食管多原发癌X线诊断(附7例报告)

目的:探讨食管多原发癌的X线诊断价值。方法:7例食管多原发癌,全部采用低张气钡造影得以确诊,并由病理活检证实,最后与内镜检查对比研究。结果:7例食管多原发癌共发现14个病灶,每例均为2个,每个病灶均有进展期食管癌的一般X线特征。其中增生型5个,髓质型4个,浸润型3个,溃疡型2个。每例两处病灶间距均大于5cm,最长为12.5cm,平均7.4cm。增生型病变范围局限,平均长度2.6cm,髓质型病变范围较广,平均长度7.1cm。结论:食管多原发癌临床少见,易漏诊,X线低张气钡双重造影是诊查食管多原发癌的主要手段,病灶检出率较内镜更可靠。

内镜下联动成像技术及碘染色对多原发食管癌的诊断价值

[目的]观察多原发食管癌的临床特点,探讨内镜下联动成像技术(linked color imaging,LCI)与碘染色对其诊断价值。[方法]分析经病理诊断为食管癌的471例患者的临床特点,对比LCI与碘染色对多原发食管癌、早期食管癌及高级别上皮内瘤变(HGIN)的诊断价值。[结果]经病理证实的多原发食管癌共51例,占所有食管癌患者的10.83%(51/471);共检出癌灶108个,其中早期食管癌和HGIN共30个,LCI和碘染色的检出率分别为80%(24/30)、100%(30/30),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。LCI诊断多原发食管癌的灵敏性为99.5%、特异性为88.2%,Kappa=0.909;碘染色诊断多原发食管癌的灵敏性为98.6%,特异性为94.1%,Kappa=0.904;配对卡方检验提示,LCI(P=0.289)与碘染色(P=0.508)诊断结果与病理诊断结果均有较高的一致性,差异无统计学意义。咽部及胃部是食管癌相关多重癌的好发部位。[结论]多原发食管癌及食管癌相关多重癌是常见的临床现象,内镜下LCI及碘染色对多原发食管癌均有较高的诊断价值。