益智宁神口服液对抽动秽语综合征大鼠神经元保护作用的病理学研究

目的:研究益智宁神口服液对抽动秽语综合征模型大鼠神经元的保护作用。方法:分别用中药益智宁神口服液和西药氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征模型大鼠,取大脑海马组织制作石蜡切片,HE染色,海马各区神经元分别计数,显微镜观察治疗前后神经元形态改变。结果:中药组与模型组相比,海马各区神经元计数具有统计学差异(P<0.05),中药组大脑海马组织结构和神经元形态较模型组明显改善。结论:初步研究表明益智宁神口服液对抽动-秽语综合征大鼠模型神经元有保护和修复作用。

抽动－秽语综合征的神经心理研究进展

抽动－秽语综合征（ＴｏｕｒｅｔｔｅＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＳ）患儿的神经心理存在某些缺陷，他们的认知模式和神经心理能力具有某些特征，本文从病因、行为问题、智力特点、感知觉、记忆和注意缺陷、药物的影响等五个方面进行综述。

基于“气运痰消动自制”治疗儿童抽动-秽语综合征经验探析

抽动-秽语综合征(TS)是抽动障碍(TD)中较为严重的一种形式,以头面部、肢体或躯干的多发性肌肉抽动与暴发性不自主发声为主要特征,属“肝风”“慢惊风”“瘈疭”等范畴。马丙祥教授认为气机逆乱则内风窜行引发抽动,风痰鼓动阻遏咽喉则发声频作,内陷蒙蔽心窍则秽语不识人,经多年临证经验,总结提出“气运痰消动自制”的见解,指出在TS治疗方面应结合儿童“三有余,四不足”的生理特点,以“畅肺气、和肝脾、清心窍、壮精气”为主要治疗手段,梳理气机以除痰熄风。

中药结合心理辅导治疗小儿抽动秽语综合征54例疗效观察

目的观察在中药治疗小儿抽动秽语综合征基础上,佐以心理辅导的治疗疗效。方法将抽动秽语综合征54例门诊患儿随机分为观察组28例,对照组26例。两组均予中药治疗,观察组在此基础上加入心理辅导。结果1年内复发率观察组为9.10%,对照组25%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理辅导方法是辅佐中药治疗小儿抽动秽语综合征,加强疗效,防止复发的有效方法之一。

抽动秽语综合征共患注意缺陷多动障碍男性儿童的反应抑制和精细调节

目的：了解抽动秽语综合征（TS）与注意缺陷多动障碍（ADHD）可能存在的神经心理缺陷的异同点。方法：选择符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）诊断标准的6-16岁门诊TS男性患儿30名,TS共病ADHD男性患儿36名,ADHD男性患儿36名以及性别、年龄、智商匹配的健康男性儿童50名作为对象,选择Stroop色-字干扰测验（Stroop）和Purdue钉板测验（Purdue）分别对反应抑制和精细调节经行评估。结果：ADHD组的Stroop测验得分高于TS、TS共病ADHD、正常对照组（均P〈0.05）,而TS和TS共病ADHD组间Stroop得分差异无统计学意义（P〉0.05）。TS组、TS共病ADHD组以及ADHD组Purdue测验中得分均高于正常对照组（均P〈0.05）。结论：男性ADHD儿童可能存在反应抑制缺陷,而TS与TS共病ADHD儿童未发现上述现象,反应抑制功能可能代表了TS神经发育过程中的补偿机制;TS、TS共病ADHD组以及ADHD组均存在精细调节缺陷。

腕踝针治疗抽动秽语综合征43例临床观察

抽动秽语综合征又称进行性抽搐，是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征，是儿童少见的疑难病症之一。其临床表现有多种抽动症和秽语症两大特征。多种抽动症表现为反复出现的、突然的、多组肌肉不自主的收缩动作；典型的秽语症为谩骂及口吐脏话，多数为喉部不自主发声或...

中药治疗儿童抽动秽语综合征临床疗效分析

抽动秽语综合征（Tourette’s syndrome，TS）是一组以头、肢体和躯干等部位肌肉突发、快速、反复抽动，并伴有爆发性喉音的精神神经障碍性疾病，属于抽动障碍的一种严重类型，患病率约为0.05％～3％，且呈逐年上升趋势。多巴胺D2受体阻滞剂氟哌啶醇是治疗TS的首选药物，但因作用机制单一、疗效个体差异大、停药易复发、不良反应严重，使许多患儿被迫中断治疗。2001-2005年，笔者根据刘弼臣教授肝肺并调法治疗儿童TS理论，借鉴刘老建立的熄风静宁汤，自拟祛风止动方治疗TS取得了良好的临床疗效。

静心止动方治疗抽动-秽语综合征160例

目的:评价静心止动方治疗抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法:160例TS患者辨证分为心神失养证、脾虚肝亢证及阴虚风动证,均以静心止动方治疗,3个月为1个疗程,观察6个月,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及抽动症状评价临床疗效。结果:静心止动方治疗TS 3个月有效率为85.6%,6个月有效率为90%;治疗后对皱眉、眨眼、缩鼻、努嘴、喉部出声、头动、耸肩、上肢抽动、鼓腹、扭臀、下肢抽动、烦急及胆怯均有较好改善(P<0.05);对重复语言治疗后无明显改善(P>0.05);治疗后心神失养证及脾虚肝亢证减分率比较具有统计学意义(P<0.05),而阴虚风动证治疗后减分率比较无统计学差异(P>0.05);3组中医证型治疗后中医症状积分均下降,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:静心止动方能显著改善TS患者抽动症状及体征。

头针加中药治疗多动秽语综合征临床研究

目的 观察头针加中药治疗多动秽语综合征的临床效果。方法 将 6 0例患者随机分为针药组和西药组治疗 ,并进行对照观察。结果 针药组与西药组组间对比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 头针加中药对多动秽语综合征的治疗有良好的效果 。

苍白球切开术对抽动秽语综合征病人脑代谢的影响

目的分析与抽动秽语综合征(TS)关系最为密切的运动通路和边缘通路的代谢特点及苍白球腹后部切开术(PVP)对其影响。方法在术前1周和术后3个月,对6例TS病人进行18F脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18FDG-PET)脑代谢成像,分析运动和边缘通路的葡萄糖代谢特点,比较手术前后的代谢变化。结果TS病人运动通路中的皮质结构糖代谢增高,边缘通路中的扣带回、颞叶内侧皮质和尾状核代谢低于正常。术后运动通路中的高代谢区较术前下降,边缘通路中的低代谢区变化不明显;抽动评分改善率与运动通路结构放射性计数比值改善率有相关关系,与边缘通路无明显的相关性。结论TS病人运动通路相关皮质葡萄糖代谢率增高,边缘通路代谢率降低;推测两个通路的功能异常、代谢活性相反可能是TS的病理生理学基础。PVP对运动通路和边缘通路的功能异常具有调节作用。

多巴胺β羟化酶基因TaqⅠ酶切多态性与抽动秽语综合征:病例对照研究

目的探讨多巴胺B羟化酶（DBH）基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性在天津地区汉族人群抽动秽语综合征发病机制中的作用。方法采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性方法对106例抽动秽语综合征患者和80例正常对照者进行DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性基因型分布和等位基因频率检测。结果抽动秽语综合征患者与正常对照者DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性基因型分布和等位基因频率比较，差异无统计学意义（均P〉0.05）；抽动秽语综合征伴注意力缺陷多动症患者A2／A2基因型分布和A2型等位基因频率均高于不伴注意力缺陷多动症患者和正常对照者，差异具有统计学意义（均P〈0．05），不伴注意力缺陷多动症患者与正常对照者比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。关联分析显示，存在A2型等位基因的抽动秽语综合征患者伴发注意力缺陷多动症的风险增加2．91倍（OR=2．905，95％CI：1．313—6．929，P=0．009）。结论DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性可能与天津地区汉族人群抽动秽语综合征无相关性，但A2型等位基因可能会使抽动秽语综合征患者伴发注意力缺陷多动症的风险增加。

宁动颗粒治疗抽动秽语综合征的药效学研究

目的探讨宁动颗粒对抽动秽语综合征的药效学及其毒性的影响。方法采用宁动颗粒灌胃法观察对小鼠自主活动的影响、对阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠率的影响、对去水吗啡(APO)引起小鼠攀爬行为的影响、对小鼠脑内多巴胺(DA)含量的影响及对小鼠急性毒性的影响。结果宁动颗粒高、低剂量均可明显抑制小鼠的自主活动能力;高剂量有协同阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠的作用;高、低剂量均有明显抑制APO引起的小鼠黑质-纹状体系统内DA功能增强的作用,明显缩短持续垂直攀爬时间;高剂量可以降低脑内DA含量,低剂量也有降低脑内DA含量的作用趋势。急性毒性试验1d内给小鼠药量相当于儿童用量的77.3倍,小鼠生存良好。结论药理学实验证明宁动颗粒能降低脑内DA含量,有镇静、拮抗APO引起的攀爬行为增强及助睡眠作用;毒理学表明宁动颗粒无明显毒副反应。

定抽颗粒治疗抽动秽语综合征的临床及机制研究

目的探讨定抽颗粒的临床疗效和作用机制。方法将60例患者随机分为两组各30例,观察组予以定抽颗粒口服,对照组予以泰必利口服。观察两组治疗前后抽动种类、频度改善情况及总体疗效;采用随机抽签分组法,将昆明小鼠72只分为正常组,模型组,高、中、低剂量定抽颗粒组,氟哌啶醇对照组,共6组,每组12只,分别观察各组小鼠治疗3周后小鼠运动行为和刻板行为的缓解程度。并用高效液相法测定各组小鼠脑内的单胺递质的含量。结果定抽颗粒在改善抽动症种类、频度和总体疗效方面优于对照组(P<0.05);定抽颗粒能明显抑制小鼠的运动行为和刻板行为,并能降低抽动小鼠的多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的含量。其结果具有统计学意义。结论定抽颗粒是治疗抽动秽语综合征的有效方剂;降低小鼠脑内DA、NE含量可能是定抽颗粒治疗拟抽动小鼠的部分作用机制。

药物难治性抽动秽语综合征的立体定向手术治疗

目的 总结立体定向一侧丘脑腹外侧核 （VL） /板中间核 （LM） 加ZI区毁损联合双侧扣带回前部 （AC） 毁损治疗药物难治性抽动秽语综合征 （TS） 的经验。 方法 回顾性分析36例TS的临床资料，术前均行脑电图、脑影像学、脑PET等检查，抽动情况以耶鲁抽动量表 （YGTSS） 评价，强迫观念程度以耶鲁-布朗强迫量表 （YBOCS） 评价。手术采用MRI引导下立体定向射频毁损方式，治疗组23例病人接受一侧ZI＋VL/LM联合双侧AC毁损治疗，对照组13例病人接受一侧ZI＋VL/LM毁损治疗。 结果 2组病人在ZI＋VL/LM毁损术后YGTSS评分均显著降低 （均P ＜0.05），肢体抽动、发声和总体抽动情况均有显著改善。治疗组双侧AC毁损术后YBOCS评分明显下降 （P ＜0.05），强迫症状的控制也有显著效果 （P ＜0.05）；对照组术后强迫症状无明显改善。随访36例，时间23~36个月，均未出现意识障碍、偏瘫、失语等严重并发症。 结论 一侧ZI＋VL/LM可以有效地控制TS病人肢体和发声抽动，联合AC毁损对TS伴发的严重强迫症状也有良好疗效。

痛泻要方加味治疗抽动-秽语综合征18例

痛泻要方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成,主治肝盛脾虚型泄泻.导师马云枝教授运用此方治疗抽动-秽语综合征屡获效验.笔者临床中参照马教授经验,以痛泻要方加味治疗本病18例,取得良好疗效,现报道如下.

抽动秽语综合征伴或不伴ADHD的P300波形和脑地形图对照研究

【目的】 探讨抽动秽语综合征 (Tourette’ssyndrome ,TS)伴与不伴注意缺陷多动障碍 (attentiondefi ciencyandhyperactivitydisorder ,ADHD)的听觉P3 0 0波形和脑地形图的特征。 【方法】 以听觉靶和非靶刺激为诱发事件 ,检测单纯TS组 ( 19例 )、TS +ADHD组 ( 15例 )、对照组 ( 2 0例 )儿童在前额区 (Fz)、中央区 (Cz)、顶区 (Pz)、左中央区 (C3 )、右中央区 (C4) 5个点的听觉P3 0 0潜伏期、波幅、波形、脑地形图并进行对比研究。 【结果】 ①TS组(Cz ,Pz点 )和TS +ADHD组 (Pz点 )的听觉P3 0 0潜伏期比对照组延长 ,两组Cz、C3 、C4、Pz点的波幅均比对照组低 ,以上差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②单纯TS组和TS +ADHD组的P3 0 0潜伏期和波幅之间比较 ,差异无显著性 ;③TS+ADHD组P3 0 0出现异常波形、不对称性扩散和最高电位区异常分布的发生率均高于单纯TS组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;④对各组的P3 0 0脑电地形图进行叠加显示 :对照组P3 0 0扩散呈同心圆状 ,左右对称 ;单纯TS组电位右偏 ,TS +ADHD组电位左偏。 【结论】 TS伴与不伴ADHD的皮层认知功能均有损害 ,两者的P3 0

抽动秽语综合征辨证论治探讨

将抽动秽语综合征按照其临床表现,根据《内经》论述,概为"风"象。遵循"治风先治血,血行风自灭"理论,主张"从血论治",应用四物汤合止痉散养血和血,熄风止痉,随症加减,疗效满意。