多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床观察

目的:评价多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床疗效。方法:纳入72例高位马蹄型肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者采用多切口拖管术治疗,对照组患者采用传统切开挂线术治疗。比较两组患者的创面愈合时间;术后第3、7、14天,评价两组患者的创面疼痛、渗液、水肿评分;术后3个月,评价并比较两组患者的肛门功能指检、肛门失禁评分及临床疗效。结果:研究过程中,对照组1例患者脱落,最终治疗组36例、对照组35例患者纳入统计分析。①术后3个月,治疗组的临床总有效率为97.2%,对照组为94.3%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。③术后第7、14天,治疗组患者的创面疼痛、渗液评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后,两组患者的创面水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④术后3个月,两组患者的肛门功能指检评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的肛门失禁评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论:与传统切开挂线术相比,多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘可减轻患者术后并发症、缩短愈合时间、保护肛门括约肌功能,值得在临床推广应用。

改良俯卧折刀位在马蹄形肛瘘术中的应用

目的:探讨改良俯卧折刀位在多切口拖管术联合中医挂线应用于马蹄形肛瘘手术中的效果。方法:选择60例马蹄形肛瘘患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。两组均进行多切口拖管术联合中医挂线治疗,对照组以截石位进行手术,观察组以改良俯卧折刀位进行手术。比较两组术中生命体征、体位摆放时间、手术满意度与体位不良反应发生情况。结果:两组术中生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体位摆放时间短于对照组,满意度高于对照组,手术体位不良反应发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多切口拖管术联合中医挂线在马蹄形肛瘘手术中应用改良俯卧折刀位效果确切,体位摆放时间短,患者满意度高,且不会对术中生命体征造成不良影响。