超声术前辅助定位在多发伤伴肋骨骨折治疗中的应用

目的观察超声术前辅助定位在多发伤伴肋骨骨折患者治疗中的应用效果。方法选择多发伤伴肋骨骨折患者62例,均行肋骨骨折切开复位内固定手术治疗,其中30例(A组)采用肋骨正斜位X线片+胸部肋骨CT三维重建进行术前定位、32例(B组)在A组基础上术前行彩色多普勒超声辅助定位。结果A组共手术固定骨折肋骨103根,准确定位69根,定位准确率67%,单根肋骨手术切口长度(3.7±1.0)cm、手术暴露时间(6.8±1.4)min。B组手术固定骨折肋骨141根,准确定位129根,定位准确率91%,单根肋骨手术切口长度(2.4±0.5)cm、暴露时间(4.2±0.9)min。两组定位准确率及单根肋骨手术切口长度、暴露时间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论多发伤伴肋骨骨折患者术前超声辅助骨折断端定位,可提高骨折断端定位准确率,从而缩短手术切口的长度及手术时间,减轻患者手术创伤。

多发伤伴肋骨骨折治疗中应用超声术前辅助定位的疗效

分析多发伤伴肋骨骨折治疗中应用超声术前辅助定位的疗效。方法 选择我院2019年6月-2022年6月多发伤伴肋骨骨折患者共58例,数字表随机分2组每组29例,对照组的患者给予多发伤伴肋骨骨折手术前X线和CT三维重建、触诊和痛点体表定位,观察组在该基础上增加超声术前辅助定位。比较两组单根肋骨手术所做切口长度、肋骨暴露时间、手术当天引流量、术后一天引流量、治疗前后患者生存质量、定位准确率。结果 观察组单根肋骨手术所做切口长度、肋骨暴露时间短于对照组,手术当天引流量、术后一天引流量低于对照组,治疗后患者生存质量高于对照组,定位准确率高于对照组,P<0.05。结论 超声术前辅助定位对于多发伤伴肋骨骨折的治疗效果确切,可进一步提高定位准确率,缩短手术切口和暴露时间,减少术后引流量,提高患者生存质量。

五味中药止痛膏对多发伤合并非手术治疗肋骨骨折患者的疗效分析

研究五味中药止痛膏对多发伤合并非手术治疗肋骨骨折患者疼痛的缓解作用以及治疗效果。选取2021年1月-2022年12月浙江省余姚市人民医院收治的符合纳入标准的180例患者为研究对象,并将其随机分为止痛膏组、地佐辛组及联合组三组,每组各60例。止痛膏组:在入院第2天开始使用五味中药制成贴膏治疗;地佐辛组:在入院第2天开始肌内注射地佐辛5mg治疗;联合组:止痛膏联合地佐辛镇痛。于患者入院时、第3天、第7天行疼痛、舒适度评估,于入院时、第7天评估患者的PaO_(2)水平、肺功能。研究结果显示,治疗后,止痛膏组、地佐辛组、联合组PaO_(2)水平、简易FEV_(1)、简易FEV_(1)/FVC均高于入院时(P<0.05)。各组间比较,联合组相关指标高于止痛膏组和地佐辛组(P<0.05)。研究发现,五味中药止痛膏辅助治疗多发伤合并非手术治疗肋骨骨折患者的效果明显,能够有效缓解患者的疼痛感,促进患者早期活动,改善患者的肺功能,是一种效果确切、不良反应少、治疗成本低的镇痛新手段,值得在临床工作中推广应用。

损伤控制理念治疗急诊多发伤伴骨折的临床效果及应用价值研究

多发伤伴骨折急诊患者中,予损伤控制理念治疗的价值。方法本院82例急诊多发伤伴骨折患者(2022年1-12月),以6月份为节点,6月及以前实施传统治疗(对照组,41例),6月以后实施传统治疗+损伤控制理念治疗(观察组,41例),分析治疗价值。结果 观察组手术相关指标、抢救成功率、术后康复时间、并发症均较对照组优,P<0.05。结论 损伤控制理念治疗,可减少并发症的发生,提高抢救的成功率。

探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断和临床治疗方法

探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断和治疗方法。方法 选择85例在2022年1月到2023年9月医院接诊的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者,将这些患者按照病情严重程度分为轻度组和重度组,并将重度组的患者按照治疗方式的不同分为干预组和参照组,比较患者的骨折情况、术前术后并发症、手术治疗情况、胸腔闭式引流时间和住院时间、整体治疗效果。结果 轻度组和重度组在骨折部位和术前并发症方面的差异较小(P>0.05),无统计学意义;在术后并发症方面,重度组的并发症比轻度组发生例数多,且在重度组中;干预组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间的数据情况均比参照组更优,其两组差异显著(P<0.05);重度组的胸腔闭式引流时间和住院时间相比轻度组更长,差异显著(P<0.05);干预组的整体治疗效果比参照组更好,差异明显(P<0.05)。结论 对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的患者实施正确的急诊诊断,根据其病情的严重程度采取积极的治疗措施,其治疗效果与患者的脾破裂程度有着密切联系,病情愈严重,并发症发生风险越高,并且在实施骨折肋骨固定装置中使用可吸收骨钉能够促进患者的治疗效果提升。

胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的急诊手术治疗比较分析

目的比较胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的急诊治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取该院2013年4月至2014年4月收治的47例多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者,按照患者意愿分为胸腔镜组(n=32)与剖胸组(n=15),分别实施胸腔镜下与传统剖胸钛镍合金肋骨接骨板治疗。比较两组患者手术情况、并发症情况及围术期血气分析水平变化。结果胸腔镜组手术时间、术中出血量、重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间及术后镇痛药物使用率均低于剖胸组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与术前比较,两组患者术后12h动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后12h,胸腔镜组PaO2、SaO2及PaO2/FiO2均高于剖胸组,PaCO2低于剖胸组,差异均有统计学意义(P<0.05%)与剖胸组(6.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组疗效优良率(90.6%)高于剖胸组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下内固定治疗多发肋骨骨折合并撕裂伤具有微创、操作方便、安全性高等多种优势,能够有效减轻患者痛苦,改善其生活质量,是一种较佳的治疗方式。

胸腔镜与常规手术治疗多发性肋骨骨折并肺撕裂伤的临床对照研究

目的比较胸腔镜与常规手术治疗多发肋骨骨折并肺撕裂伤的临床效果。方法回顾性分析多发肋骨骨折并肺撕裂伤患者43例,其中25例行电视胸腔镜手术(VATS组),18例行常规手术治疗(常规手术组),比较两组临床疗效。结果VATS组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、胸引管放置时间以及住院时间均明显短于常规手术组,术后并发症发生率及复查满意率均优于常规手术组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折并肺撕裂伤临床效果较满意,患者手术时间短、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。

胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果比较

目的比较胸腔镜辅助小切口手术和传统开胸手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果。方法回顾性选取2007年10月~2019年5月四川省第四人民医院收治的61例多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤患者作为研究对象,按照手术方法分为胸腔镜组(35例)与传统开胸组(26例)。胸腔镜组采用胸腔镜辅助行小切口肋骨骨折内固定和肺撕裂伤处修补术,传统开胸组采用开胸手术行肋骨骨折内固定和肺撕裂伤处修补术。比较两组患者的手术时间、术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)监护时间、胸引管放置时间、住院时间、术中出血量、术中内固定骨折数、术后第1天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术效果优良率及并发症发生情况。结果胸腔镜手术组的手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、胸引管放置时间、住院时间均短于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术中出血量少于传统开胸组,其差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后第1天VAS评分低于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组的手术效果优良率高于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中内固定骨折数和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤较传统开胸手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,术后效果更好,值得临床推广。

儿童长管状骨多发骨折伴有多发伤的早期治疗

为探讨儿童伴有多发伤四肢长管骨多发骨折急诊或早期手术治疗的可行性和优越性 ,对 86例伴有多发伤的儿童四肢长管骨多发骨折的急诊或早期手术治疗进行回顾性总结分析。结果 ,84例治疗结果满意 ,2例死亡 ,分别死于重度颅脑伤及严重胸部伤。认为伴有多发四肢长管骨多发性骨折的儿童尽早手术治疗 ,有利于对其它合并伤的检查治疗 ,便于护理 ,减少并发症 ,降低死亡率 。

多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究

目的研究多发肋骨骨折患者采用保守治疗和环抱器外科手术治疗的临床效果。方法将我院2019年1月~2023年5月期间收治的76例多发肋骨骨折患者采用随机分组方式分为保守组和手术组,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1d和治疗后3d,手术组患者的续期指标改善情况显著优于保守组(P<0.05),保守组VAS评分改善情况显著优于手术组(P<0.05),手术组并发症发生率显著低于保守组(P<0.05),手术组镇痛药物使用时间显著低于保守组,但住院时间和治疗费用显著高于保守组(P<0.05)。结论通过环抱器固定术进行多发肋骨骨折患者的治疗能够提升患者的康复效果、有效降低并发症的发生率,使患者能够更好地康复。

基于损伤控制理念的护理干预对急诊多发伤伴骨折的效果分析

目的:分析基于损伤控制理念的护理干预应用于急诊多发伤伴骨折中的效果。方法:选取2020年1月-2022年6月我院收治的66例多发伤伴骨折患者为研究对象,根据不同的护理方案分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于损伤控制理念的护理干预。比较2组的临床指标、并发症发生率、恢复情况、血管内凝血及急救成功情况及护理满意度。结果:观察组的临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管内凝血发生率低于对照组,急救成功率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为96.88%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于损伤控制理念的护理干预在急诊多发伤伴骨折中的应用效果较佳,其并发症发生率明显降低,可促进患者康复,改善患者的临床指标,提高急救成功率及护理满意度。

胸部创伤致多发肋骨骨折手术治疗的最新研究进展

多发肋骨骨折通常在钝性创伤后发生,常常合并有肺挫伤、血胸、气胸和钝性心脏损伤。越来越多的证据表明,多发骨骨折的开放复位内固定手术可以使患者获益。伤情较轻的患者是否能从内固定手术中受益仍存在争议。目前尚无临床研究证明多发肋骨骨折的内固定的治疗效果,也尚未形成临床指南。鉴于缺乏高质量的前瞻性研究,胸部创伤所致的多发肋骨骨折在治疗方法和患者管理上多基于专家共识。本文就胸部创伤致多发肋骨骨折在手术治疗上的最新研究进展及新技术进行综述。

胸外伤多发多处肋骨骨折手术内固定治疗预后分析

目的为了进一步提高我院治疗多发多处肋骨骨折的临床疗效,提高患者康复率,本文就胸外伤多发多处肋骨骨折手术内固定的治疗效果以及预后要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年8月至2013年8月期间收治的胸外伤多发多处肋骨骨折患者68例,对患者接受手术内固定临床治疗期间形成的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组68例患者在接受手术治疗后,治疗的总有效率为95.6%,平均住院时间为(18.3±5.7)d。结论内固定手术治疗应用于胸外伤多发多处肋骨骨折治疗的临床效果十分显著,有效的缩短了手术治疗时间,提高了患者的生活质量,值得推广。

伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折的手术治疗

目的 :探讨伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折急诊或早期手术治疗的可行性和优越性。方法 :对 86例伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折的急诊或早期手术治疗的回顾性分析。结果 :84例治疗结果满意 ,2例死亡 ,分别死于重度颅脑伤及严重胸部伤。结论 :伴有内脏伤四肢长管骨多发性骨折的患者尽早手术治疗 ,有利于对其它合并伤的检查治疗 ,便于护理 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,是一种有效的治疗方法。

创伤性肋骨多发骨折手术治疗探讨

肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式，其中第4～7肋最常见；第1—3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤，第11～12肋骨折多存在腹腔脏器损伤。多根、多段肋骨骨折，可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼吸、循环功能障碍，临床治疗较为困难，尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想。2003年10月至2007年8月，笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸予以切开复位钢板内固定，临床上取得满意疗效。

胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果观察

目的探讨胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的临床效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的104例多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将104例患者分为对照组(n=52例)和观察组(n=52例),对照组施以剖胸内固定术治疗,观察组施以胸腔镜下手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、VAS评分。结果经手术治疗后,观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,VAS评分显著低于对照组,均有P<0.05。结论在多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者中施以胸腔镜下手术治疗,可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量及术后疼痛。

外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断及临床治疗

目的探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断及临床治疗。方法该院2019年7月—2020年9月收治外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者120例,以脾脏受损情况分为轻度组与重度组,每组60例,根据骨折肋骨固定装置差异将重度组分为对照组(n=25)与治疗组(n=35),对照组采取记忆合金接骨板,治疗组采取可吸收性肋骨钉。对比轻度组与重度组术前诊断情况包括骨折部位、骨折数及并发症情况,分析治疗后轻度组与重度组手术情况包括术后并发症、术后住院时间及胸腔闭式引流时间等,并分析对照组与治疗组围术期情况。结果轻度组与重度组入院时骨折发生部位在单侧、双侧分布对比,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生情况及骨折数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,重度组住院时间长于轻度组,重度组并发症发生风险(20.00%)高于轻度组(5.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.171,P<0.05),重度组胸腔闭式引流时间长于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术失血量及手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂急诊诊断可通过CT及B超进行诊断,治疗预后与患者脾破裂程度具有紧密联系,且脾破裂越严重,并发症发生风险越高,需对患者进行全方位诊断,以此提升急救成功率,其中骨折肋骨固定装置中的可吸收肋骨钉可缩短下床活动所需时间,并可避免二次手术取出内固定的痛苦。

用胸腔镜手术治疗外伤性血气胸合并多发肋骨骨折的效果分析

目的 :分析用胸腔镜手术治疗外伤性血气胸合并多发肋骨骨折的效果。方法 :对2013年1月至2013年12月我院收治的60例外伤性血气胸合并多发肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者进行传统开胸手术治疗,为观察组患者进行胸腔镜手术治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者的手术时间、住院时间和术后上肢功能恢复的时间均明显短于对照组患者,其术中的出血量明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与应用开腹手术疗法相比,应用胸腔镜手术疗法治疗外伤性血气胸合并多发肋骨骨折的创伤性较小,术后出血量较少,可使患者在术后更快地恢复,缩短其住院时间,此法值得在临床上推广应用。

多发伤合并肋骨骨折687例临床分析

目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析本科8年来收治的687例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流327例;纵隔引流、减压6例;气管切开42例;剖腹探查66例;肝、脾、肾及髂内动脉造影栓塞6例;剖胸探查13例;胸骨、肋骨内固定12例;肋骨牵引36例;脊柱手术16例;骨盆内固定6例;锁骨和四肢骨折内固定98例,开颅手术28例。死亡24例(3.49%),10例死于急性失血性休克,9例死于严重肺挫伤、肺部感染或ARDS,5例死于脑伤。结论急诊期抓紧创伤急救的"黄金时间"是抢救成功的关键;围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施。