目的:激素性股骨头坏死家兔模型是最常用的股骨头坏死动物模型,其股骨头病理学改变与临床较为接近,但目前国内外报道的造模条件、方法和评价标准等均不统一,导致所建立动物模型的科学价值低、难于推广应用。此次研究旨在明确不同造模条...目的:激素性股骨头坏死家兔模型是最常用的股骨头坏死动物模型,其股骨头病理学改变与临床较为接近,但目前国内外报道的造模条件、方法和评价标准等均不统一,导致所建立动物模型的科学价值低、难于推广应用。此次研究旨在明确不同造模条件对激素性股骨头坏死家兔模型建立的影响,分析模型成功建立的适宜条件。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和EMbase数据库中截至2022-04-01前有关激素性股骨头坏死家兔造模的文献,依据纳排标准以及文献质量评价等完成对文献的筛选并提取文献中结局指标数据,运用RevMan、Stata和ADDIS统计软件对纳入数据进行Meta分析。结果:(1)最终纳入82篇文献,共1366只家兔纳入研究,激素性股骨头坏死造模方法分为单纯激素法、激素联合脂多糖法和激素联合血清法3种,其中单纯激素法33篇文献,激素联合脂多糖法20篇文献,激素联合血清法29篇文献;(2)Meta分析结果显示,3种造模方法均能显著增加激素性股骨头坏死家兔股骨头空骨陷窝率(P<0.001),显著降低激素性股骨头坏死家兔股骨头骨小梁面积比(P<0.001);各造模方法的空骨陷窝率排序结果为:激素联合脂多糖法>单纯激素法>激素联合血清法>正常组;骨小梁面积比排序结果:正常组>激素联合血清法>单纯激素法>激素联合脂多糖法;(3)亚组分析结果提示:单纯激素诱导的家兔模型空骨陷窝率可能与家兔品种和造模用激素种类有关(组间差异P<0.05),其中新西兰白兔合并效应量高于中国白兔(P<0.05)和日本白兔,地塞米松合并效应量高于其他激素种类;激素联合脂多糖诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和脂多糖给药模式有关(组间差异P<0.05),其中甲泼尼龙琥珀酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),泼尼松龙合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),脂多糖100μg/kg×2次的合并效应量显著低于10μg/kg×2次和50μg/kg×2次(P<0.05);激素联合血清诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和血清剂量有关(组间差异P<0.05),其中地塞米松磷酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),地塞米松合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),血清“10 mL/kg+6 mL/kg”组合剂量的合并效应量低于其他血清剂量(P<0.05)。结论:(1)以空骨陷窝率和骨小梁面积比作为模型成功建立的判断标准,3种造模方法都可成功构建家兔激素性股骨头坏死模型,其中激素联合脂多糖法最优;(2)选择单纯激素法时建议使用新西兰白兔和地塞米松,选择激素联合脂多糖法时建议使用甲泼尼龙琥珀酸钠和低剂量脂多糖,选择激素联合血清造模法时建议使用地塞米松磷酸钠。展开更多
目的:采用Meta分析评价以情景模拟为基础的多元化教学法在康复护理中的教学效果。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMBase、Web of Science、CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM,检索时间为建库至2022年5月。按照纳入和排除标准筛选文献,运...目的:采用Meta分析评价以情景模拟为基础的多元化教学法在康复护理中的教学效果。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMBase、Web of Science、CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM,检索时间为建库至2022年5月。按照纳入和排除标准筛选文献,运用RevMan 5.3软件进行分析。结果:纳入9篇文献,共805名学生。Meta分析结果显示,在提高学生理论成绩[MD=11.33,95%CI=(9.40,13.26),P<0.001]、操作成绩[MD=8.60,95%CI=(5.67,11.52),P<0.001]、操作能力[RR=1.40,95%CI=(1.23,1.59),P<0.001]和团队合作能力[RR=1.32,95%CI=(1.18,1.47),P<0.001]方面,试验组优于对照组。结论:目前证据支持以情景模拟为基础的多元化教学法可提高康复护理课程的教学效果,但由于纳入研究质量偏低,以上结论仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验予以进一步验证。展开更多
目的:评价基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力等方面的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至202...目的:评价基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力等方面的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年1月11日,收集基于跨理论模型的护理干预提高2型糖尿病病人自我管理能力的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果:共纳入12篇文献,共计1513例病人。Meta分析结果显示,基于跨理论模型的护理干预可提高病人自我管理能力[SMD=0.69,95%CI(0.50,0.88),P<0.05]、自我效能[SMD=0.85,95%CI(0.64,1.06),P<0.05],改善生活质量[SMD=0.79,95%CI(0.18,1.40),P<0.05]。结论:现有证据表明基于跨理论模型的护理干预可以有效提高2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能,改善病人的生活质量,目前还需要大样本、高质量的临床研究验证结果。展开更多
目的基于贝叶斯网状Meta分析(Bayesian Network Meta-analysis,BNMA)方法,评价临床常用的口服或鼻饲中成药治疗脑出血(Intracerebral haemorrhage,ICH)术后的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、...目的基于贝叶斯网状Meta分析(Bayesian Network Meta-analysis,BNMA)方法,评价临床常用的口服或鼻饲中成药治疗脑出血(Intracerebral haemorrhage,ICH)术后的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science建库至2023年8月25日有关中成药干预ICH术后的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);使用ROB 2.0进行偏倚风险评估,运用R 4.2.2加载BUGSnet 1.1.0程序包进行BNMA。结果共纳入28项RCT,总样本量2530例,涵盖9种口服中成药[安宫牛黄丸(AGNH)、苏合香丸(SHX)、脑血疏口服液(NXS)、脑心通胶囊(NXT)、脑血康片(NXK)、消瘀康胶囊(XYK)、养血清脑颗粒(YXQN)、通天口服液(TT)、三七通舒胶囊(SQTS)],所有患者均行手术治疗和术后常规西医治疗(conventional western medicine treatment,CWMT),试验组加用口服或鼻饲中成药。BNMA结果显示,AGNH+CWMT组在降低短期病死率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和脑血肿周围水肿量方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;SHX+CWMT组在提高总有效率方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;TT+CWMT组在增加格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;YXQN+CWMT组在提高巴塞尔指数(Barthel index,BI)方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;NXS+CWMT组在促进脑血肿吸收量方面排第1位,与CWMT组比较P>0.05;NXT+CWMT组在缩短平均住院时间方面排第1位,与CWMT组比较P>0.05。结论与CWMT组比较,脑出血术后患者在CWMT基础上联用中成药治疗在提高总有效率,降低病死率、NIHSS评分,提高GCS评分、BI指数方面疗效确切,但在促进血肿吸收和缩短平均住院时间方面差异无统计学意义。AGNH综合疗效较好,可能为治疗ICH术后综合疗效最优的中成药。但由于纳入研究质量和方法学的局限性,所得结论仍需进一步验证。展开更多
目的系统评价推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型的风险及安全性。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Cochrane Library、Web of Science自建库以来至2022年9月30日收录的所有相关文献。2名研究者独立进行...目的系统评价推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型的风险及安全性。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Cochrane Library、Web of Science自建库以来至2022年9月30日收录的所有相关文献。2名研究者独立进行文献检索、数据提取、质量评价,采用软件Review Manager 5.4及Stata 12.0进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共计兔183只,猴24只。Meta分析结果显示:推拿对血流动力学指标、血管最大载荷值、拉曼光谱脂质特征峰值以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2的影响无统计学意义,但会增加血管的最大应力[SMD=0.63,95%CI(0.14,1.12),P=0.01]、弹性模量[SMD=0.94,95%CI(0.49,1.40),P<0.00001]、巨噬细胞平均光密度[MD=2.39,95%CI(1.84,2.94),P<0.00001]及平均微血管密度[MD=10.46,95%CI(2.50,18.42),P=0.01]、血清hs-CRP水平[MD=1.00,95%CI(0.14,1.86),P=0.02],降低血管最大应变[SMD=-0.56,95%CI(-0.99,-0.12),P=0.01]、斑块内胶原纤维含量[MD=-20.05,95%CI(-37.37,-2.73),P=0.02]。但根据敏感性分析,最大载荷值的结果需谨慎对待。结论推拿不会降低颈动脉血流速度,也不会增加血管外周阻力和斑块内脂质核心含量,但可能会使血管弹性以及胶原纤维比例降低,斑块内巨噬细胞和新生血管增多。受纳入文献数量以及质量的限制,上述结论还需要更多高质量的研究进一步验证。展开更多
目的分析、评价基于健康生态学模型的健康管理对心血管病危险人群的干预研究。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊、PubMed、Proquest、Cochrane Library、Web of Science,收集有关基于健康...目的分析、评价基于健康生态学模型的健康管理对心血管病危险人群的干预研究。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊、PubMed、Proquest、Cochrane Library、Web of Science,收集有关基于健康生态学模型的健康管理对心血管病危险人群进行干预的研究,检索时限为建库至2021年9月。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献和提取数据,应用Cochrane Handbook5.1.0危险偏倚评估量表分析纳入文献的偏倚危险,采用RevMan 5.3统计软件对资料进行Meta分析。结果最终纳入8篇研究,合计样本量10545例。Meta分析结果显示,基于健康生态学模型的健康管理能有效降低心血管病危险人群的BMI(MD=-0.45,95%CI:-0.71~-0.2),但是在改善血压(收缩压,MD=-1.66,95%CI:-5.95~2.63;舒张压,MD=-0.84,95%CI:-1.75~0.06),提高心血管病危险人群中等身体活动水平(SMD=0.67,95%CI:-0.07~1.4)方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于健康生态学模型的健康管理干预能改善心血管病危险人群的身体质量指数水平,但在中等程度活动水平、血压方面的干预效果还需进一步验证。展开更多
目的系统评价跨理论模型家庭访视对高血压患者的干预效果。方法检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库自建库至2021年4月发表的跨理论模型家庭访视对高血...目的系统评价跨理论模型家庭访视对高血压患者的干预效果。方法检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库自建库至2021年4月发表的跨理论模型家庭访视对高血压患者干预效果的随机对照试验。由2名研究员对纳入文献提取相关数据,并评价其文献质量,使用RevMan 5.4软件对数据进行合并与分析。结果共纳入12篇文献,包括1217例患者。Meta分析结果显示,跨理论模型家庭访视可提高高血压患者的服药依从性得分及服药依从性达标人数,并提高护理满意度,同时降低收缩压,且与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在降低舒张压方面,亚组分析结果显示,当总样本量<70例或干预时间为3个月时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论跨理论模型家庭访视能有效提高高血压患者的服药依从性和护理满意度,降低收缩压,但当总样本量<70例或干预时间为3个月时,其降低舒张压的作用不明显。由于纳入文献数量和质量的限制,后期需开展更加严谨、科学的研究进一步验证该结论。展开更多
目的基于动物模型系统评价益母草的毒性作用。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed和Web of Science数据库,收集益母草毒性的动物实验研究,检索时间从数据库建立至2022年7月9日。2名研究人员分别对文献进行筛选和提取,采用SYRCL...目的基于动物模型系统评价益母草的毒性作用。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed和Web of Science数据库,收集益母草毒性的动物实验研究,检索时间从数据库建立至2022年7月9日。2名研究人员分别对文献进行筛选和提取,采用SYRCLE风险偏倚评估工具评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan5.4软件进行meta分析。通过对给药时间、给药剂量及益母草提取方式进行亚组分析,以探索异质性来源,并根据敏感性分析来检验meta分析结果的稳定性。结果共纳入18篇文献。meta分析显示:益母草超剂量使用能使干预组动物血中肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]水平均高于对照组,差异均有统计学意义[SMD=1.01、1.05、1.72、1.46,95%CI(0.54,1.48)、(0.59,1.52)、(1.06,2.38)、(0.89,2.03),P<0.001]。亚组分析结果显示,给药时间对ALT、Cr和BUN的异质性水平影响不大,但可能是AST异质性的潜在来源;给药剂量对ALT、AST、Cr、和BUN的异质性无显著影响;益母草提取方式对Cr的异质性水平影响不大,可能会影响ALT、AST和BUN的异质性水平。结论动物实验证据表明,益母草超剂量使用有造成肝肾功能损伤的风险。受研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多的高质量研究予以验证。展开更多
文摘目的:激素性股骨头坏死家兔模型是最常用的股骨头坏死动物模型,其股骨头病理学改变与临床较为接近,但目前国内外报道的造模条件、方法和评价标准等均不统一,导致所建立动物模型的科学价值低、难于推广应用。此次研究旨在明确不同造模条件对激素性股骨头坏死家兔模型建立的影响,分析模型成功建立的适宜条件。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和EMbase数据库中截至2022-04-01前有关激素性股骨头坏死家兔造模的文献,依据纳排标准以及文献质量评价等完成对文献的筛选并提取文献中结局指标数据,运用RevMan、Stata和ADDIS统计软件对纳入数据进行Meta分析。结果:(1)最终纳入82篇文献,共1366只家兔纳入研究,激素性股骨头坏死造模方法分为单纯激素法、激素联合脂多糖法和激素联合血清法3种,其中单纯激素法33篇文献,激素联合脂多糖法20篇文献,激素联合血清法29篇文献;(2)Meta分析结果显示,3种造模方法均能显著增加激素性股骨头坏死家兔股骨头空骨陷窝率(P<0.001),显著降低激素性股骨头坏死家兔股骨头骨小梁面积比(P<0.001);各造模方法的空骨陷窝率排序结果为:激素联合脂多糖法>单纯激素法>激素联合血清法>正常组;骨小梁面积比排序结果:正常组>激素联合血清法>单纯激素法>激素联合脂多糖法;(3)亚组分析结果提示:单纯激素诱导的家兔模型空骨陷窝率可能与家兔品种和造模用激素种类有关(组间差异P<0.05),其中新西兰白兔合并效应量高于中国白兔(P<0.05)和日本白兔,地塞米松合并效应量高于其他激素种类;激素联合脂多糖诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和脂多糖给药模式有关(组间差异P<0.05),其中甲泼尼龙琥珀酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),泼尼松龙合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),脂多糖100μg/kg×2次的合并效应量显著低于10μg/kg×2次和50μg/kg×2次(P<0.05);激素联合血清诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和血清剂量有关(组间差异P<0.05),其中地塞米松磷酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),地塞米松合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),血清“10 mL/kg+6 mL/kg”组合剂量的合并效应量低于其他血清剂量(P<0.05)。结论:(1)以空骨陷窝率和骨小梁面积比作为模型成功建立的判断标准,3种造模方法都可成功构建家兔激素性股骨头坏死模型,其中激素联合脂多糖法最优;(2)选择单纯激素法时建议使用新西兰白兔和地塞米松,选择激素联合脂多糖法时建议使用甲泼尼龙琥珀酸钠和低剂量脂多糖,选择激素联合血清造模法时建议使用地塞米松磷酸钠。
文摘目的:采用Meta分析评价以情景模拟为基础的多元化教学法在康复护理中的教学效果。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMBase、Web of Science、CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM,检索时间为建库至2022年5月。按照纳入和排除标准筛选文献,运用RevMan 5.3软件进行分析。结果:纳入9篇文献,共805名学生。Meta分析结果显示,在提高学生理论成绩[MD=11.33,95%CI=(9.40,13.26),P<0.001]、操作成绩[MD=8.60,95%CI=(5.67,11.52),P<0.001]、操作能力[RR=1.40,95%CI=(1.23,1.59),P<0.001]和团队合作能力[RR=1.32,95%CI=(1.18,1.47),P<0.001]方面,试验组优于对照组。结论:目前证据支持以情景模拟为基础的多元化教学法可提高康复护理课程的教学效果,但由于纳入研究质量偏低,以上结论仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验予以进一步验证。
文摘目的基于贝叶斯网状Meta分析(Bayesian Network Meta-analysis,BNMA)方法,评价临床常用的口服或鼻饲中成药治疗脑出血(Intracerebral haemorrhage,ICH)术后的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science建库至2023年8月25日有关中成药干预ICH术后的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);使用ROB 2.0进行偏倚风险评估,运用R 4.2.2加载BUGSnet 1.1.0程序包进行BNMA。结果共纳入28项RCT,总样本量2530例,涵盖9种口服中成药[安宫牛黄丸(AGNH)、苏合香丸(SHX)、脑血疏口服液(NXS)、脑心通胶囊(NXT)、脑血康片(NXK)、消瘀康胶囊(XYK)、养血清脑颗粒(YXQN)、通天口服液(TT)、三七通舒胶囊(SQTS)],所有患者均行手术治疗和术后常规西医治疗(conventional western medicine treatment,CWMT),试验组加用口服或鼻饲中成药。BNMA结果显示,AGNH+CWMT组在降低短期病死率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和脑血肿周围水肿量方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;SHX+CWMT组在提高总有效率方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;TT+CWMT组在增加格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;YXQN+CWMT组在提高巴塞尔指数(Barthel index,BI)方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;NXS+CWMT组在促进脑血肿吸收量方面排第1位,与CWMT组比较P>0.05;NXT+CWMT组在缩短平均住院时间方面排第1位,与CWMT组比较P>0.05。结论与CWMT组比较,脑出血术后患者在CWMT基础上联用中成药治疗在提高总有效率,降低病死率、NIHSS评分,提高GCS评分、BI指数方面疗效确切,但在促进血肿吸收和缩短平均住院时间方面差异无统计学意义。AGNH综合疗效较好,可能为治疗ICH术后综合疗效最优的中成药。但由于纳入研究质量和方法学的局限性,所得结论仍需进一步验证。
文摘目的系统评价跨理论模型家庭访视对高血压患者的干预效果。方法检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库自建库至2021年4月发表的跨理论模型家庭访视对高血压患者干预效果的随机对照试验。由2名研究员对纳入文献提取相关数据,并评价其文献质量,使用RevMan 5.4软件对数据进行合并与分析。结果共纳入12篇文献,包括1217例患者。Meta分析结果显示,跨理论模型家庭访视可提高高血压患者的服药依从性得分及服药依从性达标人数,并提高护理满意度,同时降低收缩压,且与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在降低舒张压方面,亚组分析结果显示,当总样本量<70例或干预时间为3个月时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论跨理论模型家庭访视能有效提高高血压患者的服药依从性和护理满意度,降低收缩压,但当总样本量<70例或干预时间为3个月时,其降低舒张压的作用不明显。由于纳入文献数量和质量的限制,后期需开展更加严谨、科学的研究进一步验证该结论。
文摘目的基于动物模型系统评价益母草的毒性作用。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed和Web of Science数据库,收集益母草毒性的动物实验研究,检索时间从数据库建立至2022年7月9日。2名研究人员分别对文献进行筛选和提取,采用SYRCLE风险偏倚评估工具评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan5.4软件进行meta分析。通过对给药时间、给药剂量及益母草提取方式进行亚组分析,以探索异质性来源,并根据敏感性分析来检验meta分析结果的稳定性。结果共纳入18篇文献。meta分析显示:益母草超剂量使用能使干预组动物血中肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]水平均高于对照组,差异均有统计学意义[SMD=1.01、1.05、1.72、1.46,95%CI(0.54,1.48)、(0.59,1.52)、(1.06,2.38)、(0.89,2.03),P<0.001]。亚组分析结果显示,给药时间对ALT、Cr和BUN的异质性水平影响不大,但可能是AST异质性的潜在来源;给药剂量对ALT、AST、Cr、和BUN的异质性无显著影响;益母草提取方式对Cr的异质性水平影响不大,可能会影响ALT、AST和BUN的异质性水平。结论动物实验证据表明,益母草超剂量使用有造成肝肾功能损伤的风险。受研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多的高质量研究予以验证。
