多功能保留颈清扫术联合中央区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌患者中的应用效果

目的探讨多功能保留颈清扫术联合中央区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌患者中的应用效果。方法选取2021年01月-2023年03月以来我院收治的68例分化型甲状腺癌患者,随机分为研究组和对照组各34例,对照组接受中央区淋巴结清扫术治疗,研究组接受多功能保留颈清扫术联合中央区淋巴结清扫术治疗。观察分析两组治疗疗效、并发症发生情况、RSI及VHI评分、手术相关指标及生活质量等。结果与对照组比,研究组治疗疗效较高(P<0.05);两组总住院时间比较并无显著差异性(P>0.05),与对照组比,研究组手术时间较长、术中出血量较少(P<0.05);治疗前两组患者RSI、VHI评分比较并无显著差异性(P>0.05),治疗后与对照组比,研究组RSI、VHI评分均较低(P<0.05);两组并发症发生率比较并无显著差异性(P>0.05);与对照组比,研究组生活质量评分较高(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者接受多功能保留颈清扫术联合中央区淋巴结清扫术治疗能有效增强治疗疗效,使术中出血量显著减少,且不会延长住院时间,促进患者咽部、声音情况改善,生活质量也会大幅提升,可推广使用。

22例分化型甲状腺癌多功能保留外科手术的临床观察

目的探讨分化型甲状腺癌的规范化治疗方案。方法对2005～2010年我科收治的22例甲状腺结节术后病理诊断为分化型甲状腺癌的患者,行患侧甲状腺+峡部全切+对侧保留极少后被膜的近全切除+多功能保留性颈淋巴结清扫术,术后予以甲状腺素替代治疗,必要时加用131I去甲状腺治疗,同时监测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、血清促甲状腺素(TSH)及血清甲状腺球蛋白(STG)的综合治疗和监测病情变化的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者无手术死亡,手术后恢复较好,无神经损伤,颈部外观无塌陷。结论在治疗分化型甲状腺癌时,如果术式选择恰当加上合理的术后综合治疗与监测,既能达到治疗目的,又保留了颈部解剖结构和生理功能的完整性,提高患者术后生活质量,疗效满意。

多功能保留颈淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌再手术中的应用

目的探讨多功能保留颈淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌再手术中的作用,进而指导术式的选择。方法回顾性分析38例分化型甲状腺癌再次手术中行多功能保留颈淋巴结清扫术患者的临床资料及多功能保留颈淋巴结清扫术的操作方法。结果颈淋巴结转移率55.26%,甲状腺残癌率33.33%。患者恢复好,无上肢功能障碍,无复发。结论多功能保留颈淋巴结清扫术在甲状腺癌再次手术中治疗作用确切,对侵及包膜,伴或不伴颈淋巴结肿大者应作多功能保留颈淋巴结清扫术,对复发者应再次手术。

多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的对比研究

目的探讨多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗cN1b分化型甲状腺癌的疗效。方法选取2012年5月-2017年1月江西省肿瘤医院收治的cN1b分化型甲状腺癌患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组行多功能保留颈淋巴结清除术,对照组行改良式颈淋巴结清扫术,所有患者随访6个月,比较两组患者治愈率、复发率、生存质量,以及抬肩困难、咽瘘、颈部变形、周围皮肤麻木等手术并发症发生情况。结果治疗后观察组患者治愈率(92.00%)与对照组(88.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6个月内复发率(8.00%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的生存质量总得分[(156.38±15.24)分]与对照组[(121.38±11.64)分]比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组高于对照组;治疗后观察组抬肩困难、颈部变形手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组水肿、周围皮肤麻木手术并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05),观察组均低于对照组。结论多功能保留颈清扫术相比于改良式颈清扫术,不会增加患者复发风险,患者的生存质量更佳,周围皮肤麻木的发生率低,值得临床推广。

多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌35例的临床分析

目的探讨多功能保留性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的可行性及意义。方法回顾性分析35例施行保留颈丛、肩胛舌骨肌及颈外静脉的多功能保留性颈淋巴结清扫术的甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡者,术后恢复良好,随访期间无复发。颈部外观无塌陷,所保留的神经功能从术后第1天开始逐渐恢复,表现为神经支配区域麻木感逐渐消失,术后3个月内均恢复。上肢活动良好,无臂丛神经和膈神经损伤。耳廓感觉恢复,下颈部及肩部无麻木感,颈部外观无改变。术后上颈及耳周疼痛或肩胛区疼痛明显17例,1~6周后好转。结论多功能保留性颈淋巴结清扫术既可达到根治肿瘤的目的,又能有效保留耳廓区、颈部、锁骨上区的感觉,合理、可行,但部分患者术后疼痛感明显。

纳米碳示踪结合多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌临床分析

目的探讨纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌中央区清扫中的应用及多功能保留颈淋巴结清扫术中应用的可行性及意义。方法 18例甲状腺癌患者,其中CN0 8例,CN+10例,甲状腺癌患者术中先向癌灶周围注射纳米碳,再行清扫术。CN0 8例行中央区清扫,冰冻提示中央区阳性者加侧后多功能保留颈清扫;CN+10例行中央区加颈部多功能保留淋巴清扫术。术后病理检查黑染组织中有无甲状旁腺及病理淋巴结转移情况。术后感觉测定采用轻触和针刺与健侧比较。结果纳米碳使第Ⅵ区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染,且清扫黑染组织均未发现甲状旁腺。术后患者颈部、耳廓感觉良好。结论纳米碳淋巴示踪及多功能保留手术疗效确切,在彻底清扫转移灶的同时使甲状旁腺及颈部感觉等多种功能得以保存,但部分患者术后疼痛明显。

多功能保留区域性颈巴结清扫术与病灶清除术治疗多发性颈淋巴结核的切口愈合比较

目的:对多发性颈淋巴结核患者行多功能保留区域性颈淋巴结清扫术及传统颈淋巴结核病灶清除术的术后切口愈合情况进行比较。方法:选择2006年1月～2008年5月我院收治的76例多发颈部淋巴结核患者,保守治疗无效,病灶出现液化或窦道,将患者随机分成研究组和对照组,即多保留区域性颈淋巴结清扫术组(39例)和颈部淋巴结核病灶清除术组(37例)。结果:研究组术后3个月切口I期愈合38例,达97.40%,对照组切口Ⅰ期愈合27例,达72.97%,2组有显著性差异(P<0.01);研究组2例(5.15%)切口出现有明显疤痕,对照组出现切口有明显疤痕11例(29.73%),2组有显著性差异(P<0.01)。结论:多发性颈淋巴结核患者保守治疗无效后施行多功能保留区域性颈淋巴结清扫术,术后切口愈合周期短、切口疤痕小,效果明显优于颈部淋巴结核病灶清除术。

甲状腺全切分别联合多功能保留颈清扫术与改良颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的对比研究

目的探究甲状腺全切分别联合多功能保留颈清扫术、改良颈清扫术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的效果。方法选取2018年1月—2019年11月在中国人民解放军第七十九集团军医院接受治疗的DTC患者69例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,分别有患者35例、34例。观察组行多功能保留颈清扫术联合甲状腺全切治疗,对照组行改良颈清扫术联合甲状腺全切治疗,观察2组的手术疗效、手术相关指标[包括手术时间、术中出血量、住院时间]、淋巴结转移情况以及并发症情况[水肿、颈部变形、周围皮肤麻木]。结果观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05);2组的手术时间、术中出血量、住院时间、颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结总数、淋巴结转移数均无明显差异(P>0.05);观察组患者并发症发生率均小于对照组(P<0.05)。结论甲状腺全切联合多功能保留颈清扫术能够有效降低DTC患者术后复发率和并发症发生率,预后情况优于甲状腺全切联合改良颈清扫术治疗,临床上可根据患者的实际情况优先选择。

多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察

目的比较多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的80例分化型甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用改良式颈清扫术,观察组采用多功能保留颈清扫术。比较两组临床指标、皮肤感觉功能、并发症及复发率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义;观察组皮肤感觉功能优良率(97.50%)高于对照组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义。结论多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌均具有一定疗效,其中多功能保留颈清扫术可明显改善患者的颈部皮肤感觉功能,降低并发症发生率。

多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响研究

目的 分析分化型甲状腺癌患者接受多功能保留颈清扫术治疗对其围术期指标及预后的影响。方法 80例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,按随机分组法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受改良式颈部清扫术治疗,观察组患者接受多功能保留颈清扫术治疗。对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果 观察组患者的手术时间、总住院时间及术中出血量分别为(155.12±14.98)min、(5.81±0.88)d、(61.93±8.73)ml;对照组患者的手术时间、总住院时间及术中出血量分别为(152.01±14.12)min、(5.98±0.92)d、(63.88±9.03)ml。两组患者的手术时间、总住院时间及术中出血量对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组出现水肿1例、颈部变形0例、术后周围皮肤麻木1例、抬肩困难0例,并发症发生率为5.00%;对照组出现水肿2例、颈部变形4例、术后周围皮肤麻木2例、抬肩困难1例,并发症发生率为22.50%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后复发率为5.00%,低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 分化型甲状腺癌患者实施多功能保留颈清扫术能降低患者术后并发症发生几率,帮助患者保持更稳定的康复状态,具有更高的手术诊疗安全度,值得推广应用。

多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响

目的:探讨分析多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响。方法:选取2018年1月—2019年11月在我院接受治疗的50例伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者作为实验组,实施多功能保留颈清除术治疗;选取2016年1月—2017年12月在我医院接受治疗的40例伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者作为对照组,实施改良式颈清扫术治疗。结果:实验组的皮肤恢复合格率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),家庭、环境、心理、健康、亲密度等术后生活质量指数(QLI)评分普遍高于对照组患者(P<0.05)。结论:和改良式颈清扫术相比,多功能保留颈清扫术可以在取得相同手术效果的同时提高治疗的安全性,加快患者术后恢复速度,提高患者皮肤恢复优良率及术后生存质量,值得推广使用。

多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌效果与安全性分析

目的探究多功能保留颈淋巴结清扫术(简称颈清扫术)治疗效果及安全性,并分析其对分化型甲状腺癌(DTC)患者甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平及甲状腺功能、满意度的影响。方法回顾性分析我院86例DTC患者临床资料,其中46例行多功能保留颈清扫术治疗(观察组),40例行改良性颈清扫术治疗(对照组)。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、并发症(肩部、锁骨下、枕部、耳周感觉异常)发生情况、患者满意度差异,并比较两组术前及术后2 d甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FFT3)、甲状腺激素(T4)、游离甲状腺激素(FT4)]和术前及术后6个月血清Tg、TgAb水平差异。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肩部、锁骨下、枕部、耳周感觉异常发生率均低于对照组(P<0.05),且患者满意度明显优于对照组(P<0.05)。术后2d时,两组TSH均较术前升高(P<0.05),T3、FT3、T4、FT4则较术前降低(P<0.05);但两组组间术前及术后血清TSH、T3、FT3、T4、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,两组血清Tg、TgAb水平均较术前降低(P<0.05);但两组组间血清Tg、TgAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多功能保留颈清扫术能降低DTC患者术后肩颈部感觉异常发生率,并提升患者满意度,且对术后血清Tg、TgAb水平影响与改良性颈清扫术一致,对于改善患者预后有积极意义。

多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响

目的观察多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌(DIC)患者围术期指标及预后的影响。方法我院收治的伴颈部淋巴结转移的DIC患者106例,均行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术,其中46例行改良式颈清扫术(对照组),60例行多功能保留颈清扫术(观察组),对比两组围术期指标及预后情况。结果所有患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后面颈部肿胀发生率低于对照组(P<0. 05)。两组清扫淋巴结数目、转移度及远期复发率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后6个月,观察组皮肤感觉恢复情况优于对照组(P<0. 05)。结论多功能保留颈清扫术在不影响手术根治性的前提下,能够改善患者术后肩颈部等皮肤感觉功能,提高生活质量。

传统改良颈清扫术对比多功能保留颈清扫术治疗甲状腺癌的临床效果差异性分析

目的研究传统改良颈清扫术和多功能保留颈清扫术治疗甲状腺癌的临床差异。方法选取甲状腺癌伴颈部淋巴结转移的患者150例,根据患者肿瘤原发灶的大小、局部的浸润度和转移程度,分别实施传统改良式颈清扫术(对照组,65例)和多功能保留颈清扫术(实验组,85例)。对照组保留颈清扫术为保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经,而实验组则在对照组的基础上还保留了颈部浅静脉、颈丛皮神经和颈横血管。结果 2组的手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05);2组中每例患者的平均淋巴结总数和阳性淋巴结数量对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的耳部、颈肩部皮肤感觉基本上在术后3~5个月内可以恢复正常,并且其面部以及上颈部肿胀的发生率大大降低;实验组患者肩部疼痛麻木、锁骨下皮肤疼痛麻木、颈外疼痛麻木、枕部疼痛麻木、耳周疼痛麻木等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能保留颈清扫术,没有增加手术时间和手术难度,却达到了治疗的目的,同时也提高了患者术后的生活质量,值得临床推广应用。

多功能保留颈清扫术治疗cN_(1b)期分化型甲状腺癌患者的疗效及对复发和并发症的影响

目的探讨多功能保留颈清扫术治疗cN_(1b)期分化型甲状腺癌患者的疗效及对复发和并发症的影响。方法将206例cN_(1b)期分化型甲状腺癌患者根据手术方案不同分为对照组113例(改良式颈清扫术)和观察组93例(多功能保留颈清扫术)。比较两组患者疗效、术后2年复发率及并发症总发生率。结果两组患者清扫的淋巴结总数及阳性淋巴结比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者复发率、并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对cN_(1b)期分化型甲状腺癌患者采用多功能保留颈清扫术治疗,根治效果较好,可保留颈部功能,显著降低术后并发症发生率及复发率,临床应用前景广阔。

多功能保留颈清扫术及传统改良颈清扫术治疗甲状腺癌的临床疗效及预后比较

目的分析多功能保留颈清扫术以及传统改良颈清扫术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的甲状腺癌患者186例作为研究对象,依据就诊顺序分成实验组(多功能保留颈清扫术)和对照组(传统改良颈清扫术),每组93例,对比两组治疗结果。结果两组患者手术情况以及颈部淋巴结数量比较差异无统计学意义;实验组并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种清扫术均能够达到治疗的效果,其中多功能保留颈清扫术在保证治疗效果的情况下提高患者预后效果,具有更高的应用价值。

26例单侧分化型甲状腺癌行多功能保留颈淋巴结清扫术临床观察

目的:探讨单侧分化型甲状腺癌有效的治疗措施。方法:对26例单侧分化型甲状腺癌患者行多功能保留颈淋巴结清扫术治疗,分析患者手术方法及手术要点,对该手术进行全面评估。结果:患者无一例死亡,手术效果佳,无神经损伤,无动静脉损伤。结论:在分化型甲状腺癌次全切除术过程中行多功能保留颈部淋巴结清扫,加上合理的术后综合治疗与监测,既能达到治疗目的,又保留了患者颈部解剖结构和生理功能的完整性,提高患者术后生活质量,疗效满意。

多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床价值

目的探讨多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床价值。方法选取分化型甲状腺癌患者84例,按随机数字表法分为实验组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用改良式颈清扫术治疗,实验组采用多功能保留颈清扫术治疗。对比2组围术期情况(手术时间、术中出血量、术后6个月住院时间)、颈部淋巴结清扫数量、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]、血清甘油三酯(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平和并发症发生情况。结果2组手术时间、术中出血量、术后住院时间对比无显著差异(P>0.05);2组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结清扫数量对比无显著差异(P>0.05);术前、术后6个月2组T3、T4水平对比无显著差异(P>0.05);术前、术后6个月2组血清Tg、TgAb水平对比无显著差异(P>0.05)。实验组并发症发生率为4.76%(2/42),较对照组的19.05%(8/42)低(P<0.05)。结论采用多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的效果相近,均可完全切除癌变组织,改善甲状腺功能,但多功能保留颈清扫术并发症发生率低,可提高整体效果。

多功能保留颈清扫术用于分化型甲状腺癌患者临床治疗中的效果分析

目的探讨分化型甲状腺癌患者应用多功能保留颈清扫术的治疗效果。方法76例分化型甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为参照组及研究组,各38例。参照组患者应用改良式颈部清扫术,研究组患者采用多功能保留颈清扫术。比较两组患者颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结清扫数量,术中出血量、手术时间、术后住院时间,术后并发症发生情况,随访18个月复发情况。结果两组患者颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率为7.89%,低于参照组的26.32%,差异具有统计学意义(χ^2=4.547,P<0.05)。两组患者的术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌患者应用多功能保留颈清扫术根治效果理想,患者术后并发症发生率较低。