高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克的救治效果

目的观察高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克的复苏效果。方法选取我科50例多发伤伴休克患者,分为两组,各25例。两组均常规急救处理,治疗组在此基础上给予7.5%氯化钠注射液,观察其血压、心率、情志恢复情况。结果治疗组明显有效于对照组,P<0.01,在治疗组总有效的23例患者中,与接诊时相比,血压明显增高(P<0.01)。结论高渗氯化钠注射液能够及时有效扩充血容量,改善多发伤伴休克患者的全身情况,提高血压,降低心率,对于其早期复苏是有效并安全的,值得临床推广。

醋酸钠林格液治疗多发伤伴休克的救治效果

背景：多发伤后早期给予适合的液体复苏，可以降低休克的并发率。目的：观察醋酸钠林格液治疗多发伤伴休克的复苏效果。方法：选取解放军第463医院急诊科50例多发伤伴休克患者，分为治疗组和对照组，各25例。2组均常规急救处理，治疗组在此基础上给予醋酸钠林格液治疗。结果与结论：治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．01），且治疗组患者的血压较治疗前明显增高（P〈0．01）。提示醋酸钠林格液能够及时有效扩充血容量，改善多发伤伴休克患者的全身情况，提高血压，降低心率，对于其早期复苏是安全有效的。

多发伤伴创伤性休克患者死亡的相关影响因素及护理策略探讨

目的考察多发伤伴创伤性休克患者死亡的影响因素及护理策略。方法回顾分析2020年7月至2023年6月徐州医科大学附属医院诊治的80例多发伤伴创伤性休克患者的一般资料,根据患者死亡与否分为死亡组(17例)和存活组(63例),通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤伴创伤性休克患者死亡的危险因素,为制定针对性的护理策略提供参考。结果单因素分析结果发现,年龄、入院时的创伤严重程度评分(ISS)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、休克指数,以及休克持续时间、D-二聚体和C反应蛋白水平(CRP)均与多发伤伴创伤性休克患者死亡有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,年龄>60岁、入院时ISS评分≥16分、APACHEⅡ评分≥20分、休克指数>1.5、休克持续时间≥6 h、D-二聚体≥3 mg/L和CRP水平≥80 mg/L均是多发伤伴创伤性休克患者死亡的危险因素(P均<0.05)。结论多发伤伴创伤性休克患者死亡的影响因素包括年龄、创伤程度、病情严重程度、D-二聚体和CRP水平。针对上述影响因素为患者提供护理措施,可改善其预后。

限制性液体复苏联合体温管理对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响

目的分析限制性液体复苏联合体温管理对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响。方法选择我院2020年1月至12月收治的80例多发伤伴失血性休克患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为常规组和观察组,每组40例。常规组给予传统液体复苏联合体温管理治疗,观察组给予限制性液体复苏联合体温管理治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的不良事件总发生率显著低于常规组(P<0.05)。入院时,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平无明显差异(P>0.05);复苏时、复苏2 h后,观察组的TNF-α、IL-8、Cor及MDA水平低于常规组,IL-10、SOD水平高于常规组(P<0.05)。入院时,两组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)及全心舒张末期容积指数(GEDVI)无明显差异(P>0.05);复苏时、复苏2 h后,观察组的TT、PT及APTT短于常规组,CO、CI及GEDVI高于常规组(P<0.05)。结论限制性液体复苏联合体温管理可有效缩短多发伤伴失血性休克患者的复苏时间,降低不良事件发生率,并快速缓解炎症、应激反应,促进心功能恢复。

一体化创伤救治模式在多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救中的临床效果

在多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救环节中实施一体化创伤救治模式,探索分析该救治模式的临床应用效果。方法 择取本院2022年1月至2023年12月治疗的90例多发伤伴创伤性失血性休克患者,按照抢救时间的个体差异性分为对照(2022.01至2022.12,传统急诊抢救模式)、观察(2023.01至2023.12,一体化创伤救治模式)两组,45例/组。对照两者的临床应用效果。结果 观察组急诊抢救各个流程时间、并发症发生率均低于对照组;但抢救成功率、干预满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 将一体化创伤救治模式应用于多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救环节中,可缩短各个流程时间,为患者争取最佳诊疗时机,提高抢救成功率与急救效果,值得推荐。

不同液体复苏对多发伤伴失血性休克患者凝血功能及髓系抑制性细胞数的影响

目的:探讨不同液体复苏对多发伤伴失血性休克患者凝血功能及髓系抑制性细胞(MDSCs)数的影响。方法:选取2014年4月至2016年4月深圳市宝安区松岗人民医院收治的多发伤伴失血性休克患者50例,将患者按随机数字表法分为两组,每组25例,分别实施积极液体复苏(积极组)和限制性液体复苏(限制组)。记录两组病死率和并发症发生情况,并观察两组治疗前、后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、剩余碱(BE)及治疗后不同时间MDSCs数量变化。结果:积极组病死率为20.00%,限制组为16.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者PT、APTT、BE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,限制组PT、APTT较积极组缩短,BE较积极组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后12 h,限制组的MDSCs数为(9.14±2.98)个,明显高于积极组的(6.36±1.38)个(P<0.05)。限制组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率均低于积极组(均P<0.05)。结论:采用限制性液体复苏救治多发伤伴失血性休克患者在改善凝血功能、减少酸中毒和并发症发生方面优于积极液体复苏,而早期积极液体复苏能够更有效抑制骨髓MDSCs的数量,对失血性休克后的免疫调节作用较强。

时间窗内全流程一体化模式应用于多发伤伴失血性休克患者的效果

目的探讨时间窗内全流程一体化模式应用于多发伤伴失血性休克患者的效果。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的90例多发伤伴失血性休克患者作为对照组,选取我院2019年1月-2020年12月收治的90例多发伤伴失血性休克患者作为观察组。对照组予以传统治疗模式,观察组予以时间窗内全流程一体化模式,观察两组急救诊疗时间、凝血功能的变化及1年生存率对比。结果治疗后,观察组急救诊疗指标(分诊评估时间、抢救时间、急诊室停留时间)短于对照组(P<0.05);两组凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]均有所上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率为91.11%(82/90)高于对照组77.78%(70/90)(P<0.05)。结论对于多发伤伴失血性休克患者应用时间窗内全流程一体化模式可缩短抢救时间,改善凝血功能,提高1年生存率。