支气管镜下活检前后吸引对肺癌诊断阳性率的影响

目的评价支气管镜下活检前与活检后吸引对镜下可视肺癌患者的阳性率的影响。方法对邵阳市中心医院呼吸内镜室2013年9月-2014年9月临床怀疑肿瘤,且行支气管检查时在镜下能直视病变的患者,行活检前吸引、活检及活检后吸引(吸引使用多功能标本采集器,专利号:ZL201120168251.2),比较活检前吸引与活检后吸引的阳性率,所有最后入选患者均经活检、细胞学或外科手术确诊为肺癌。结果 163例患者中,142例患者最后确诊为肺癌,这142例患者均在支气管镜下行活检及活检前后吸引。其中,男性92例,女性50例;平均年龄(62±21)岁,镜下呈块状改变者101例,弥漫性浸润改变者41例。142例患者活检前吸引的细胞学检查阳性者为52例(36.6%),活检后吸引阳性率为66例(46.4%)。亚组分析:101例镜下呈块状改变者活检前吸引阳性者为25例(24.7%),活检后吸引阳性率为49例(48.5%),41例镜下呈弥漫性改变者活检前吸引阳性者为27例(65.8%),活检后吸引者为17例(41.4%)。结论对于在镜下呈弥漫新浸润病症患者,可先行吸引再活检,而对于呈块状的患者可在活检后吸引,这对提高肺癌诊断的阳性率有帮助。