新型多功能器械清洗装置的研制及临床应用

目的:研制一种新型多功能器械清洗装置,并探讨其在器械清洗中的应用效果。方法:选取某医院消毒供应中心2019年4月集中回收使用后的318个器械包,随机分为观察组和对照组各159个器械包,对照组应用普通清洗架清洗器械,观察组采用研制的新型多功能器械清洗装置清洗器械,清洗程序结束后,每组随机抽取相同器械包内500件器械进行清洗质量检测并记录,其中轴节类144件、齿纹类198件、管腔类158件。比较两组器械清洗质量、无菌包内器械配置正确率,并了解43名工作人员对新型多功能器械清洗装置应用效果的评价。结果:两组器械清洗质量、无菌包内器械配置正确率比较差异均有统计学意义(P<0.01);工作人员一致认为多功能器械清洗装置设计合理,能够提高工作效率。结论:新型多功能器械清洗装置的应用有助于提高复用医疗器械尤其是管腔类器械的清洗质量、干燥效果及工作人员的工作效率。

手术台多功能器械收纳袋的设计及在手术中的应用

为减少手术过程中手术术野的出血，电刀和吸引器被手术医生广泛应用。但是术中电刀和吸引器容易滑落，会耽误手术的正常进行，既增加手术率成本，也增加了手术护士的工作量。此外随着腔镜手术的增多，由于腔镜器械贵重、精细、极易损坏、有的器械有导线与主机相连等特点。

心脏瓣膜置换手术多功能器械的研制及其临床应用

１９９５ 年我 们采用钛材和１ Ｃｒ １８ Ｎｉ ９ Ｔｉ 丝 研制的心脏瓣 膜置换手术多功 能器械由胸 骨牵开 器、板 式拉钩６ 个，瓣膜 缝线固定 簧组成。至 １９９８ 年 ３ 月，经 ８０ 家医院 在主动脉 瓣替换术 、二尖瓣 替换术 、三尖瓣替换术中 广泛地应 用，术 野上 有二 条长 １３０ ｍ ｍ 的０ ．２ ～０ ．３ ｍ ｍ 的簧 间隙， 使 缝主 动脉瓣 、二尖 瓣、三尖 瓣的 每根缝 线都可 选最 佳位置 固定； 四点牵 开胸骨 ，分散 了对牵 开胸骨 所承 受压 力；６ 个不 同尺寸的可塑 性拉钩将切口充 分暴露。解 决了 三十年 来用 蚊式 钳夹 缝线 造成 的难 以分 开，固定松紧不 均问题，二点牵开 胸骨造成骨折 ，及切口暴露不清 等难题。

移动式多功能器械与敷料检查包装工作台的设计与应用

器械与敷料检查包装工作台（简称检查包装工作台）属于医疗辅助设备,是医院消毒供应中心检查包装、灭菌区的必备设施,一般为固定式。在实际工作中,受到消毒供应中心工作区域面积与人员、车辆通行等人流、物流条件的限制,固定式的检查包装工作台设置数量有限。

下肢残障人多功能器械的机构设计与分析

为下肢残障人设计了一种具有康复训练及生活自助的多功能器械。在满足移动行走、下肢康复训练、上床、入厕、高端取物等多功能要求的设计目标下对器械的组成和功能进行分析,利用矢量方程解析法对其中的上肢提升机构、座椅旋转机构和脚蹬收放机构进行机构可行性分析。利用Pro/E软件完成虚拟样机的建立,并对上述机构进行运动仿真分析。通过分析验证了该设计的可行性和合理性。

多功能器械保护袋在妇科机器人手术中的设计与应用

目的评价多功能器械保护袋在达芬奇机器人妇科手术配合中的应用效果。方法选取该院2016年12月~2018年12月完成的妇科肿瘤手术60例。按照是否使用多功能器械保护袋分为实验组(使用)、对照组(不使用),各30例。实验组、对照组按入院顺序选择全宫切除术10例,宫颈癌根治术10例,子宫内膜癌10例。分别对比两组洗手护士传递器械不及时或拿取错误次数,手持举宫器医生转身取器械的次数,放置穿刺器时机器人镜头导线污染次数,器械及缝针发生丢失次数,以及手术医生、手术室护士使用多功能保护袋的满意度。结果比较两组洗手护士器械传递准确度,第二助手转身取器械的次数,放置穿刺器时机器人镜头导线污染次数,器械及缝针发生丢失次数,差异均有统计学意义(均P<0.05);医生、护士使用多功能器械保护袋满意度明显高于常规器械管理方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人手术器械保护袋可以保护手术器械、镜头导线,防止其滑落污染或丢失,减少医护人员转身拿取器械次数,不但能够节省手术时间,更能减少医护人员腰肌损伤,并且提高洗手护士传递手术器械的效率与准确率,提高临床满意度,值得推广应用。

供应室多功能器械分类台的研制与实验研究

目的为控制医院内感染，避免回收的医疗器械对供应室洗涤间的二次污染。方法自行设计多功能器械分类台，将回收器械的清点、分类、摆放于一体；台面不必垫衬吸水棉布而让污水集中自动直接流入排水口而进入下水道；工作结束后组件可拆洗消毒。结果避免了清点、分类、摆放器械时相互碰撞，有效缩短了清点时间，也减少了污染机会；避免了垫衬吸水棉布造成人力、物力和时间的浪费及对环境的再污染；消毒后2种台面消毒效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多功能器械台的研制，使回收处理污染器械工作更加规范，去污染更加彻底。

野战多功能医疗器械清洗机清洗效果观察与分析

目的对野战多功能医疗器械清洗机的清洗效果进行评价。方法选取手术室使用后的普通器械3 000件,管腔器械600件,随机分为A组、B组、C组,每组样本量普通器械1 000件,管腔器械200件。其中A组采用野战多功能医疗器械清洗机(人机结合)清洗,B组采用全自动喷淋式清洗机清洗,C组采用全手工刷洗,3组样本经上述方法洗涤后均进行上油、烘干。每件器械采用目测和/或借助带光源放大镜检查的方法,同时随机抽取普通器械75件,管腔器械15件,采用ATP生物荧光法及蛋白质残留法监测清洗效果。结果 A组的清洗方法对器械的清洁效果明显高于B组和C组,A、B、C三组的合格率分别为:普通器械95%、77%、80%,(A、B两组χ2=134.55,P<0.01,A、C两组χ2=102.86,P<0.01);管腔器械95.5%、70%、78%(A、B两组χ2=45.55,P<0.01,A、C两组χ2=26.64,P<0.01),B、C两组无统计学差异(普通器械χ2=2.67,P>0.05,管腔器械χ2=3.33,P>0.05)。结论医疗器械的清洁质量与清洗方法密切相关,人机结合的清洗方式明显优于全自动喷淋式和手工清洗方式,采用野战多功能医疗器械清洗机清洗器械可有效保证医疗器械的清洗质量。

多功能消化内镜器械治疗车的研制与应用

消化内镜诊疗技术飞速发展,随着急诊内镜和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等技术的开展,消化内镜的诊疗不单只在内镜中心进行,还需要不断移动操作地点,在ICU、手术室、普通病房和放射科等场所进行操作。临床工作中,内镜诊疗所需的附属器械种类较多,而器械的移动运送工作是个难点,亟待解决。原来我科购置整理箱进行集中放置,但分类不明确,造成工作混乱,效率低下。针对工作中的困难,我科于2014年1月设计了多功能消化内镜器械治疗车，经临床应用,效果满意。现介绍如下。

多功能阴式手术器械台在阴式手术患者中的应用效果

目的探讨多功能阴式手术器械台在阴式手术患者中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年10月于医院妇科进行阴式手术的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统手术器械台进行手术,观察组采用多功能阴式手术器械台进行手术,比较两组手术时间、术中出血量、术中总舒适度、器械台受污染率及主刀医师的总满意度。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中总舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组器械台受污染率低于对照组,主刀医师的总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多功能阴式手术器械台可以节约手术时间,减少术中出血量,提高患者的舒适度,同时可降低污染风险,提高主刀医师的总满意度。

3mm多功能针形器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的运用

目的探讨使用3 mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 12例确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,使用我们研制的3 mm多功能针形器械完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术。结果 12例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术病例,均未放置引流管。前6例手术平均耗时为26.2 min,后6例手术平均耗时为17.8 min。所有患者术后1 d即半流质饮食,第2天出院,出院半月时患者腹部无明显手术瘢痕。随访1个月所有患者均无出血或胆漏等并发症发生。结论使用3 mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后瘢痕隐蔽。在非急性胆囊炎手术中,该术式操作难度与常规腹腔镜手术相当,但较之单孔腹腔镜胆囊切除术难度降低,为腹腔镜手术的更微创化发展提供了另一可行途径。

MOD-Ⅰ型手术器械系统在美容外科的应用体会

目的 研发一种能将硬、软组织切除或吸出的多功能仪器。方法 利用高速无刷微电机等构成主机系统 ,配合一个手柄、一个脚控多功能开关、冷光源、电钻头、电锯片、电动锉头及各种震动脂肪抽吸管 ,实现电锯、电钻、电锉、自动注水、震动脂肪抽吸的多功能电动手术器械系统 ,临床实现颧骨、颧弓、下颌角等的塑造共 13 7例。结果 该项设备的临床应用 ,为骨的塑形和脂肪抽吸增加了一种创新性设备 ,可以替代进口的摆动锯和震动的脂肪抽吸器械 ,临床上取得较好的效果。结论 在临床上利用该项仪器对 13 7例患者进行手术 ,均获得了满意的术后效果 。