多元COX模型分析影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策

目的探讨影响肝移植手术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策。方法回顾性分析103例行肝移植手术患者的临床资料,皮肤压疮者37例,采用单因素与多元COX回归分析的方法采集影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素,提出具体护理对策。结果经Pearson单因素分析,压疮组与对照组在体重、手术时间、Braden评分、血清总蛋白、人血白蛋白、术中失血量方面均有显著性差异(P<0.05);影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素为手术时间、Braden评分、术中出血量;压疮组患者护理后SF-36生活量表各维度评分均较护理前有显著提高(P<0.05)。结论实际手术过程中应对影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素加以控制,提出有效的护理对策,降低皮肤压疮的发生率,改善患者生活质量。

老年原发性肝癌微波消融术后复发危险因素的多元COX回归分析

目的按探讨老年原发性肝癌微波消融术后复发多元COX回归模型。方法去选择我院于2018年9月至2021年9月收治的原发性肝癌患者183例,均行微波消融术治疗。所有患者均随访至2023年9月,定期门诊、住院随访,于微波消融术后前3个月内,每月进行1次随访,之后以每3个月进行1次随访,随访终点为患者出现肿瘤复发。以完全消融术后肝内重复出现肝癌或者远处发生转移为复发。采用多元COX回归模型分析影响老年原发性肝癌微波消融术后复发危险因素。结果随访末,微波消融术治疗原发性肝癌患者183例中,复发患者39例,复发率为21.31%。单因素COX回归分析,不同性别、不同年龄、家族史、合并肝硬化、Chlid-Pugh分级、AST、ALT、HBVDNA阳性、腹水、脾大和消融次数复发率比较无明显差异(P>0.05);肿瘤直径>3cm复发率高于肿瘤直径≤3cm,AFP>400ng/ml复发率高于AFP≤400ng/ml(P<0.05)。经多元C0X回归模型分析显示,肿瘤直径>3cm和血清AFP>400ng/ml为影响微波消融术后复发危险因素。结论老年原发性肝癌微波消融术后复发率较高,而肿瘤直径和血清AFP为其危险因素.

多元COX模型分析影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理

目的探讨多元COX模型分析影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理。方法选取2015年9月-2016年9月期间我院收治和实施肝移植80例．采用硬币投掷法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者各40例，采用单因素和多元cox模型对影响患者肝移植术后皮肤出现压疮危险因素进行分析，并提出具体的护理方法。结果经Pearson单因素分析显示，两组患者在体质、手术时间、Pearson评分、血清总蛋白、术中失血量方面差异巨大（P〈0．05），并将具有统计学差异的Pearson分析因素代入COX模型分析中，得出手术时间、术中失血量、Braden评分为患者肝移植后出现皮肤压疮危险因素，护理后观察组各维度的评分较对照组有显着差异（P〈0．05）。结论影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素有手术时间、术中失血量、Braden评分，并针对这些危险因素制定的护理措施。减少了患者皮肤压疮的发生率和提高了患者的生活质量，临床应用前景广阔。

运用多元Cox回归模型分析影响慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的危险因素。方法回顾性分析了2009年8月至2015年8月入住本院的272例COPD患者的临床资料,其中合并IPA患者136例为试验组;另外选择同期入院的136例COPD未合并IPA患者作为对照组。分别采用Pearson单因素与多元Cox回归模型对影响COPD合并IPA的相关危险因素进行分析。结果 Pearson单因素分析结果显示,试验组长期应用激素(58.33%)、合并糖尿病(52.78%)、机械通气(66.67%)、应用抗菌药物时间[(22.11±3.25)天]及血清白蛋白水平[(27.98±2.40)g/L]与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);多元Cox回归分析显示,合并糖尿病、血清白蛋白水平及长期使用抗菌药物是影响COPD合并IPA感染的主要因素。结论影响COPD合并IPA的相关因素包括糖尿病、血清白蛋白水平及长期使用抗菌药物,临床诊治中应加强对影响因素的控制,降低COPD合并IPA的发生率,改善预后。

肺结核合并肺癌患者外科手术预后影响因素的多元Cox回归模型分析

目的采用多元Cox回归模型分析肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素。方法选择2011年8月—2014年7月长沙市中心医院收治的肺结核合并肺癌患者55例,均行外科手术治疗,收集其临床资料(包括性别、年龄、刺激性咳嗽发生情况、吸烟量、结核部位、手术方式、原结核病灶病变、病理类型及肿瘤TNM分期),采用多元Cox回归模型筛选肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同性别、年龄、结核灶部位、病理类型患者生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无刺激性咳嗽、不同吸烟量和手术方式、是否为原结核病灶病变及不同肿瘤TNM分期患者生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Cox回归模型分析结果显示,手术方式〔OR=1.590,95%CI(1.350,2.167)〕、原结核病灶病变〔OR=1.672,95%CI(1.387,1.902)〕及肿瘤TNM分期〔OR=1.536,95%CI(1.123,1.834)〕是肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素(P<0.05)。结论行全肺切除、原结核病灶病变及肿瘤TNM分期低的肺结核合并肺癌患者外科手术预后差。

应用多元COX回归模型分析早产的危险因素

目的采用多元COX回归模型对早产的危险因素进行分析。方法选取2010年10月-2014年12月入住该院的早产孕妇580例及足月产孕妇711例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分别采用Pearson单因素与多元COX回归模型对可能导致早产的危险因素进行分析。结果 Pearson单因素分析共筛选出9个可能导致早产的因素:妊娠间期、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、生殖系统感染、阴道出血、子宫颈长度、羊水量、臀位产、孕期负性事件及孕期吸烟(P<0.05);将上述单因素筛选的可能因素代入多元COX回归模型中,发现导致早产的危险因素包括:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、生殖系统感染、阴道出血、羊水量、孕期负性事件及孕期吸烟。结论早产是在多种因素的影响下而产生的,随着围生医学的快速发展,明确影响早产的危险因素,从而采取有效措施预防早产的发生,可改善妊娠结局。