吉西他滨与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察吉西他滨与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法 5 4例 b～ 期非小细胞肺癌患者 ,38例采用吉西他滨 +顺铂 (Gem - DDP)方案 :吉西他滨 10 0 0 mg/ m2 ,第 1、8天 ,顺铂 30 m g/(m2 · d) ,第 1～ 3天化疗 ;16例采用吉西他滨 +卡铂 (Gem - CBP)方案 :吉西他滨 10 0 0 m g/ m2 ,第 1、8天 ,卡铂以AUC 5的相应剂量为第 1天化疗给药量 ,两方案均 3周重复。结果 5 4例患者总有效率 2 9.6 % ,中位疾病进展时间 3.9个月 ,中位生存时间 7.7个月 ,1年生存率 2 7.5 % ;初治组有效率及 1年生存率高于复治组 ,Gem - DDP方案与 Gem - CBP方案疗效相似。全组毒副反应主要为骨髓抑制 ,Gem - CBP方案尤其突出。结论 吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌对初治患者疗效较好 ,初步观察 Gem - CBP方案疗效与 Gem - DDP方案相似 ,但 Gem - CBP方案血液学毒性较重 ,Gem -

康莱特注射液联合NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

将40例非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者分入康莱特注射液加NP方案化疗组(试验组)和单纯NP方案化疗组(对照组)。试验组有效率(CR+PR)为45%(9/20),对照组有效率为35%(7/20),略有提高,但差异无统计学意义,P>0.05;而临床获益率(CR+PR+SD)却明显提高,P=0.0415。化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组,3+4级的毒副反应发生率差异无统计学意义,化疗引起的疲倦、食欲下降明显低于对照组,P值分别为0.0177和0.0285。试验组生活质量(KPS)明显改善,P=0.0347。康莱特无明显的毒副反应,偶见皮疹、低热,因全部患者采用了颈内静脉置管,无静脉炎的发生。初步研究结果提示,康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量。

MOD方案治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤的临床研究

目的 :研究MOD方案对难治性、复发性多发性骨髓瘤 (MM)的疗效和毒性反应。方法 :随机将4 3例难治、复发性MM患者分为两组 ,MOD组 (治疗组 ) 2 2例 ,采用MOD方案治疗 ;VAD组 (对照组 ) 2 1例 ,采用VAD方案治疗 ,观察疗效及毒性反应。结果 :总有效率 (CR +PR)MOD组为 6 8 2 % ,VAD组为4 7 6 % ,MOD组高于VAD组 ,但差异无显著意义。两组间各种主要疗效指标比较 ,MOD组明显优于VAD ,MOD组骨髓抑制发生率明显高于VAD组 ,P <0 0 5 ,但加用G CSF后 ,均在停药 2周左右恢复 ,未见永久性造血干细胞损伤 ,髓外副作用轻微。结论 :MOD方案治疗难治性、复发性MM疗效可靠 ,副作用可以耐受 ,是目前治疗MM较理想的方法之一 。

晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的临床研究

目的:研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性。方法:晚期胃肠道癌患者共42例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各21例。时辰化疗组:应用法国AGETTANT公司生产的Melodie多通道编程输液泵给药:氟尿嘧啶(5FU)500mg/(m2·d);醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d);奥沙利铂(LOHP)30mg/(m2·d)。LOHP给药的浓度高峰为16:00,5FU/CF为04:00。4d为1个周期,休息10d进行下1个周期。常规化疗组:LOHP130mg/m2静脉滴入,第1d;CF200mg/m2静脉滴入2h,接用5FU400mg/m2静脉推注,继以5FU16g/m2恒速静脉滴入22h,d1、d2,14d为1个周期。化疗2个周期以上评定近期疗效及毒副反应。结果:42例晚期胃肠道癌患者共化疗109个周期,平均每例255个周期,总有效率为595%(25/42)。其中,时辰化疗组和常规化疗组的近期有效率分别为762%(16/21)、429%(9/21),疗效差异有统计学意义,P<005。不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等。时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为95%、381%,两组差异有统计学意义,P<005。结论:LOHP、5FU和CF三药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好,值得继续研究。

维甲酸联合化疗治疗肺腺癌30例临床分析

目的 探讨维甲酸 (RA )对中、晚期肺癌的临床疗效。方法 6 0例中、晚期肺腺癌患者随机分成治疗组和对照组两组 ,治疗组用 RA +长春瑞滨 +顺铂 ,对照组仅用长春瑞滨 +顺铂。结果 治疗组完全缓解 3例 ,部分缓解 12例 ,有效率 5 0 .0 %。生存质量评定 (KPS)改善 +稳定为 90 .0 % ;对照组完全缓解 1例 ,部分缓解 7例 ,有效率2 6 .7% ,生存质量改善 +稳定为 6 6 .7% ,两组差异有显著性 (P<0 .0 1)。两组均有不同程度的肝、肾损害 ,经统计学检验差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 RA显著提高中、晚期肺腺癌患者化疗效果 ,且不增加毒性。

动脉灌注化疗合并放疗治疗中晚期食管癌36例

目的评价和比较中晚期食管癌采用单纯放射治疗与放疗同时合并动脉灌注化疗的临床反应、疗效及生存期．方法对36例经内镜及病理证实的中晚期食管癌采用总UT60—70GY／6—7wk6—15mvX线照射，同时采用经皮穿刺在左支气管动脉、食管固有动脉或胃左动脉插管，沿导管灌注阿霉素、丝裂霉素、5．氟脲嘧啶或鬼臼乙甙、顺铂等化疗药物，3wk一4wk1次，2次疗程，同时选用38例仅用单纯放射治疗为同期对照．结果单纯放疗组38例中CR＋PR＋MR共18例，有效率为47．4％，放疗合并动脉灌注化疗组36例中，CR＋PR＋MR共24例，有效率为66．7％，两组比较放化组有效率明显高于单放组．两组患者随访18mo，单放组生存率为26．3％，1a生存率放化组明显高于单放组．结论通过本文临床观察，放疗合并动脉灌注化疗是治疗中晚期食管癌的一种疗效及生存期高于单纯放疗的有效方法．