1例灾难性抗磷脂抗体综合征合并多发动脉栓塞的抗凝治疗分析

灾难性抗磷脂综合征是抗磷脂抗体综合征的一种特殊类型,主要特征为快速进展的多脏器血栓形成和高滴度抗磷脂抗体。合并多发动脉栓塞的灾难性抗磷脂抗体综合征病例临床罕见。糖皮质激素冲击、血浆置换和(或)静注人免疫球蛋白联合抗凝的“三联治疗”是首选方案。抗凝治疗是决定患者长期预后和复发的关键因素。本文旨在探讨1例灾难性抗磷脂综合征合并多发动脉栓塞患者的抗凝治疗策略,为临床提供借鉴。

日间化疗患者下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞1例护理

我院日间诊疗中心于2018年11月20日收治1例胃癌术后化疗期间出现下肢深静脉血栓合并肺动脉多发栓塞患者,经早期识别、急性期和治疗期精心护理并安全转至呼吸科继续溶栓治疗,现将护理与体会报道如下.

心脏卵圆孔未闭伴反常栓塞1例

心脏卵圆孔未闭（PFO）在人群中发病率较高,但检出率较低,PFO与缺血性脑梗死关系密切,伴有PFO者发生脑梗死的概率及复发率均明显高于正常人群〔1〕,其机制与反常栓塞相关,本文就1例心脏PFO伴反常栓塞患者的病情,结合文献,进行相关探讨。1病历摘要患者男性,79岁,因＂口齿不清伴右侧肢体乏力2 d＂就诊。既往身体可,日常生活完全自理;有2型糖尿病史30余年,予胰岛素皮下注射治疗,血糖控制佳;无脑卒中、高血压、高血脂、房颤等病史;无药物、食物过敏史;

犬多发性肺动脉微小血栓栓塞的病理及呼吸循环功能改变

目的 了解多发性肺动脉微小血栓栓塞在犬动物模型中对肺组织形态、循环功能、呼吸功能和凝血纤溶指标的影响。方法 健康成年杂种犬 13只 ,随机分为 2组 ,栓塞组 7只 ,对照组 6只。取自体血 10ml制成 1～ 2mm大小血栓 ,给栓塞组动物 1次注入 30 0个微小血栓 ,检测栓塞前、栓塞即刻、30min、1h和 2h ,血流动力学和氧动力学的变化。结果 肺栓塞后即刻出现肺动脉压 (PAP)明显升高 ,1h后下降。对通气功能影响不大。D 二聚体 (D dimer)在 30min后开始升高。病理可见肺出血、肺实变和微小动脉血栓形成。结论 肺动脉微小血栓栓塞可引起肺组织水肿、出血和肺动脉内血栓形成 ,并在栓塞早期引起肺动脉高压。但对通气功能的影响不明显 ,D dimer在微小血栓栓塞早期即有明显变化。

特重度烧伤合并肢体多发性动脉栓塞一例

患者女，41岁，煤气爆炸烧伤后6h收入笔者单位。意识清楚、烦躁、口渴、心率112次／min、呼吸23次／min。创面分布于面、颈、四肢、臀部及背部。诊断：火焰烧伤总面积70％，其中深Ⅱ度50％、Ⅲ度20％TBSA．入院后给予抗休克、抗感染、保护重要脏器功能等治疗，并行双上肢环行焦痂切开减张术。伤后4d在全身麻醉下行四肢削痂植皮、生物敷料A覆盖术=术后7d患者诉左手胀痛、麻木、发凉。

久坐 当心致命性深静脉血栓

一位65岁男性诉右下肢胀痛数天,携某医院超声报告＂浅静脉血栓,深静脉通畅,Homans征可疑阳性＂。遂说服患者复查超声,发现深静脉血栓。再追问病史,数日前有胸闷咳嗽,立即联系急诊CT,发现肺动脉多发栓塞……稍有疏忽则是一桩血案。肺动脉栓塞的死亡率很高,尤其是肺主动脉栓塞听到这个诊断,大伯的儿子一阵后怕。退休后爱宅家里看电视剧,