多区正向设计离焦框架镜对儿童青少年近视进展的延缓效果

目的研究多区正向设计离焦(DIMS)框架镜对儿童青少年近视进展的延缓效果。方法前瞻性临床对照研究。纳入2019年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院视光诊疗部就诊的近视[等效球镜度(SE)为-0.50~-6.00 D]儿童青少年276例(276眼),其中验配DIMS框架镜(DIMS组)和普通单光(SV)框架镜(SV组)者各138例,随访1年,比较两组患者的SE及眼轴长度(AL)的变化量,并使用Pearson相关分析对AL、SE变化量的影响因素进行分析。所有患者只取右眼数据纳入统计分析。结果完成6个月随访者共259例,DIMS组131例,SV组128例。戴镜6个月后DIMS组和SV组患者AL变化量分别为(0.10±0.13)mm和(0.18±0.11)mm,SE变化量分别为(-0.25±0.17)D和(-0.46±0.33)D,两组患者间AL和SE变化量相比差异均有统计学意义(均为P<0.001)。完成1年随访者共238例,DIMS组120例,SV组118例,两组中完成1年随访患者的主要基线资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜1年后DIMS组和SV组患者AL变化量分别为(0.22±0.16)mm和(0.38±0.21)mm,SE变化量分别为(-0.52±0.35)D和(-0.95±0.32)D,两组患者间AL和SE变化量相比差异均有统计学意义(均为P<0.001),相较于SV框架镜,DIMS框架镜延缓AL增长42.1%,延缓SE增长45.2%。Pearson相关分析结果显示,DIMS组患者戴镜1年后AL的变化量与年龄呈负相关(r=-0.252,P=0.006)。结论与SV框架镜相比,DIMS框架镜能有效延缓儿童青少年近视的进展及AL增长。

周边离焦设计框架眼镜在近视防控中的进展

近视在世界各地越来越普遍,发病人群也逐渐扩大。多种治疗方法已经被用于近视防控,包括光学、药物、环境或行为等,但结果各不相同,而且缺乏标准化。周边离焦技术目前已有多项试验证明其对近视控制有一定的作用。基于这一技术,在中国的医疗和视光机构常见到多区正向光学离焦技术(DIMS)、高非球面微透镜技术(HAL)和同心圆带微柱镜技术(CARE)三种周边离焦设计的框架眼镜镜片。这些镜片在提供了中央区清晰视觉的同时,在周边提供了一定量的近视性离焦来控制近视的进展。文章目的是关注以上三种周边离焦设计镜片的设计原理和近视防控效果,并评价其在临床实践中的有效性。

多区正向离焦设计镜片、特殊周边离焦设计镜片对儿童近视防控的效果

目的:探讨多区正向离焦设计镜片、特殊周边离焦设计镜片对儿童近视防控的效果。方法:按照随机数字表法将2020年4月—2021年5月在我院行验光配镜的91例近视儿童分为两组,对照组45例采用特殊周边离焦设计镜片,观察组46例采用多区正向离焦设计镜片,观察两组眼部相关参数的增长速度、不同经线屈光度增长情况以及不同时间点调节滞后量变化情况。结果:配戴6个月后,两组角膜曲率、眼轴长度、等效球镜度均增长,但观察组增长幅度小于对照组(P<0.05);配戴6个月后,两组各经线屈光度均增长,但观察组增长幅度小于对照组(P<0.05);观察组配戴3、6个月后的调节滞后量均低于对照组(P<0.05)。结论:相较于特殊周边离焦设计镜片防控儿童近视,多区正向离焦设计镜片可更好地调节儿童眼部异常参数,降低调节滞后量,从而防止屈光度异常增长,延缓近视进展。

角膜塑形镜和多区正向光学离焦眼镜及单焦框架眼镜的近视控制效果比较

目的:比较角膜塑形镜(OK镜)、多区正向光学离焦眼镜(DIMS)和单焦框架眼镜(SVS)对青少年近视的控制效果。方法:回顾性研究。选取2020-04/2021-03于宁波爱尔光明眼科医院就诊的近视患者111例221眼,根据近视矫正方式分为OK组(42例83眼)、DIMS组(30例60眼)和SVS组(39例78眼)。随访24mo,记录并分析所有患者戴镜前后眼轴和等效球镜度变化情况。结果:戴镜后6、12、18、24mo,三组患者眼轴均呈增长趋势,且SVS组患者眼轴增长量均高于OK组和DIMS组(P<0.01)。戴镜后24mo,角膜塑形镜的眼轴控制效果为59.7%,DIMS的眼轴控制效果为41.7%。戴镜后12、18、24mo,DIMS组和SVS组患者等效球镜度均呈增长趋势,且SVS组等效球镜度增长量均高于DIMS组(P<0.01)。戴镜后24mo,DIMS的近视度数控制效果为58.6%。结论:角膜塑形镜和DIMS对青少年近视的控制均有较好的临床效果,且角膜塑形镜的控制效果优于DIMS。

两种近视离焦设计框架镜片对儿童近视控制效果的临床研究

目的观察儿童配戴多区正向离焦设计镜片、特殊周边离焦设计镜片对儿童近视控制的有效性对比。方法选取2018年8月至2019年2月于北京爱尔英智眼科医院视光中心7~12岁近视儿童多区正向离焦设计镜片配戴者91例作为多区正向离焦镜片组,特殊周边离焦设计镜片配戴者55例作为特殊周边离焦镜片组,以上两组均作为观察组;单焦点镜片配戴者66例为对照组。比较三组儿童在戴镜前及戴镜6个月后,无其他方式干预情况下等效球镜度、眼轴长度的变化情况;通过等效球镜度和眼轴的变化情况,对不同组间近视控制效果进行比较。结果显示各组戴镜前及戴镜6个月后近视等效球镜度均有不同程度的增长,组间比较等效球镜度:多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于特殊周边离焦镜片组,差异有显著性(P<0.001),多区正向离焦组戴镜前后差异显著小于单焦点镜片组,差异有显著性(P<0.001);特殊周边离焦镜片组与单光镜片组戴镜前后差异比较结果,差异无显著性(P=0.157);各组戴镜前及戴镜6个月后眼轴长度均有不同程度的增长,组间比较:多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于特殊周边离焦镜片组,差异有显著性(P<0.001);多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于单焦点镜片组,差异有显著性(P=0.003);特殊周边离焦镜片组戴镜前后差异与单焦点镜片组比较,差异无显著性(P=0.273)。结论特殊周边离焦设计镜片尚未发现有明显延缓近视发展速度的效果,多区正向离焦设计镜片能有效延缓儿童近视的进展速度。

配戴离焦设计框架镜与角膜塑形镜对儿童近视眼控制效果的比较

目的比较7~14岁低度及中度近视儿童配戴离焦设计框架镜(PMDSL)与角膜塑形镜(OK镜)对近视控制的临床效果。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2021年6月至2022年6月在郑州市中医院验配PMDSL(39例)和OK镜(42例)的7~14岁儿童,近视度数为-6.00~-0.75 D。所有纳入者只取右眼数据进行统计分析。根据近视儿童的矫正方式及散瞳后屈光度[以等效球镜度(SE)表示]分为四组:低度近视PMDSL组21例(-3.00 D≤SE<-0.50 D)、低度近视OK镜组23例(-3.00 D≤SE<-0.50 D)、中度近视PMDSL组18例(-6.00 D≤SE<-3.00 D)以及中度近视OK镜组19例(-6.00 D≤SE<-3.00 D);观察比较四组儿童戴镜前及戴镜后半年及1年的屈光度及眼轴长度(AL)的数据。结果低中度近视PMDSL组及OK镜组戴镜后的AL和SE均呈上升趋势,戴镜前的AL及SE与戴镜后各时间段相比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为-0.25(-0.50,0.00)D和-0.25(-0.25,-0.25)D,AL的变化量分别为0.11(0.06,0.31)mm和0.26(0.12,0.41)mm,两者对比差异无统计学意义(SE:Z=-1.73,P=0.083;AL:Z=1.61,P=0.107);中度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为-0.50(-0.56,-0.25)D和0.00(-0.25,0.00)D,AL的变化量分别为0.35(0.17,0.42)mm和0.13(0.08,0.31)mm;两组对比差异有统计学意义(SE:Z=-3.79,P<0.001;AL:Z=2.67,P=0.007)。结论配戴PMDSL与OK镜均能有效地矫正儿童近视眼,OK镜对中度近视的进展控制效果更好。

差异性离焦设计镜片对学龄期近视儿童眼部异常参数的改善作用

目的探讨并分析差异性离焦设计镜片对学龄期近视儿童眼部异常参数的改善作用。方法选取2020年1月至2022年12月就诊的160例学龄期近视儿童开展试验,以随机数表法将其分为多区正向组与特殊周边组,各80例。多区正向组佩戴多区正向离焦设计镜片,特殊周边组佩戴特殊周边离焦设计镜片。比较两组的佩戴效果。结果佩戴后,多区正向组的等效球镜度高于特殊周边组,眼轴长度短于特殊周边组,角膜曲率低于特殊周边组,差异具有统计学意义(P<0.05)。佩戴后,多区正向组不同经线的屈光度均低于特殊周边组,差异具有统计学意义(P<0.05)。佩戴后,多区正向组11~14岁儿童的等效球镜度高于7~10岁,眼轴长度短于7~10岁,角膜曲率低于7~10岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。佩戴后,特殊周边组不同年龄段儿童的等效球镜度、眼轴长度及角膜曲率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多区正向离焦设计镜片有利于改善学龄期近视儿童的眼部异常参数,可防止屈光度增长,且11~14岁近视儿童的改善效果要优于7~10岁近视儿童。

兒童近視防控效果的臨床比較分析

目的分别評估低濃度阿托品、光學離焦眼鏡及兩者聯合使用對兒童近視控制的效果。方法選取2019年4月~2022年4月在鏡湖醫院眼科中心就診的近視兒童,共166眼。低濃度阿托品54眼,光學離焦眼鏡56眼,兩者聯合使用56眼,隨訪1年,比較分析等效球鏡和眼軸。結果治療前,三組性别、年齡、眼軸差異均無統計學意義,等效球鏡度差異有統計學意義(F=7.268,P<0.001),其中聯合組為(-3.9±1.61)D,高於其他兩組。隨訪1年後,三組的等效球鏡度均有增加,低濃度阿托品、光學離焦眼鏡、聯合組分别增加了(-0.41±0.47)D、(-0.39±0.44)D、(-0.38±0.44)D,差異無統計學意義(P>0.05)。每組近視干預後的眼軸均有增長,低濃度阿托品、光學離焦眼鏡、聯合組分别增加了(0.24±0.19)mm、(0.21±0.29)mm、(0.17±0.16)mm,差異無統計學意義(P>0.05)。結論低濃度阿托品、光學離焦眼鏡、兩者聯合使用三種方法對兒童近視控制效果差異無統計學意義;與其他近視眼流行病調查和臨床研究比較,配戴傳統的近視眼鏡,每年等效球鏡度增加值和眼軸增長值比較,本研究三種方法均有延緩近視加深的效果。

不同矫正方式延缓青少年近视进展的效果分析

目的比较角膜塑形镜和多区正向光学离焦镜片(defocus incorporated multiple segments,DIMS)相对于单焦点框架眼镜延缓青少年近视进展的有效性。方法选取于2019年6月至2020年1月在天津市眼科医院视光中心配戴角膜塑形镜,DIMS和单焦点框架眼镜的8~15岁青少年近视患者各30例60只眼,分别戴镜1年。对戴镜6个月和12个月后所得眼轴和屈光度(等效球镜)数据进行分析,通过眼轴和屈光度的变化情况,对不同组间近视控制效果进行对比。结果戴镜12个月后,角膜塑形镜组与单焦点组眼轴增长差值为-0.23 mm,差异有统计学意义(P<0.001);DIMS组与单焦点组屈光度及眼轴增长差值分别为-0.37 D和-0.14 mm,差异有统计学意义(P<0.001;P<0.001);塑形镜组与DIMS组眼轴增长差值为-0.09 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。结论角膜塑形镜和多区正向光学离焦镜片相比单焦点框架眼镜均可有效延缓青少年近视进展。角膜塑形镜略优于多区正向光学离焦镜片。