肺炎链球菌导致T多凝集红细胞的确认及血浆置换策略

目的 明确T多凝集鉴定方法,并选择配合的冰冻血浆用于血浆置换。方法 通过红细胞与植物血凝素、成人血清和脐带血血清反应结果,加入凝聚胺后是否会红细胞聚集,以及MN抗原表达确定是否存在T多凝集。对确定存在T多凝集的患者,采取盐水介质次侧配血方法选择不含抗-T或者效价低的冰冻血浆进行血浆置换。结果 3例肺炎链球菌肺炎患儿确定出现T多凝集,表现为MN抗原一过性消失,与花生凝集素和大豆凝集素阳性反应,红细胞与成人血清阳性反应,与脐带血血清阴性反应,且在加入凝聚胺试剂后红细胞不出现聚集。结论 严重感染患者可能合并红细胞T多凝集,成人血浆中抗-T含量不同,选择不含有抗-T或者低效价抗-T的冰冻血浆用于血浆置换可以快速缓解患者病情,同时可以避免溶血性输血反应。

多凝集红细胞与临床

多凝集反应是一种红细胞的意外凝集,除了病人自己的血清,同类型多凝集病人的血清以及脐带血血清外,这种红细胞与几乎所有成人血清发生凝集反应.这是由于通常呈隐性的膜受体暴露于普遍存在的针对这些受体的凝集素所造成的.抗原的暴露可以是短暂的或持续的.

Tn多凝集致ABO血型鉴定疑难1例

临床资料患者,男,93岁,无输血史,对青霉素、磺胺类药物过敏,对海鲜类食物、煤油过敏。因糖尿病、冠心病、脑梗塞后遗症、老年痴呆、贫血、白细胞低、血小板低入院。入院后在本院检验科检测ABO血型,与输血科检测结果不符。血型血清学检查1试剂ABO正反定型/RhD定型卡（瑞士达亚美公司）;ABO-CDE血型卡、A1、B细胞（西班牙戴安娜公司）;

实验性T多凝集红细胞的血型检测

人红细胞经神经氨酸酶处理后,与A、B、A B、O型成人血清及人血清制备的血型试剂都出现血凝,抗A、抗B血型单克隆抗体只与相应红细胞凝集;抗T单抗和花生血凝素只与T激活红细胞反应;抗M、抗N单抗和兔免疫血清试剂与T激活红细胞无凝集。进一步证实了人血清及其制备的血型试剂中含有抗T抗体。用血型单克隆抗体检测T激活红细胞,能得到正确的ABO定型;T激活红细胞的MN抗原已被神经氨酸酶破坏,用单抗和兔免疫血清试剂抗M、抗N都不能判断其原来MN血型。

NEC患儿T抗原暴露导致红细胞多凝集现象的鉴定及输血策略

目的探讨坏死性小肠结肠炎(necrotising enterocolitis,NEC)患儿发生T抗原暴露导致红细胞多凝集现象的鉴定方法,为其制定输血策略,为指导临床为患儿科学、合理用血提供参考依据。方法在本中心进行疑难交叉配血的2例NEC患儿,采用试管法对其进行ABO血型和Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)、抗体筛查试验及交叉配血试验,采用3例ABO同型献血者血浆,3例AB型献血者血浆,3例同型脐血血浆等方法发现其出现红细胞多凝集现象,并用花生凝集素、MN血型抗体鉴定试剂及凝聚胺方法鉴定其多凝集现象。结果两例患儿红细胞抗体筛查实验阴性;DAT实验阴性;交叉配血实验主侧阴性;次侧盐水法阳性,抗人球蛋白实验阳性;患儿红细胞与献血者同型血浆、AB型血浆呈阳性反应,与同型脐血血浆呈阴性反应;与花生凝集素均呈阳性反应患儿MN血型抗原均为阴性,患儿红细胞加入凝聚胺试剂不出现预期凝集现象。结论NEC患儿出现多凝集红细胞现象表现为DAT实验阴性,但是次侧交叉配血不相合现象。此时应采用多种方法鉴定其红细胞发生多凝集现象,准确识别患儿红细胞多凝集现象,选择合适的血液产品,避免延误患儿输血治疗。

血型抗体减弱伴多凝集红细胞1例

人类血型系统中，体内产生的天然血型抗体相对稳定，红细胞表面的非活性血型抗原同样相对稳定，但在病理情况下，这两种物质会发生改变。现将最近发生在本院的1例血型抗体减弱同时出现多凝集红细胞的病例报道如下。

自制标准红细胞多凝集引起正反定型不符19例观察

目的探讨自制标准红细胞为多凝细胞的原因。方法采用微柱凝胶法及试管法进行正反定型,吸收释放试验确定自制标准红细胞血型,并与10份AB、B型血清及8份同型脐血反应。结果确定自制标准红细胞为B型,与AB,B型血清22℃全部凝集,37℃减弱或部分消失,与脐血22℃部分弱凝集,37℃均不凝集。结论确定自制标准红细胞为B型多凝细胞。

1例Tn多凝集引起ABO血型正反定型不符的血清学及血型基因检测

Tn多凝集是一种由造血干细胞点突变引起的非细菌性红细胞凝集现象,与感染无关。在大多数成人血清中,携带Tn抗原的红细胞可被天然存在的抗Tn抗体凝集。目前,由于ABO血型检测常采用单克隆抗A、抗B试剂,Tn多凝集现象较少被检测到。本研究报道1例Tn多凝集导致血型正反定型不符的病例。1 材料与方法1.1 研究对象患者,男性,72岁,诊断为再生障碍性贫血,有输血史。血小板计数为47×10^(9)/L,血红蛋白为122 g/L。

多凝集红细胞引起配血不合1例

临床资料 患者，男，23岁，回族，因夜间发热、盗汗、乏力、咳嗽咯血而入院。重度贫血貌，患者自述曾输过血，无不良反应，家族中无结核病史。实验室检查Hb30g／L，RBC2．42×10^12g／L，WBC3．×10^9g／L。临床诊断：浸润性肺结核。医院交叉配血不合，标本送至本中心输血研究室。

Tn多凝集红细胞合并抗-cE联合抗体致疑难鉴定1例

目的探讨1例ABO血型正反定型不符及不规则抗体筛查阳性的原因。方法通过ABO血型鉴定、酶处理、ABO基因测序、Rh分型、直接抗球蛋白试验、吸收放散实验及抗体鉴定试验对患者ABO血型及不规则抗体疑难原因进行分析。结果患者红细胞上Tn抗原暴露,血清中检出抗-cE联合抗体。结论运用不同血型血清学方法和分子生物学方法,能准确鉴定出患者血型和血清中存在的多种同种抗体。

红细胞多凝集现象1例

多凝集红细胞是指红细胞膜发生异常后,红细胞除与自身血清、新生儿血清不发生凝集外,可与几乎所有成年人的血清发生凝集反应,在血型鉴定和交叉配血试验中常引起正反定型不符和次侧凝集的现象.近期在交叉配血过程中发现1例红细胞多凝集现象,现报告如下.

坏死性胰腺炎致感染性休克引起多凝集红细胞1例

ABO血型系统是临床上最重要的红细胞血型系统之一，在临床输血工作中占有极其重要的地位。正确进行ABO血型定型，是临床输血安全有效的保障。多凝集红细胞临床比较罕见，由细菌污染或遗传因素引起多凝集是造成ABO血型鉴定错误的原因之一。我们在日常工作中发现I例感染性休克引起ABO血型鉴定正反不符，进一步鉴定患者红细胞为多凝集细胞，报道如下。

献血者多凝集红细胞1例报告

1例献血者ABO血型鉴定初检正定血型为B型,复检血型正定为B型、反定为AB型,正反定型不相符,经进一步血型血清学检测发现该献血者为罕见的多凝集红细胞,报告如下。