抗癌药物术前化疗对乳癌端粒酶活性的影响

目的 探讨术前化疗对乳癌端粒酶活性的影响及其机制。方法 40例乳癌病人分为 :(1)化疗组 ,32例。行 1～ 3次的术前CMF(环磷酰氨、氨甲喋磷、氟脲嘧啶 )方案治疗 ;(2 )对照组 ,8例。未行术前化疗或放疗。检测两组的乳癌肿瘤组织端粒酶活性 (TA)。结果 化疗组端粒酶活性 (TA =0 .499)较对照组 (TA =1.0 18)明显降低 (P <0 .0 0 1) ;且发现 :化疗 1次、2次、3次端粒酶活性分别为 0 .812 ,0 .492和 0 .2 80 ,说明术前化疗次数越多 ,乳癌组织的端粒酶活性下降越明显。结论 乳癌术前CMF方案化疗能明显抑制端粒酶活性 ,其活性降低程度与化疗次数呈正相关。端粒酶活性可考虑作为化疗效果的观察指标和为进一步治疗决策或选择化疗提供依据。

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌31例

为了探讨卡培他滨联合多西紫杉醇（DTX）治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应，将61例确诊蒽环类耐药的转移性乳腺癌分为两组，联合组31例卡培他滨1650mg／（m^2·d），口服，d1～d14，DTX75mg／（m^2·d），静脉滴入，d1。时照组30例DTX 100mg／（m^2·d），静脉滴入，d1。两组每3周为1个周期，连用4个周期，治疗结束2周后评价疗效。61例均可评价疗效，联合组有效率（CR＋PR）为45．2％（14／31），中位生存时间为14．3个月。Ⅱ～Ⅲ度反应占67．7％（21／31），Ⅳ度反应占29．0％（9／31），主要为手足综合征、骨谴抑制、脱发和消化道毒性。时照组有效率（CR＋PR）为30．0％（9／30），中位生存时间为10．9个月。Ⅱ～Ⅲ度反应占50．0％（15／30）。Ⅳ度反应占33．3％（10／30），主要为发热、肌痛、关节痛、嗜中性粒细胞减少症。初步研究结果提示，卡培他滨联合DTX时经吡柔比星治疗失败的乳腺癌较DTX’单药有优势，且不良反应可以耐受。

华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌

目的 :观察华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床效果。方法 :采用Seldinger方法超选至肿瘤血管 ,注入化疗药物和华蟾素微球 10 0～ 50 0mg ,治疗肝癌 4 3例。结果 :4 1例病人肿瘤部分缓解 14% ,轻微缓解 54% ,甲胎蛋白 (AFP)水平明显降低。 0 .5,1和 2a生存率分别为 95% ,51%和 2 9%。结论 :华蟾素微球合并多柔比星。

乳腺癌TAC与CAF方案新辅助化疗的临床观察

目的:评估TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)中的临床疗效和毒副反应。方法:对80例经粗针穿刺活检病理确诊的可手术乳腺癌患者进行NCT,设置CAF方案为对照组。TAC组(40例):多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴入,d1;吡柔比星40mg/m2,静脉推注,d1;环磷酰胺500mg/m2,静脉推注,d1。CAF组(40例):环磷酰胺500mg/m2,静脉推注,d1;吡柔比星40mg/m2,静脉滴入,d1;5-FU600mg/m2,静脉滴入,d1、d8。每21d为1个疗程,共2～4个疗程,4例锁骨上淋巴结阳性的ⅢC期患者因经2个周期的CAF变化不显著改用TAC方案而出组。结果:TAC组CR5例,PR28例,SD7例,RR为82.5%(33/40),降期率62.5%(25/40)。CAF组CR1例,PR22例,SD13例,RR为63.9%(23/36);降期率33.3%(12/36)。两组淋巴结转阴率分别为43.75%(14/32)和38.5%(10/26)。两组间在化疗临床疗效、降期率方面差异有统计学意义,P<0.05。毒副反应上TAC组和CAF组除在脱发、白细胞毒性方面差异有统计学意义外,其他差异均无统计学意义。结论:TAC在可手术乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好,是优于CAF的NCT方案。

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的:探讨隐匿性乳腺癌(occultbreast cancer,OBC)的发病特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析21例OBC的临床、病理资料及随访结果。结果:21例均以腋下肿块为首发症状且均行手术治疗及术后综合治疗,5年生存率为78·70%,与我院同期乳腺癌5年总生存率75·94%(2099/2764)相似。结论:对原因不明的腋下肿块,应考虑到OBC的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊,宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放疗、化疗。肿瘤防治杂志,2005,12(19)

康莱特注射液联合NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

将40例非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者分入康莱特注射液加NP方案化疗组(试验组)和单纯NP方案化疗组(对照组)。试验组有效率(CR+PR)为45%(9/20),对照组有效率为35%(7/20),略有提高,但差异无统计学意义,P>0.05;而临床获益率(CR+PR+SD)却明显提高,P=0.0415。化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组,3+4级的毒副反应发生率差异无统计学意义,化疗引起的疲倦、食欲下降明显低于对照组,P值分别为0.0177和0.0285。试验组生活质量(KPS)明显改善,P=0.0347。康莱特无明显的毒副反应,偶见皮疹、低热,因全部患者采用了颈内静脉置管,无静脉炎的发生。初步研究结果提示,康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量。

区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床效果及毒副反应。方法对33例进展期胃肠癌无外科手术指征患者,采用Seldinger方法,经皮锁骨下动脉穿刺术,根据肿瘤部位不同(局部复发或远处转移病灶)将导管插入相应主要供血动脉植入药盒,术后经药盒予L-OHP85mg/m2由皮下药盒缓推持续30分钟,CF200mg/m2静滴2小时,5-FU500mg经皮下药盒推入,再予5-FU2.5～3.0g/m2用输液泵持续动脉灌注48小时,以上治疗每两周一次,每28天为一疗程。结果33例随访时间为2～26个月,均可评价疗效。总有效率(CR1例+PR19例)为60.6%,NC8例,PD5例。中位缓解时问为9.8个月。其中3例PR患者经手术或放疗后达CR。主要毒副反应为消化道反应、感觉神经毒性、腹泻等,骨髓抑制轻微。本组患者未见明显肝肾功能损害。结论L-OHP联合CF和5-FU动脉内联合灌注化疗治疗进展期胃肠癌疗效好,毒副反应轻,值得临床研究推广。

TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

TP组给紫杉醇 13 5mg m2 ,静脉滴入 ,3h ,d1 ;DDP 75mg m2 ,静脉滴入 ,d1 (水化、止吐 )。EP组给Vp 1610 0mg m2 ,静脉滴入 ,d1 ～d5;DDP 75mg m2 ,静脉滴入 ,d1 (水化、止吐 )。两组均 2 1d为 1个周期 ,完成 2～ 3个周期后评价疗效及毒副反应。结果TP组CR 1例 ,PR 9例 ,CR +PR 5 5 %,中位生存时间 10 6个月 ,1年生存率 3 9%;EP组PR 5例 ,CR+PR 3 3 %,中位生存时间 7 5个月 ,1年生存率 18%。两组毒副反应主要表现为胃肠道反应及脱发 ,剂量限制性毒副反应为骨髓抑制 ,用集落细胞刺激因子可减轻骨髓毒性作用。

MOD方案治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤的临床研究

目的 :研究MOD方案对难治性、复发性多发性骨髓瘤 (MM)的疗效和毒性反应。方法 :随机将4 3例难治、复发性MM患者分为两组 ,MOD组 (治疗组 ) 2 2例 ,采用MOD方案治疗 ;VAD组 (对照组 ) 2 1例 ,采用VAD方案治疗 ,观察疗效及毒性反应。结果 :总有效率 (CR +PR)MOD组为 6 8 2 % ,VAD组为4 7 6 % ,MOD组高于VAD组 ,但差异无显著意义。两组间各种主要疗效指标比较 ,MOD组明显优于VAD ,MOD组骨髓抑制发生率明显高于VAD组 ,P <0 0 5 ,但加用G CSF后 ,均在停药 2周左右恢复 ,未见永久性造血干细胞损伤 ,髓外副作用轻微。结论 :MOD方案治疗难治性、复发性MM疗效可靠 ,副作用可以耐受 ,是目前治疗MM较理想的方法之一 。

p53基因与卵巢癌化疗敏感性

20世纪80年代以来,顺铂或卡铂的联合化疗成为卵巢癌化疗的标准方案,取得了较好的临床治疗效果,但耐药性是制约化疗疗效和影响预后的重要原因.研究表明p53基因的状态影响卵巢癌化疗的敏感性.p53基因失活使顺铂诱导凋亡失败、细胞周期调节失控,导致卵巢癌细胞产生耐药性.因此检测p53基因的状态对化疗有指导意义.重组p53基因的转导有望成为克服卵巢癌耐药的根本途径.

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床评价

目的:比较NP(长春瑞滨+顺铂)与GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床有效率及不良反应.方法:78例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者分别接受NP或GP方案化疗2～3个周期.结果:两种方案治疗的有效率分别为47.50%(19/40)和47.37%(18/38),差异无统计学意义,χ2=0.000,P=0.991.不良反应两组均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及发热.骨髓抑制主要表现为血红蛋白降低,NP组发生率为32.04%(33/103),GP组发生率为49.06%(52/106),两组差异有统计学意义,χ2=6.276,P=0.043;中性粒细胞减少,NP组发生率为2.91%(3/103), GP组发生率为16.04%(17/106) ,两组差异有统计学意义,χ2=10.433,P=0.005;血小板减少,NP组发生率为15.53%(16/103),GP组发生率为3.77%(4/106),两组差异有统计学意义,χ2=8.349,P=0.004.消化道反应主要为恶心呕吐,NP组发生率为57.28%(59/103),GP组发生率为60.38%(64/106),两组差异无统计学意义,χ2=1.074,P=0.585.发热的发生率位居第3位,NP组发生率为26.21%(27/103),GP组发生率为22.64%(24/106),两组差异无统计学意义,χ2=0.361,P=0.548.结论:NP、GP两种化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效相似,毒性反应较轻.

中西医结合治疗晚期乳腺癌70例临床观察

中西医结合治疗晚期乳腺癌７０例临床观察刘展华主题词乳腺肿瘤／中西医结合疗法癌／中西医结合疗法抗肿瘤药，多剂联用辨证分型我科自１９９１年６月～１９９６年１０月，对乳腺癌患者进行中医辨证分型治疗，配合西药ＣＡＦ方案化疗，取得较好疗效，现报道如下。１临床...

PVB方案在宫颈癌新辅助化疗中的临床应用

我们1996年1月～2000年1月应用PVB化疗方案治疗宫颈鳞癌38例,取得了较好的治疗效果,报道如下. 1临床资料 1.1病例选择……

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

为观察比较长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与依托泊苷(Vp16)联合DDP组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性反应,选取82例晚期NSCLC患者,随机分为NP和EP两组进行化疗。结果示,NP组有效率为52.5%(21/40),EP组有效率为28.6%(12/42),NP组疗效优于EP组,但差异尚无统计学意义,u=1.855,P=0.064。两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,消化道反应可以耐受。初步研究结果提示,NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案。