多切面图像分析在胎儿超声心动图产前诊断结构性心脏病的应用价值

目的:探讨多切面图像分析在胎儿超声心动图产前诊断结构性心脏病的应用价值。方法:回顾性选取2017年3月至2022年12月期间于屏南县总医院收治的76例经产前常规超声检查或外院诊断为疑似结构性心脏病胎儿的孕妇临床病例资料,所有孕妇均进行产前胎儿超声心动图检查,对胎儿心脏进行多切面截取观察,收集相关图像进行分析,判断结构性心脏病类型(包括先天性心脏病、膜瓣性心脏病、心肌病、心脏肿瘤),并将分析结果与孕妇最终分娩或引产后检查结果进行对比,其中死胎经组织学检查确诊,活胎经体格检查、血氧饱和度测定及超声心动图检查确诊,计算结构性心脏病符合率,同时进行一致性分析,评估其产前筛查诊断价值。结果:所有孕妇最终分娩或引产后确诊结果为结构性心脏病胚胎有65例(85.53%),其中先天性心脏病21例(32.31%%)、瓣膜性心脏病19例(29.23%)、心肌病15例(23.08%)、心脏肿瘤10例(15.38%);与胎儿超声心动图下多切面图像分析结果比较,各类型结构性心脏病符合率范围80.00%-94.74%,整体符合率达90.77%,以最终确诊结果为金标准,经Kappa一致性分析,灵敏度为90.77%,特异度为100.00%,准确率为92.11%,Kappa值为0.740,一致性较好。结论:多切面图像分析在胎儿超声心动图产前诊断结构性心脏病的准确性较高,具有一定临床诊断价值,可作为产前筛查胎儿结构性心脏病重要手段。