多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数动态调节在胎儿单纯性室间隔缺损中的诊断价值及漏诊原因分析

目的:探讨多切面多角度二维显像结合彩色多普勒血流显影(CDFI)血流参数动态调节在胎儿单纯性室间隔缺损(isolated ventricular septal defect,i-VSD)的诊断价值,并分析其漏诊原因。方法:选取2019年5月至2023年6月于我院收治的5000例孕妇进行检查,将疑似i-VSD的143例孕妇作为研究对象,均行多切面多角度二维显像及CDFI检查,并依据产后结果分为不符组(31例)和符合组(112例)。采用单因素分析两组患者临床资料,采用多元Logistic回归模型分析多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数诊断胎儿i-VSD漏诊的影响因素,采用ROC曲线、校准曲线评价模型的诊断效能。结果:143例胎儿疑似i-VSD,产后确诊准确度为85.31%,灵敏度为88.79%,特异度为70.37%,阳性预测值为92.79%,阴性预测值为59.38%,一致性检验结果显示多切面多角度实时二维显像结合CDFI血流参数检查与产后检查结果一致性相对较好;符合组与不符组在年龄、体质量、孕早期服药史、腹壁瘢痕、家族心脏病史、产检次数、羊水情况、医生检查经验、临床分型、缺损口直径方面差异显著(P<0.05);多元Logistic分层回归分析结果表明,年龄、体质量、羊水情况、腹壁瘢痕、临床分型、缺损口直径是多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数诊断胎儿i-VSD漏诊的独立危险因素(P<0.05),并基于此构建了预测模型并绘制ROC曲线,结果显示该预测模型AUC为0.885(95%CI:0.810~0.903),灵敏度为87.2%,特异度为79.8%,表明该预测模型区分度较高,校准曲线表明该预测模型具有良好的准确度。结论:多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数能提高i-VSD诊断符合率,而年龄、体质量、羊水情况、腹壁瘢痕、临床分型、缺损口直径均能影响其检查结果,因此对于存在上述特征的孕妇需增加检查次数,以降低胎儿i-VSD漏诊的发生风险。

克山病恢复期二维超声所见

一资料和方法本组收集恢复期克山病人共39例二维超声检查情况。其中男22例,17例,年龄14～26岁,平均年龄17.4岁。正常对照组32例,男18例,女性14例,年龄14～26岁,平均年龄18.1岁。二、仪器和检查方法仪器用美国产77020AC型二维及彩色血流显像仪,探头频率2.5～3兆赫。病人取仰卧位或左侧卧位,采用胸骨旁左室长轴及短轴切面,心尖四腔心及剑突下四腔心切面,待图像清晰后冻结测量。三。

断层超声显像技术联合2DE在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值

目的:探究断层超声显像技术(TUI)联合二维超声心动图(2DE)在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值。方法:选取2016-06~2018-06期间于我院107例疑似胎儿心脏大动脉畸形的孕妇,均先行2DE诊断,然后行TUI技术诊断,采集胎儿心尖四腔心切面、左右流出道、主动脉弓、三血管-气管切面等图像,分析诊断。以病理尸检、新生儿心外手术或2DE结果为准。计算2DE与TUI技术联合2DE在胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值。结果:产后证实56例胎儿心脏大动脉畸形,2DE检出胎儿心脏大动脉畸形43例,其中假阳性2例,假阴性15例;TUI技术联合2DE检出胎儿心脏大动脉畸形55例,其中假阳性2例,假阴性3例;2DE与TUI技术的导管弓切面、上下腔切面显示合格率(95.33%、90.65%)高于2DE(86.92%、81.31%,P<0.05);TUI技术联合2DE诊断胎儿心脏大动脉畸形灵敏度、阴性预测值、诊断准确度(94.64%、93.62%、95.10%)高于2DE(73.21%、74.58%、83.33%)(P<0.05),联合诊断特异度、阳性预测值(95.65%、96.36%)与2DE(95.65%、95.35%)对比无显著差异(P>0.05)。结论:TUI技术联合2DE诊断胎儿心脏大动脉畸形,切面显示效果良好,灵敏度、阴性预测值、诊断准确度高,具有较高诊断价值,有利于减少漏诊、误诊,为临床处理及产后干预提供依据。