1例多元药物过敏急性胰腺炎患者行药物激发试验的药学监护

目的探讨多元药物过敏急性胰腺炎患者行药物激发试验药学监护的策略,为多元药物过敏患者药学监护提供参考。方法临床药师参与1例多元药物过敏的急性胰腺炎患者的会诊,对患者的既往过敏病史(对左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、丙基硫氧嘧啶过敏,先锋霉素V皮肤过敏试验阳性)进行评估分析,建议行药物激发试验明确药物过敏诊断,并根据患者病情及药物激发试验结果提出用药建议。结果患者急性胰腺炎合并感染,进行β-内酰胺类抗生素规范化皮试及头孢哌酮舒巴坦的药物激发试验,结果为阴性,遂选用头孢哌酮舒巴坦(3 g q8h)进行抗感染治疗,期间无过敏反应发生。治疗期间临床药师对患者进行全程药学监护。结论药品过敏史评估与药物激发试验对于多元药物过敏患者抗菌药物选择策略十分重要,临床药师应结合临床实际与患者情况,协助医生制定治疗方案,对患者进行全程药学监护,保证其用药的安全性与有效性。

药师参与多元药物过敏患者围术期抗菌药物品种选择的临床实践

目的为多元药物过敏患者围术期抗菌药物的选用提供参考。方法患者多元药物过敏,既往对莫西沙星、头孢类抗菌药物严重过敏,亚胺培南、阿奇霉素皮试强阳性,临床药师介入后提出使用庆大霉素5 mg·kg-1作为围术期预防用药,采用两步法进行庆大霉素过敏试验以减少假阳性发生率。结果临床选用庆大霉素预防感染,患者围术期无过敏反应发生,亦未出现感染症状,最终顺利出院。结论药物过敏史评估与过敏试验有效性对于多元药物过敏患者抗菌药物选择策略的制定十分重要,庆大霉素可作为该类患者围术期预防用药的替代选择。

中药临床药师参与3例肺部感染患者治疗的药学监护

目的 :探讨中药临床药师在医院日常查房工作中的工作内容及其作用。方法 :中药临床药师参与3例肺部感染患者治疗的日常查房、病例讨论和药学监护,对他们在院期间的治疗方案、治疗效果和不良反应进行药学监护,帮助医师调整并优化治疗方案,为患者提供个体化的药学服务。结果:3例患者的治疗方案均得到优化,达到预期治疗目标。结论 :中药临床药师通过参与医师的日常查房、病例讨论工作,能为医师提供用药参考指导意见,同时可根据患者病情给予个体化的药学服务,帮助医师优化治疗方案,体现自身的工作价值。