双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。

双水平无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人心脏节律及血管内皮功能的影响

目的探讨双水平无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心脏节律及血管内皮功能的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我院呼吸科收治的OSAHS病人72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组给予双水平经面罩持续无创正压通气治疗,对照组仅给予鼻导管普通氧疗,治疗周期为7d。比较两组病人治疗前后呼吸功能参数[睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)、微觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分],心脏节律指标[夜间正常呼吸频率间期标准差(SDNN)、相邻呼吸频率间期均方根(rMMSD)、高频(HF)/低频(LF)],血管内皮功能指标[桡动脉脉搏波传导速度(PWV)、全身血管阻力(SVR)、血清一氧化氮(NO)、血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平]。结果治疗前两组呼吸功能参数、心脏节律指标及血管内皮功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组呼吸功能参数、心脏节律指标以及血管内皮功能血清指标较治疗前明显改善(P<0.05),而PWV、SVR无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组AHI、ESS评分、微觉醒指数及HF/LF明显降低(P<0.05),miniSpO2、SDNN、rMMSD、NO以及VEGF明显升高(P<0.05);而PWV、SVR变化不明显(P>0.05)。结论双水平无创正压通气治疗OSAHS可明显改善病人的呼吸功能及血管内皮功能,改善氧合,降低心律变异性,减少心血管不良事件发生率,提高生存质量,延长生存周期。

双水平无创正压通气配合低分子肝素对慢性阻塞性肺病患者肺功能及氧代谢的影响

目的:分析双水平无创正压通气配合低分子肝素对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及氧代谢的影响效果。方法:以80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者采用低分子肝素治疗,观察组患者在此基础上使用双水平无创正压通气治疗,对比治疗前后两组患者肺功能及氧代谢变化情况。结果:治疗后3d,观察组患者的FEV1.0、PEF25、PEF50及TLC水平显著高于治疗前,并且显著高于对照组患者治疗后各项指标水平,治疗后两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的观察组患者的SvO_2、CaO_2、水平显著高于对照组,ERO_2、VO_2水平低于对照组,SvO_2、CaO_2、ERO_2、VO_2水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平无创正压通气配合低分子肝素提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的效果更显著。

通腑泻肺方配合双水平无创正压通气对AECOPD呼吸衰竭患者免疫功能及并发症的影响

目的观察中医通腑泻肺方配合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者免疫功能的影响,并观察其并发症。方法将AECOPD呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行双水平无创正压通气常规治疗;观察组在对照组基础上给予中医通腑泻肺方配合治疗。评估两组T细胞亚群变化、急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良反应及通气时间等。结果治疗后,两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+改善均优于治疗前(均P<0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+改善优于对照组(均P<0.05)。观察组总不良反应率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分、通气时间均低于对照组(均P<0.05)。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD,能够提高患者免疫功能,降低不良反应。

探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果

目的:研究双水平无创正压通气对肺心病病人异常心肺功能的治疗效果。方法:自2011年1月至2013年1月期间随机随访70例在我院治疗过的煤工尘肺肺心病病人,并分为两组,分别称为实验组和与之比较的对照组。对照组患者接受常规治疗肺心病的治疗方式来治疗;实验组患者在上述治疗的基础上,使用双水平正压通气来辅助治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,实验组患者的用力肺活量等表征心肺功能的指标值均比同指标下对照组要高;患者的动/静脉血氧饱和度等血气指标高于对照组;患者的心率等血流动力学参数低于对照组。治疗后组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:双水平正压通气对肺心病患者异常心肺功能的治疗恢复具有积极的作用,值得临床广泛应用。

双水平无创正压通气对肺心病患者心肺功能异常的治疗效果观察

目的探讨分析双水平无创正压通气对肺心病患者心肺功能异常的治疗效果。方法选取2009年4月～2012年4月在我院治疗的50例肺心病患者资料进行回顾性分析,另外随机选取我院45例肺心病患者作为对照,比较两组不同治疗方法后的效果情况。结果治疗前两组患者在肺活量占预计值百分比(VC%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及1秒率(FEV1/FVC)水平、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及静脉血氧饱和度(SvO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、心率(HR)等方面均无明显的差异性(P>0.05),但是经过双水平无创正压通气后两组间有明显的差异性(P<0.05),有统计学意义。结论双水平无创正压通气对肺心病患者的心肺功能有明显的治疗作用,效果显著。我院对50例肺心病患者的心肺功能问题采用双水平无创正压通气治疗取得了良好的效果。

无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理

目的观察无创双水平呼吸道正压通气（BiPAP）对老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭的疗效与护理。方法对45例老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者采用BiPAP呼吸机进行通气,准确记录通气前及通气后2 h、8 h、24 h心率、血压、呼吸频率及动脉血气的变化。结果患者使用BiPAP治疗后2~24 h及撤机后,收缩压、心率、呼吸频率及PaCO2明显下降,舒张压、PaO2及SaO2明显上升,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0.01）,pH值变化不明显,患者病情明显好转。结论合理应用BiPAP可以迅速改善老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者的通气功能,有利于纠正呼吸功能衰竭,避免有创机械通气跟患者带来的痛苦和不适应性。

丹参川芎嗪联合无创双水平气道正压通气对矽肺并肺心病患者右心功能的疗效观察

目的:评价丹参川芎嗪联合无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗矽肺并肺心病患者右心功能的临床疗效。方法:随机将矽肺患者84例分为对照组(常规治疗)和观察1(丹参川芎嗪+常规治疗)、观察组2(丹参川芎嗪+Bi PAP+常规治疗),观察治疗前后患者的心肺功能等指标。结果:治疗14 d后患者心肺功能改善,观察组1、观察组2的疗效优于对照组(P<0.05),观察组2的疗效优于观察组1(P<0.05);在降低肺动脉压及改善右心功能方面,观察组2的疗效优于对照组及观察组1(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合Bi PAP治疗矽肺并肺心病患者右心功能的疗效显著,为中西医结合治疗矽肺并肺心病开辟了新途径。

无创双水平正压通气应用老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理研究

目的分析并研究无创双水平正压通气应用老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者护理结果。方法选取老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者60例作为研究对象,以随机数表抽取法分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规药物治疗和护理,观察组在常规组基础上采用无创双水平正压通气法对其进行治疗,就治疗后护理方法与护理结果展开研究。结果治疗与护理24 h后,观察组p H值(7.49±0.09),Pa O2值(94.24±10.2)与对照组相比显著增高、Pa CO2值(31.7±2.9)、呼吸频率以及气管插管率与对照组相比明显降低,上述对比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平正压通气能有效降低插管通气带来的创伤,可增加患者肺泡通气量,降低Pa CO2,提高Pa O2,减少气管插管率,从而改善患者心肺功能,在实际操作中应为患者提供护理干预,实时监测患者动脉血气等指标,根据实际情况进行参数调整,能有效降低并发症发生率。

经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。

无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭

目的探讨无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用效果。方法选取收治的63例老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者。随机将这63例患者分为2组,实验组(n=32)给予无创双水平正压通气的方式进行临床治疗。对照组(n=31)给予鼻导管低流量吸氧治疗。比较2组患者在治疗了8、24 h时的患者心率、收缩压、舒张压及其呼吸频率的变化情况。结果实验组经治疗24 h后,其心率由治疗前(130.03±11.76)次/min,降至(92.96±8.13)次/min,收缩压由治疗前(152.31±16.31)mm Hg,降至(119.03±6.53)mm Hg,舒张压由治疗前(99.06±9.01)mm Hg,降至(66.96±4.59)mm Hg,呼吸频率由治疗前(41.32±6.91)次/min,降至(19.01±4.29)次/min。对照组经治疗24 h后,其心率由治疗前(130.10±11.23)次/min,降至(100.36±8.96)次/min,收缩压由治疗前(153.26±16.36)mm Hg,降至(130.25±6.98)mm Hg,舒张压由治疗前(99.10±9.23)mm Hg,降至(82.36±4.56)mm Hg,呼吸频率由治疗前(41.25±7.01)次/min,降至(25.69±3.69)次/min。2组老年患者经治疗之后,其心率、收缩压、舒张压及其呼吸频率均有明显的改善(P<0.05)。实验组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论无创双水平正压通气在治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者中,可以有效改善患者的心率及其呼吸频率变化情况,大大减少了患者的主要临床症状,值得在临床医学中推广。

无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响分析

目的:分析无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响。方法:选择我院自2016年5月至2019年1月期间收治的老年心衰患者62例,利用随机数字表法将其分成参照组与观察组,参照组给予患者面罩吸氧干预,观察组以无创双水平气道正压通气方式对患者进行干预,观察并对比两组患者心功能和血浆N端脑纳肽水平的变化。结果:两组患者在不同方式干预后,可知观察组患者总有效率为96.8%,明显高于参照组患者的80.6%,差异显著;且观察组患者治疗后心功能和血浆N端脑纳肽水平相关数据,明显优于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论:在老年心衰患者的救治中应用无创双水平起到正压通气方式,能够明显改善患者心功能及血浆N端脑纳肽水平,对患者预后具有积极意义,值得研究推广。

观察双水平气道正压无创呼吸机辅助通气应用于重症哮喘的效果及对肺功能的影响

目的观察双水平气道正压无创呼吸机辅助通气应用在重症哮喘患者中的效果和对患者肺功能的影响。方法选取2017年9月至2019年6月泰州市第四人民医院收治的90例重症哮喘患者,采用数表法随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规药物治疗,治疗组用双水平气道正压无创呼吸机辅助通气,比较两组的效果。结果治疗组的治疗总有效率(97.78%)高于对照组(82.22%),治疗组患者呼吸困难、胸闷和其他症状缓解时间低于对照组,治疗组患者的肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论双水平气道正压无创呼吸机辅助通气应用到症状哮喘中的效果更好,不仅能提升治疗效果,还能有效改善患者的肺功能指标,更快的缓解患者的胸闷和呼吸困难等症状,有利于患者尽快康复,有较高的临床应用价值。

双水平正压通气对新生儿呼吸衰竭动脉血气及呼吸功能恢复的影响观察

探究使用双水平正压通气(DuoPAP)方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法 选取新生儿呼吸衰竭60例进行数据研究,划分数据方式是电脑随机抽签法,各30例,一组作为对照实施持续气道正压通气(CPAP),另外一组作为研究对象实施DuoPAP。结果 针对组间数据中的总有效率进行对比发现研究组更高,研究组在住院时间、总通气时间上更短,而且在治疗后明显改善血气指标及呼吸功能,P<0.05;比较治疗前数据为P>0.05,而且两组治疗前后的pH值对比均为P>0.05。结论 使用DuoPAP方式治疗新生儿呼吸衰竭,效果显著,有助于患儿显著改善血气,而且患儿也显著改善呼吸功能,恢复程度理想。

双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的价值分析

对双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的应用价值进行分析。方法 将2022年8月至2023年10月在本院接受治疗的80例重症支气管哮喘患者作为研究对象,使用随机分配原则,将研究对象分为两组,对照组行常规药物治疗,观察组在接受药物治疗的基础上,增加双水平正压无创机械通气治疗。对比研究对象的肺功能指标、治疗有效率及动脉血气指标。结果 对照组病患肺功能指标低于观察组病患(P<0.05),对照组病患治疗总有效率72.50%低于观察组病患92.50%(P<0.05),对照组动脉血气指标低于观察组(P<0.05)。结论 双水平正压无创机械通气治疗可以有效的改善病患肺功能,降低病患的呼吸疲劳,改善病患生活质量,加快病患恢复速度,具有良好的临床价值。

双水平无创正压通气在腹部手术后呼吸功能不全患者中的应用及护理

目的探讨双水平无创正压通气(bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)在腹部术后呼吸功能不全患者中的应用及护理。方法观察50例腹部术后呼吸功能不全患者上机前与上机后1h、4h血流动力学、血气分析、呼吸功能变化及并发症、患者适应性。结果通气后,收缩压、舒张压、心率下降(P<0.05),pH上升(P<0.05),动脉血氧分压、血氧饱和度明显上升(P<0.01),潮气量增加(P<0.01),呼吸频率减慢(P<0.05),动脉血二氧化碳分压变化无统计学意义,但其均值下降。50例患者耐受性好,并发症少。结论合理地应用BiPAP治疗腹部手术后呼吸功能不全,既对血流动力学影响小,又能改善呼吸功能,同时又允许任何时相的自主呼吸,患者耐受性好,是一种安全、有效的方法。

双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨采用双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效血气、心功能指标及肺功能的影响。方法选取成飞医院2022年6月至2023年2月收治的75例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,以治疗方法不同分为对照组(38例,抗感染、纠正水和电解质紊乱等治疗+机械通气)和观察组(37例,抗感染、纠正水和电解质紊乱等治疗+双水平正压无创通气)均进行危重症专职护理小组干预。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血气、心功能、炎症因子及肺功能指标。结果观察组治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗72h后两组患者N末端B型利钠肽前体、血乳酸、二氧化碳分压及治疗2周后两组患者血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-17水平及中性粒细胞百分比均降低,且观察组较对照组更低;血氧饱和度(SpO_(2))及呼气流量峰值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值、第1秒用力呼气容积水平升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组能提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能与心功能,改善血气水平,降低炎症反应,应用效果确切。

无创双水平正压通气治疗对重症支气管哮喘患者的效果及对其肺功能的影响分析

目的:分析对重症支气管哮喘患者采用无创双水平正压通气治疗的临床效果及对肺功能的影响。方法:选取笔者所在医院收治的重症支气管哮喘患者113例,采用随机数字表法将其分为参照组(56例)和研究组(57例)。研究组采用无创双水平正压通气治疗,参照组采用常规治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能。结果:参照组治疗总有效率为75.00%,低于研究组的94.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能指标均明显优于治疗前,且研究组明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症支气管哮喘患者给予无创双水平正压通气治疗,能有效改善患者的肺功能指标。

双水平无创正压通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者心肺功能及心肌损伤标志物的影响

目的:评价双水平气道正压(BiPAP)无创通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者心肺功能及心肌损伤标志物的影响。方法:选取老年中晚期肺癌并心力衰竭患者100例,根据治疗方法不同分为常规组和观察组,各50例,两组均予以常规治疗及护理,观察组加用BiPAP无创通气。比较两组的治疗效果、心肺功能、心肌损伤标志物水平、并发症等情况。结果:观察组治疗总有效率88.00%,显著高于常规组的66.00%(P<0.05),而并发症总发生率显著低于常规组(8.00%与30.00%,P<0.05);观察组治疗3 d后氧分压(PaO_(2))、pH值、第1秒用力呼气量(FEV1)、左心射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)显著高于常规组(均P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)和心肌做功指数(Tei)明显低于常规组(均P<0.05);两组治疗3 d后血清心肌损伤标志物(cTnI、NT-proBNP和CK-MB)和炎症因子(TNF-α、IL-6和CRP)水平均较治疗前明显下降(均P<0.05),而观察组下降幅度更大,与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:BiPAP无创通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者的疗效肯定,能够增强患者的心肺功能,减轻心肌损伤,控制炎症反应,减少并发症发生率,具有较高的安全性和有效性。