112例(163耳)患者中,男52例(46.4%),女60例(53.6%),年龄10~84岁;61.61%的患者听力正常;耳鸣主调频率以高频为主,占58.90%;音调响度畸变反馈及残余抑制试验结果阳性率各占59.51%、56.45%;THI显示耳鸣严重程度以中度及以下为主,占75.00%;54.29%的患者经多元复合声治疗后自诉耳鸣好转,初步可以认为多元复合声短时疗效尚可。多因素Logistic回归分析结果显示,患者听力分级、音调响度畸变反馈及残余抑制试验结果是患耳多元复合声短时疗效的影响因素(P<0.05)。结论给予慢性耳鸣患者多元复合声治疗后,耳鸣有不同程度的改善,说明这种个性化地根据每一个患者的耳鸣频率制定最合适的声治疗方案以及给予积极的心理疏导对于慢性耳鸣患者的治疗初见成效。

心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感影响效果研究

目的了解心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感的影响效果,从而分析其在严重精神障碍患者管理中的作用。方法采用随机抽样的方法,在《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市11个县市区农村重性精神疾病患者中抽取确定100例居家治疗的严重精神障碍患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式对其及家属进行干预,干预前和干预12个月后分别用精神病患者病耻感评估量表和个人和社会功能量表(PSP)进行测评,评价患者病耻感和生活质量,以评价干预效果。结果干预前,2组患者病耻感、PSP评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组患者病耻感、PSP评分明显优于干预前(P<0.05),且研究组患者病耻感不论是社交、能力、治疗3个因子分还是总分均低于对照组,个人和社会功能量表得分高于对照组(P<0.05)。结论心理健康教育多元家庭治疗在一定程度上能减少家属对精神病患者的歧视,减轻患者病耻感,改善患者生活质量,促进康复。提示心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者管理的作用应引起重视。

多元化关节僵硬治疗技术治疗股骨头髓芯减压术后髋关节僵硬的疗效分析

目的分析多元化关节僵硬治疗技术对股骨头髓芯减压术后髋关节僵硬的治疗效果。方法对16例股骨头髓芯减压术后髋关节僵硬患者进行康复评估,并对关节内、关节外僵硬的因素采取针对性的多元化关节僵硬治疗技术,包括关节松动术、软组织松解及运动治疗等。结果经治疗后6个月随访,患者的髋关节前屈、后伸、外旋、内旋、外展、内收平均改善至(115.2±12.1)°、(13.1±5.7)°、(33.2±6.3)°、(16.9±4.9)°、(32.1±4.4)°、(15.3±4.5)°,活动时疼痛评分平均改善至(0.4±0.3)分,安静时平均为(0.1±0.3)分,Harris髋关节功能评分提高到(82.3±9.9)分,WOMAC骨性关节炎评分下降到(68.2±13.1)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节僵硬的因素包括了关节内、关节外及肌肉力量与控制等因素,采取多元化关节僵硬治疗技术治疗髋关节僵硬的疗效良好。

心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响

目的:探讨心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响。方法:从《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市农村重性精神疾病患者中随机抽取在管患者200例,随机分为研究组和对照组,两组患者均进行系统的抗精神病药物治疗,研究组采用心理健康教育多元家庭治疗模式(PMFG),对照组采用常规社区管理模式进行管理干预,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)及家庭功能评定量表(FAD)对两组病人干预前后精神症状、社会及家庭功能进行评价比较。结果:干预后研究组PANSS得分低于对照组(t=-15.416,P<0.01);FAD各维度得分均低于对照组(问题解决t=-8.068,P<0.01;沟通与交流t=-8.155,P<0.01;家庭角色t=-9.897,P<0.01;情感反应t=-8.611,P<0.01;情感介入t=-7.530,P<0.01;行为控制t=-10.572,P<0.01;一般功能t=-6.192,P<0.01);SSPI得分高于对照组(t=3.302,P <0.01),差异均有统计学意义,研究组服药依从性明显好于对照组。结论:心理健康教育多元家庭治疗能提高农村精神分裂症患者服药依从性,明显提高患者的康复疗效,提高患者社会适应能力,增强自信心,改善社会及家庭功能。

耳鸣精细化检查及多元复合声治疗的研究进展

耳鸣是一种全球公认的耳鼻喉科难题,其病因复杂、机制未明、治疗棘手,给患者工作、生活均带来了困扰,严重者可产生焦虑、抑郁情绪,甚至有自杀倾向。近年来,随着中外研究者对不同耳鸣治疗方式的研究逐渐深入,发现耳鸣的多元复合声治疗应用较为广泛,且疗效较为肯定,但目前暂无标准的耳鸣测试方案来匹配耳鸣的频率和响度。耳鸣的精细化纯音测试是在常规纯音测试的基础上缩小测试的频率间距,可使耳鸣匹配结果更加精确。本文就近几年国内外学者对耳鸣精细化检查及多元复合声治疗的相关研究作一综述,为耳鸣诊治提供线索。

多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的对照研究

目的探讨多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的效果。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组40例(接受多元化治疗)和对照组40例(仅接受药物治疗),共干预12周。在基线及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)测定以评定疗效及不良反应。结果治疗后第12周末研究组PANSS总分、WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),WAIS-RC的语言智商量表、操作智商量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论多元化治疗可明显改善首发精神分裂症患者的精神症状及认知功能,安全性较高。

心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者家属负担情况的影响

目的探讨心理健康教育多元家庭治疗模式(PMFG)对精神分裂症患者家属负担情况的影响。方法 2015年6月在河北省衡水市各乡镇卫生院管理的农村严重精神障碍患者中随机抽取200例,经复核诊断及排除后确定73例为精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,其中研究组36例,对照组37例。两组患者均进行系统的抗精神病药物治疗,研究组采用PMFG进行干预,对照组采用常规社区管理模式进行管理干预。采用90项症状清单(SCL-90)、家庭负担访谈量表(FBIS)、社会支持评定量表(SSRS)对两组患者家属负担情况进行评估。结果研究组干预后FBIS家庭经济负担、家庭娱乐活动、家庭成员躯体健康阴性率明显高于干预前,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。研究组干预后SCL-90的各项评分均低于国内常模,抑郁、敌对因子分数明显低于国内常模(P <0.05);强迫、人际关系、焦虑、精神病性因子评分显著低于国内常模(P <0.01)。研究组干预后SCL-90的各项因子评分中,强迫、敌对、精神病性因子分明显低于对照组(P <0.05);躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分显著低于对照组(P <0.01)。研究组SSRS总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PMFG减轻了精神疾病患者的残留症状,同时改善了精神疾病患者家属的家庭功能,减轻了患者家属的心理压力,提高了其生活质量。