多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜控制青少年近视的临床观察

探究分析多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜在矫正青少年近视方面所产生的效果。方法 随机选取2021年1月-2023年8月我院收治的青少年近视患者75例(150眼),根据个人意愿分为对照组36例(72眼)和观察组39例(78眼),为对照组患者提供多区正向光学离焦眼镜进行矫正,为观察组患者提供角膜塑形镜进行矫正。比较评估两组患者进行矫正后的视力调整状况、不良症状发生率以及矫正前后眼睛功能恢复情况。结果 两组在进行矫正前的视力调整情况,即屈光度之间的数据没有明显( P>0.05);两组在进行矫正后的视力调整情况,即屈光度低于治疗前,数据间的比较差异有统计学意义( P<0.05),同时观察组的视力调整情况比对照组高,比较差异有统计学意义( P<0.05);两组在进行矫正前的眼轴情况之间没有明显差异( P>0.05),两组进行矫正后的眼轴情况优于矫正前,且差异有统计学意义( P<0.05),同时观察组进行矫正后的的眼轴情况好于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);与对照组相比,观察组经过矫正后发生的不良症状,即出现结膜炎、角膜炎以及角膜上皮损伤的情况较多,差异有统计学意义( P<0.05);两组矫正后的眼睛功能恢复情况均比矫正前好,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在矫正青少年近视方面,多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜均发挥了一定的积极作用,然而角膜塑形镜的安全系数要低于多区正向光学离焦眼镜。综合来看,角膜塑形镜在改善青少年近视情况上具有更加理想的效果,并且更有利于视力的良好调整以及眼睛功能的提升。

角膜塑形镜和多区正向光学离焦眼镜及单焦框架眼镜的近视控制效果比较

目的:比较角膜塑形镜(OK镜)、多区正向光学离焦眼镜(DIMS)和单焦框架眼镜(SVS)对青少年近视的控制效果。方法:回顾性研究。选取2020-04/2021-03于宁波爱尔光明眼科医院就诊的近视患者111例221眼,根据近视矫正方式分为OK组(42例83眼)、DIMS组(30例60眼)和SVS组(39例78眼)。随访24mo,记录并分析所有患者戴镜前后眼轴和等效球镜度变化情况。结果:戴镜后6、12、18、24mo,三组患者眼轴均呈增长趋势,且SVS组患者眼轴增长量均高于OK组和DIMS组(P<0.01)。戴镜后24mo,角膜塑形镜的眼轴控制效果为59.7%,DIMS的眼轴控制效果为41.7%。戴镜后12、18、24mo,DIMS组和SVS组患者等效球镜度均呈增长趋势,且SVS组等效球镜度增长量均高于DIMS组(P<0.01)。戴镜后24mo,DIMS的近视度数控制效果为58.6%。结论:角膜塑形镜和DIMS对青少年近视的控制均有较好的临床效果,且角膜塑形镜的控制效果优于DIMS。

0.01%阿托品滴眼液联合多区正向离焦镜片和高非球面微透镜片控制青少年近视的效果比较

目的:比较多区正向离焦(DIMS)设计镜片和高非球面微透镜(HAL)设计镜片延缓青少年近视进展的效果。方法:本研究为临床随机对照研究,从我院2021-01-01/2023-06-30验配DIMS镜片患者中随机选取(随机数表法,下同)154例为DIMS组,从验配HAL镜片患者中随机选取147例为HAL组。两组患者均每晚一次联合使用0.01%阿托品滴眼液控制近视,所有患者每天配戴眼镜均在12 h以上。记录快速散瞳后等效球镜度(SE)和眼轴长度(AL),两组人员均取右眼数据,比较两组配镜后12 mo的结果。结果:多元线性回归分析发现,基线年龄与SE、AL变化值显著相关(均P<0.01)。DIMS组和HAL组戴镜12 mo SE变化值分别为-0.41±0.18、-0.34±0.13 D(P<0.001);DIMS组和HAL组AL变化值分别为0.31±0.08、0.27±0.06 mm(P<0.001)。将患者分为7-9岁和10-12岁,7-9岁组配戴DIMS镜片12 mo后SE变化值(t=2.250,P=0.025)和AL变化值(t=3.120,P=0.002)均比配戴HAL镜片大,10-12岁组中同样如此(t=5.931、5.033,均P<0.001)。结论:在联合使用0.01%阿托品滴眼液情况下,配戴HAL镜片控制青少年近视屈光度和AL效果比DIMS镜片更好。

周边离焦设计框架眼镜在近视防控中的进展

近视在世界各地越来越普遍,发病人群也逐渐扩大。多种治疗方法已经被用于近视防控,包括光学、药物、环境或行为等,但结果各不相同,而且缺乏标准化。周边离焦技术目前已有多项试验证明其对近视控制有一定的作用。基于这一技术,在中国的医疗和视光机构常见到多区正向光学离焦技术(DIMS)、高非球面微透镜技术(HAL)和同心圆带微柱镜技术(CARE)三种周边离焦设计的框架眼镜镜片。这些镜片在提供了中央区清晰视觉的同时,在周边提供了一定量的近视性离焦来控制近视的进展。文章目的是关注以上三种周边离焦设计镜片的设计原理和近视防控效果,并评价其在临床实践中的有效性。

两种不同微透镜离焦设计眼镜对儿童近视控制的临床效果研究

目的针对两种不同设计的多点微透镜近视离焦眼镜[(多区正向光学离焦(defocus incorporated multiple segments,DIMS)与高非球面微透镜(highly aspherical lenslets,HAL)]对于儿童近视控制效果的临床研究。方法收集2020年9月5日至2021年8月3日在北京爱尔英智眼科医院配框架眼镜并建立档案287例儿童,190例配戴多点微透镜近视离焦眼镜的儿童作为观察组,其中,DIMS组88例,HAL组102例。97例配戴单焦点镜片(sing vision lenslets,SVL)的儿童为对照组。取右眼数据统计分析。观察三组儿童配戴后近视进展情况,比较配戴前、配戴后6、12个月等效球镜、眼轴变化。结果两组配戴镜12个月后等效球镜(spherical equivalent refraction,SER)增长幅度得到有效减少。DIMS组12个月屈光度变化(-0.44±0.37)D;HAL组12个月屈光度变化(0.36±0.49)D;SVL组12个月屈光度变化(-0.91±0.60)D;DIMS组12个月屈光度增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月屈光度增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月屈光度增长较DIMS组,差异无显著性(P=0.29)。两组配戴镜12个月后眼轴增长幅度均得到有效减少。DIMS组配戴镜12个月的眼轴变化为(0.25±0.17)mm;HAL组配戴镜12个月的眼轴变化为0.16±0.12mm;SVL组配戴镜12个月的眼轴变化为(0.47±0.31)mm。DIMS组12个月眼轴增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月眼轴增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月眼轴增长小于DIMS组,差异有显著性(P<0.05)。结论DIMS镜片和HAL设计镜片都可以有效延缓儿童近视眼进展速度,本次研究中HAL设计与多区正向光学离焦设计镜片控制近视效果在屈光度变化上差异无显著性,而在眼轴变化上HAL设计控制近视效果优于多DIMS设计效果,差异有显著性。

0.05 D精准足矫技术与多区正向光学离焦技术在延缓近视进展中的协同作用研究

目的 观察0.05 D精准足矫技术与多区正向光学离焦技术在延缓近视进展中是否存在协同作用。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2020-2022年北京同仁医院验配中心验配框架眼镜的241例儿童。方法根据家长对镜片的选择,患儿分为0.05 D球镜间隔单光组63例、0.25 D球镜间隔单光组57例、0.25 D球镜间隔离焦组61例、0.05 D球镜间隔离焦组60例。对电子病历系统中儿童配镜资料进行回顾分析。提取年龄、性别、屈光度、前后两次验光的间隔时间、镜片类型等信息。4组患者的验光方法与环境均一致,差别仅为框架眼镜镜片中央是否使用0.05 D精准足矫技术及镜片周边是否使用多区正向光学离焦技术。取右眼数据统计分析。主要指标等效球镜度变化。结果0.25 D球镜间隔单光组、0.05 D间隔单光镜片组、0.25 D球镜间隔离焦组和0.05 D间隔离焦组的年龄无差异(F=0.996,P=0.320);第一次配镜时等效球镜度数均值分别为(-2.10±1.77)D、(-2.00±1.34)D、(-1.97±0.89)D和(-2.03±0.88)D(F=0.118,P=0.949)。戴镜6个月后4组患者的等效球镜度变化值分别为(-0.51+0.52)D、(-0.31±0.35)D、(-0.31±0.27)D和(-0.15±0.26)D(F=9.503,P<0.001)。0.05 D间隔单光组(P=0.003)、0.25 D间隔离焦组(P=0.004)、0.05 D间隔离焦组(P<0.001)的等效球镜变化均明显小于0.25 D间隔单光组。0.05 D间隔单光组和0.25 D间隔离焦组的等效球镜度变化无显著差别(P=0.932)。0.05 D间隔离焦组的等效球镜度变化明显小于0.05 D间隔单光组(P=0.018)和0.25 D间隔离焦组(P=0.015)。结论0.05 D精准足矫技术与多区正向光学离焦技术在延缓近视进展方面因作用途径不同而显示出相加协同作用。

两种近视离焦设计框架镜片对儿童近视控制效果的临床研究

目的观察儿童配戴多区正向离焦设计镜片、特殊周边离焦设计镜片对儿童近视控制的有效性对比。方法选取2018年8月至2019年2月于北京爱尔英智眼科医院视光中心7~12岁近视儿童多区正向离焦设计镜片配戴者91例作为多区正向离焦镜片组,特殊周边离焦设计镜片配戴者55例作为特殊周边离焦镜片组,以上两组均作为观察组;单焦点镜片配戴者66例为对照组。比较三组儿童在戴镜前及戴镜6个月后,无其他方式干预情况下等效球镜度、眼轴长度的变化情况;通过等效球镜度和眼轴的变化情况,对不同组间近视控制效果进行比较。结果显示各组戴镜前及戴镜6个月后近视等效球镜度均有不同程度的增长,组间比较等效球镜度:多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于特殊周边离焦镜片组,差异有显著性(P<0.001),多区正向离焦组戴镜前后差异显著小于单焦点镜片组,差异有显著性(P<0.001);特殊周边离焦镜片组与单光镜片组戴镜前后差异比较结果,差异无显著性(P=0.157);各组戴镜前及戴镜6个月后眼轴长度均有不同程度的增长,组间比较:多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于特殊周边离焦镜片组,差异有显著性(P<0.001);多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于单焦点镜片组,差异有显著性(P=0.003);特殊周边离焦镜片组戴镜前后差异与单焦点镜片组比较,差异无显著性(P=0.273)。结论特殊周边离焦设计镜片尚未发现有明显延缓近视发展速度的效果,多区正向离焦设计镜片能有效延缓儿童近视的进展速度。

多区正向光学离焦镜片对近视儿童视觉质量的影响

目的:探讨近视儿童配戴多区正向光学离焦镜片后的主观视觉质量,并与角膜塑形镜、单焦点镜片相比较。方法:前瞻性临床研究。收集2020年7—10月在南宁爱尔眼科医院视光中心配戴多区正向光学离焦镜片31例(31眼)(DIMS组)、OK镜32例(32眼)(OK镜组)、单焦点镜片30例(30眼)(SV组)共93例(93眼)近视患者。配戴矫正镜片1个月后,采用Oculus视功能检查仪对3组进行全程视力、对比敏感度、中间视觉、眩光、立体视等主观视觉质量检查。数据采用单因素方差分析、卡方检验、秩和检验、Spearman相关性分析等方法进行分析。结果:3组患儿戴镜后近、远视力相对于基线期变化值的差异均无统计学意义。在近、远立体视锐度当中3组差异无统计学意义,3组在600″~200″立体视视锐度的人数分别都是最少的。3组之间的对比敏感度差异有统计学意义(F=17.96,P<0.001),合格例数最多的DIMS组有20例(65%)被检者对比敏感度≤15%。DIMS组在有无眩光情况下,对比度等级(1:2.7、1:2.0)的通过率均高于OK镜组、SV组,且1:2.0对比度等级更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.001)。立体视锐度与年龄呈负相关(r=-0.30,P=0.008),与屈光度数无相关性。眩光与对比敏感度间呈正相关(r=0.64,P<0.001),与性别、年龄、屈光度分析均无相关性。结论:多区正向光学离焦镜片相对于角膜塑形镜及单焦点镜片而言,可提供更好的主观视觉质量,有好的舒适性和安全性。

不同矫正方式延缓青少年近视进展的效果分析

目的比较角膜塑形镜和多区正向光学离焦镜片(defocus incorporated multiple segments,DIMS)相对于单焦点框架眼镜延缓青少年近视进展的有效性。方法选取于2019年6月至2020年1月在天津市眼科医院视光中心配戴角膜塑形镜,DIMS和单焦点框架眼镜的8~15岁青少年近视患者各30例60只眼,分别戴镜1年。对戴镜6个月和12个月后所得眼轴和屈光度(等效球镜)数据进行分析,通过眼轴和屈光度的变化情况,对不同组间近视控制效果进行对比。结果戴镜12个月后,角膜塑形镜组与单焦点组眼轴增长差值为-0.23 mm,差异有统计学意义(P<0.001);DIMS组与单焦点组屈光度及眼轴增长差值分别为-0.37 D和-0.14 mm,差异有统计学意义(P<0.001;P<0.001);塑形镜组与DIMS组眼轴增长差值为-0.09 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。结论角膜塑形镜和多区正向光学离焦镜片相比单焦点框架眼镜均可有效延缓青少年近视进展。角膜塑形镜略优于多区正向光学离焦镜片。