多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用

目的观察多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法将160例晚期恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组按照传统压疮评估方法进行评估和宣教。观察组应用多功能压力性损伤评估板进行评估和宣教。结果两组首次评估时间、护士满意率及患者和家属压力性损伤防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论自制的多功能压力性损伤评估板能缩短护士用于评估的时间,提高患者及家属压力性损伤防护知识知晓率及护士评估满意度。

督脉隔药灸联合水凝胶多功能复合敷料对压力性损伤大鼠Nrf2/HO-1/NQO1信号通路的影响

目的观察督脉隔药灸联合水凝胶多功能复合敷料对压力性损伤大鼠创面修复及核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2 related factor 2,Nrf2)/血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)/NADPH醌氧化还原酶1(NADPH quinone oxidoreductase 1,NQO1)信号通路的影响。方法选取50只SPF级SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、水凝胶敷料组、督脉隔药灸组、联合干预组,每组10只。除假手术组外,其余4组借助压力装置构建压力性损伤大鼠模型。分组干预并记录各组大鼠的压力性损伤修复情况及创面组织病理变化;借助ELISA检测各组大鼠的血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6以及氧化应激因子丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;Western blot与RT-PCR检测各组大鼠创面肉芽组织Nrf2、HO-1、NQO1、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白及mRNA的表达水平。结果HE染色结果显示:假手术组皮肤结构未被破坏;模型组创面肉芽组织可见明显的细胞坏死、变性及炎性细胞浸润;干预各组可见创面修复,表现为散在炎性细胞浸润,“气球样”坏死变性明显减少。Masson染色结果显示:假手术组创面皮肤组织胶原纤维较为整齐;模型组创面肉芽组织可见大面积的胶原纤维沉积、紊乱;干预各组可见不同程度的创面修复。与假手术组对比,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平和创面肉芽组织Nrf2、HO-1、NQO1、MMP-9蛋白及mRNA的表达水平均升高(P<0.05),而创面修复率、血清SOD、GSH-Px水平均下降(P<0.05);与模型组比较,水凝胶敷料组、督脉隔药灸组、联合干预组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平均下降(P<0.05),而创面修复率、血清SOD、GSH-Px水平和创面肉芽组织Nrf2、HO-1、NQO1、MMP-9蛋白及m RNA的表达水平均升高(P<0.05),且联合干预组较其他干预组更优(P<0.05)。结论督脉隔药灸可有效促进压力性损伤的创面修复,与水凝胶多功能复合敷料联合使用效果更佳,其机制可能与督脉隔药灸抑制创面炎性反应及氧化应激,并激活Nrf2/HO-1/NQO1信号通路相关。

儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。

压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果分析

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性损伤评估量表护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的相关指标。结果观察组压力性损伤发生率为6.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944,P<0.05)。观察组压力性损伤分期结果中,1期4例,2期1例,3期1例,4期0例,和对照组(1期3例,2期4例,3期10例,4期0例)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为97.00%,高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用压力性损伤风险评估表护理干预,能够对压力性损伤患者的压力性损伤风险进行评估,也能够对患者的恢复情况进行判别。

骨科手术患者术中压力性损伤风险因素及评估工具的研究进展

本文综述了国内外骨科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)发生状况、风险因素和评估工具的应用情况。认为,今后还需要针对骨科手术患者的特点及其相关风险因素,制订出具有针对性、综合有效的预防措施;同时对IAPI客观指标进行评估,结合量表和客观指标,形成术前、术中、术后闭环式评估体系,对其相关因素进行有效识别,提高评估精准率,及时发现IAPI高危人群,从而有效降低骨科手术患者IAPI的发生率。

红外热像仪联合Braden评估表在预防严重烧伤患者1期压力性损伤中的应用研究

目的采用红外热像仪联合Braden压力性损伤风险评估表,评估烧伤患者翻身床治疗中可能出现的1期压力性损伤风险,明确红外热像仪在预防严重烧伤患者1期压力性损伤中的作用和优势。方法采用回顾性队列研究方法,收集2023年1~12月收治的严重烧伤患者34例,均采用翻身床定期翻身治疗,并将患者分为Braden评估组(单纯应用Braden评估表,n=17)和联合评估组(红外热像仪联合Braden评估表,n=17)。收集患者入院时的一般临床资料;并在患者入院接受翻身床治疗1个月后的1周内,每天根据臀部压力性损伤评估,调整翻身次数和臀部护理按摩时间,记录两组患者1周内翻身总次数和臀部按摩总时间,并对数据进行统计分析。结果联合评估组在减少翻身次数、缩短臀部护理按摩时间上均明显优于Braden评估组(P<0.05)。两组均发生臀部褥疮1例(1/17),发生压力性损伤的概率无统计学差异(P>0.05)。结论采用红外热像仪联合Braden评估表对翻身床烧伤患者臀部受压部位进行监测,相较单纯采用Braden评估表,能够更加准确、及时发现潜在1期压力性损伤,还可以明显减少患者翻身治疗次数及臀部按摩时间,减轻护理负担,具有一定的临床应用价值。

压力性损伤愈合评估工具和影响因素的研究进展

对压力性损伤愈合现状、评估工具、影响因素进行综述,以期为压力性损伤愈合的评估和护理提供参考,促进压力性损伤愈合,减轻患者痛苦,减轻患者和社会医疗负担,提升护理质量。

基于量化评估策略的手术室护理对妇科恶性肿瘤手术患者急性压力性损伤的影响

目的探讨基于量化评估策略的手术室护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用,并分析该护理模式对患者急性压力损伤的影响。方法纳入2021年1月至2023年2月在安阳市肿瘤医院行手术治疗的120例妇科恶性肿瘤患者,按抽签法分为对照组与研究组,各60例。对照组、研究组分别给予常规护理、基于量化评估策略的手术室护理,对比两组急性压力性损伤发生情况、术后恢复情况及干预前后负性心理、应对方式、自护能力、应激反应,并对比两组患者满意度。结果研究组急性压力性损伤发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次排气时间、排便时间、下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,癌症应对问卷量表(CCMQ),自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意率相比,研究组(98.33%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估策略的手术室护理的开展可有效减少妇科恶性肿瘤手术患者急性压力性损伤的发生率,缓解负性情绪和应激反应,增强压力应对能力、自护能力,促进术后恢复,且患者认可度较高。

改良压力性损伤评估指导下压疮患者围手术期护理的临床效果

探讨与分析改良压力性损伤评估指导下压疮患者围手术期护理的临床效果。方法 研究时间为2020年1月到2023年8月,选择在宜昌市第一人民医院烧伤外科诊治的围手术期患者88例作为研究对象,根据1:1随机数字表法把88例患者分为改良组(n=44例)与传统组(n=44例)。传统组给予常规护理,改良组给予改良压力性损伤评估指导下护理,记录改良组与传统组压疮发生情况,同时记录患者的护理满意度与生活质量各维度评分。结果 改良组术后7d的压疮发生率为4.55%,传统组为18.18%,改良组与传统组相比降低许多(P<0.05)。改良组术后7d的生活质量各维度评分更高(P<0.05)。出院时改良组与传统组的护理满意度分别为100.00%和88.64%,改良组显著高于传统组(P<0.05)。结论 改良压力性损伤评估指导在围手术期患者护理中的应用能有效预防压疮的发生,也能提高患者的生活质量与改善护理满意度。

手术病人术中获得性压力性损伤风险评估工具的研究进展

分析及归纳不同体位手术病人发生压力性损伤风险的现状,并总结常用评估工具的临床应用效果,以期为护理人员的围术期护理提供参考。

ICU患者压力性损伤风险评估工具使用现状调查及分析

目的 了解ICU患者压力性损伤风险评估工具的使用情况。方法 于2023年5月8—21日采用自行设计调查问卷对9所三级临床教学医院综合ICU和专科ICU护理的270名人员压力性损伤风险评估工具使用状况进行问卷调查。结果 1家医院使用Waterlow评估表对ICU患者进行压力性损伤风险评估,其他8家均使用Braden评估表;护理人员认为现使用的评估工具存在评估结果的风险程度相似、评估内容缺乏针对性等问题。结论 目前使用的ICU患者压力性损伤风险评估表缺乏针对性,尚无使用简单、信效度高的专科压力性损伤风险评估工具。

压力性损伤风险评估策略下的手术室护理干预对妇科腹腔镜截石位手术患者的影响

目的探讨妇科腹腔镜截石位术中应用压力性损伤风险评估策略下手术室护理的作用。方法选取南平市第一医院2022年3月至2023年3月收治的100例妇科腹腔镜截石位手术患者采用随机数字表法将其分为对照组,观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组加用压力性损伤风险评估策略下手术室护理干预。比较两组患者的住院时间、压力性损伤发生情况及护理满意度。结果护理后,观察组患者住院时间(5.13±1.31 vs.6.87±1.62)d低于对照组(t=5.906,P<0.05);术后,观察组患者CORN评分(8.74±0.86 vs.8.02±0.54)分低于对照组(t=5.014,P<0.05);护理后,观察组患者总满意度(98.00%vs.86.00%)高于对照组(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论腹腔镜截石位手术患者应用压力性损伤风险评估策略下手术室护理干预,可有减少压力损失发生,并提高患者满意度。

基于量化评估策略的手术室护理对冠状动脉旁路移植术患者压力性损伤的影响

目的 探讨基于量化评估策略的手术室护理在冠状动脉旁路移植术患者压力性损伤中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年6月与我院进行冠状动脉旁路移植术的70例冠心病患者为研究对象,根据手术时间的先后顺序分别纳入对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规手术室护理,观察组实施基于量化评估的手术室护理方案。比较两组术中压力性损伤的发生率、术后不同时间的Waterlow评分、血清中IL-6、CRP水平和护理满意度。结果 观察组患者的压力性损伤发生率为2.86%,而对照组为14.29%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d,3 d,7 d的Waterlow评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周观察组患者血清中IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为85.72%,对照组为65.72%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于量化评估的手术室护理的应用,可降低冠状动脉旁路移植术患者术中发生压力性损伤的发生率和术后压力性损伤的发生风险,有利于改善患者预后,也有助于护理满意度的提升。

品管圈活动在提高护士对老年性压力性损伤评估正确率中的作用研究

分析品管圈活动在提高护士对老年性压力性损伤评估正确率中的作用。随机抽取2022年5月—2022年7月(品管圈活动前)188例上海市第一康复医院护士评估的压力性损伤动态评估监测表,及2022年9月—2022年11月(品管圈活动后)180例上海市第一康复医院护士评估的压力性损伤动态评估监测表,比较品管圈活动开展前后护士对老年性压力性损伤的评估正确率。结果显示,品管圈活动开展后,护士评估的错误率由49.46%下降至25%,评估正确率显著提高(P<0.05)。研究发现,开展品管圈活动可以提高护士对老年性压力性损伤评估的正确率和老年患者压力性损伤的治愈率。

Corn风险评估量表在肥胖手术患者术中压力性损伤预防评估中的价值探讨

探讨肥胖手术患者接受Corn风险评估量表评估在预防压力性损伤的价值。方法 选择2023年5月-2024年5月在我院接受手术治疗的肥胖患者81例作为观察对象,随机数字表法分作两组,对照组(40例)患者采用Braden量表进行风险评估,观察组(41例)患者采用Corn风险评估量表进行评估,分别比较压力性损伤、非压力性损伤的患者两份量表的评分结果,计算两份量表在预防评估术中压力性损伤的预测效能。结果 经评估,对照组患者中发生术中压力性损伤患者Braden评分低于非压力性损伤患者(p<0.05),观察组患者中,发生术中压力性损伤患者Corn评分高于非压力性损伤患者(p<0.05),经计算,Corn风险评估量表的灵敏度、特异度及准确率均明显高于Braden量表(p<0.05)。结论 通过Corn风险评估量表用于预防评估肥胖手术患者压力性损伤具有较高的灵敏度、特异度及准确率,值得借鉴。

探讨风险动态评估与预防性护理对住院患者压力性损伤(PI)发生率的干预效果

风险动态评估与预防性护理对降低住院患者压力性损伤(PI)发生风险的影响。方法 整理禹州市人民医院住院患者120例,时间为2022年1月-12月,依据护理方案不同分为两个研究组别,均60例。对照组运用常规护理,观察组运用风险动态评估与预防性护理。结果 两组的PI发生率、 braden评分、生存质量评分、满意度比对结果表明(P〈0.05)。结论 风险动态评估与预防性护理可降低PI发生风险,并提升生命质量,有推广实践的价值。

神经内科长期卧床患者实施压力性损伤分级评估护理干预的应用效果

分析神经内科长期卧床患者实施压力性损伤分级评估护理干预的应用效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的神经内科长期卧床患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,分级护理),比较两组患者护理效果。结果 观察组在疾病管理、翻身指导、营养管理、皮肤管理评分为91.54±0.42、92.76±0.37、93.76±0.71、91.11±0.54,优于对照组87.65±0.56、86.27±0.98、86.87±0.32、88.54±0.23;两组护理期间满意度评分,观察组在基础护理、服务态度、健康宣教评分为92.54±0.54、91.65±0.65、92.65±0.69,优于对照组87.65±0.67、88.59±0.87、86.54±0.65,差异有统计学意义,P<0.05。结论 在神经内科长期卧床患者护理干预过程中,通过采用压力性损伤分级评估护理干预的方法,有利于综合性的优化护理管理的效果,降低患者压力性损伤的发生率,提升患者有关于压力性损伤方面的知识,提升患者在整体护理过程中的满意度,在今后护理过程中值得推广。

自制多功能减压充气垫对外科手术患者术中压力性损伤的预防效果

目的自制多功能减压充气垫,观察其对外科手术患者术中压力性损伤的预防效果。方法选取2021年4月—2022年4月在赣州市立医院接受外科三级、四级手术的200例患者为研究对象,使用随机数字表法将200例患者分为研究组和对照组,每组各100例。对照组术中使用传统啫喱垫,研究组术中使用医院自制多功能减压充气垫。比较两组术后72 h内压力性损伤发生情况、压力性损伤分级;分别于术前(T 0)、术中1 h(T 1)、术中2 h(T 2)、术毕即刻(T 3)记录两组患者的收缩压(systolic pressure,SBP)和舒张压(diastolic pressure,DBP);术毕时统计两组手术时间和术中出血量。结果术后72 h内,研究组的压力性损伤发生率显著低于对照组(P<0.05);两组的压力性损伤等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自T 1时点开始,两组SBP、DBP均属于下降趋势(P<0.05),研究组在T 1、T 2、T 3时的SBP、DBP均高于对照组(P<0.05)。研究组的手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用自制多功能减压充气垫可减少外科手术患者术中压力性损伤的发生,有助于维持术中血压稳定,减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者舒适度。

儿童压力性损伤风险评估量表对手术患儿压疮风险评估及价值分析

目的探讨儿童压力性损伤风险评估(Braden-Q+P)量表对手术患儿压疮风险评估及应用价值。方法选取无锡市儿童医院2021年6月至12月拟行腹腔镜下阑尾切除术患儿共215例,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,其中观察组108例,对照组107例。观察组患儿为麻醉诱导后采用Braden-Q+P量表进行评估,由2名经过规范培训的研究者在手术开始前至手术结束24 h内,对患儿皮肤状况进行评估,及时观察并记录。对照组为只进行常规治疗,术前不进行任何评估。术后对2组患儿进行压疮损伤评估、计算压疮损伤的发生率、并发症的发生率及护理满意度问卷调查,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Branden-Q+P量表灵敏度、特异度。结果与观察组比较,对照组患儿的移动度、活动度、感知觉、浸渍、摩擦与剪切、营养、组织灌注与氧合等指标均偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组比较,对照组患儿压力性损伤的发生率偏高,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组比较,对照组患儿术后发热、感染、肠粘连、出血等并发症的发生率均偏高,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的满意度为97.2%,对照组患儿的满意度为65.4%,与观察组比较,对照组患儿的满意度偏低,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Branden-Q+P量表对压疮风险进行评估,诊断临界值为17分,此时灵敏度为80.1%,特异度为80.0%,量表的ROC曲线下面积为0.847。结论Braden-Q+P量表可有效提升压疮压疮损伤评估项目评分及患者满意度,降低手术患儿压疮损伤的发生率、术后并发症发生率,其评估手术儿童压疮发生的灵敏度和特异性较高,在手术患儿压疮风险评估中具有重要的价值。

Braden QD量表在儿童压力性损伤风险评估中使用的范围综述

目的:对儿童压力性损伤风险评估工具Braden QD量表的使用进行范围审查,剖析该领域相关研究现状、为临床实践及相关研究提供参考和借鉴。方法:检索国内外数据库及相关网站中有关Braden QD量表使用的相关研究,对建库至2023年4月25日的中英文文献进行检索和筛选,对纳入文献进行汇总和分析。结果:检索共获得82篇文献,经筛选最终纳入10篇文献。其中8篇检测了Braden QD量表风险预测效能、2篇文献比较了量表的风险评估准确性及适用性。结论:Braden QD量表预测效能较好,未来本土化的调试和应用需要进一步开展多中心、大样本的临床研究。