多功能膀胱造瘘控制器的设计与应用

依据人体腹壁及膀胱解剖位置、排尿生理需求,以实现体外无管化为原则,设计一种由膀胱造瘘管体、管口圆盘及圆盘盖集于一体的多功能膀胱造瘘控制器,配合便携式负压集尿装置,实现体外无管和按需定期排尿的多功能控制作用。应用该装置能有效建立膀胱定期排尿功能,提高患者舒适度、提升个人形象,降低导管滑脱及感染风险。该技术具有植入方法简单,携带管道方便,管道护理便捷等优点。

彩超引导下多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺腹膜透析置管术的临床研究

目的:探讨多功能膀胱造瘘穿刺针在超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术的临床应用效果。方法:随机选择2016年6月~2017年1月16例慢性肾脏病5期的患者,采用多功能膀胱造瘘穿刺针建立单通道进入腹腔,在B超引导下将Tenckhoff腹透管通过穿刺针外鞘置入膀胱直肠窝或子宫直肠窝,随后观察置管过程中和置管后的状况以及置管后1月内腹膜透析管相关合并症和腹膜透析相关性感染的发生情况。结果:16例患者均成功置入腹膜透析管,切口长度2~4 cm,操作时间10~30分钟,所有患者均未出现明显出血和脏器损伤,术后无需使用镇痛剂,随访6~12个月,无一例患者出现导管相关性并发症。结论:彩超引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺放置腹膜透析管技术,定位准确,更简单、安全、快速和经济节约,具有独特的优势,值得临床推广应用。

超声引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮腹膜透析置管术与开腹置管术的临床对比研究

目的:比较超声引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮腹膜透析置管术与外科开腹置管术的安全性和有效性。方法:选取2016年6月至2018年7月在重庆医科大学附属永川医院腹透中心诊断终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)且自愿选择腹膜透析的患者242例为研究对象。其中93例采用彩超引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺置管术(A组),149例采用外科开腹手术置管术(B组)。术后对所有患者随访1年,回顾性分析2组患者的导管临床成功率、早晚期并发症发生率及导管1年技术生存率。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果:2组患者在性别、年龄、腹部手术史方面无统计学差异(P>0.05)。A组手术切口长度、手术时间均短于B组(P<0.05),A组的早期腹膜炎发生率、晚期出口及隧道感染发生率均低于B组(P<0.05),A组的导管临床成功率和导管1年技术生存率均高于B组。但2组患者在术中并发症、导管移位、管周渗漏、腹壁疝、腹透管堵管方面无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺置管术更安全、更有效,可作为一种替代传统开腹置管术的方式。

永久性膀胱造瘘患者应用多功能膀胱造瘘引流管的临床疗效观察

目的：探讨永久性膀胱造瘘患者应用多功能膀胱造瘘引流管的临床效果。方法将67例永久性膀胱造瘘患者用抓阄法随机分为观察组和对照组，32例观察组患者使用多功能膀胱造瘘引流管，35例对照组患者使用普通气囊导尿管，观察并比较两组患者膀胱痉挛持续时间、管道阻塞及尿液细菌阳性率情况。结果观察组患者膀胱痉挛平均持续时间、每日次数、持续天数为（3．65±1．93） min，（4．24±2．68）次，（4.33±2．72）d，均低于对照组[（8．84±3．59）min，（12．38±5．22）次，（10．91±4．57）d]，差异有统计学意义（t值分别为-7．21，-7．87，-7．01；P＜0．01）。观察组患者管道阻塞为3次，对照组为11次，两组比较差异有统计学意义（χ^2＝4．92，P＜0．05）。两组患者尿液细菌培养阳性率比较差异无统计学意义（χ2＝0.20，P＞0．05）。结论多功能膀胱造瘘引流管应用于永久性膀胱造瘘患者能够降低膀胱痉挛的发生率，保证管道引流通.，值得临床推广应用。