多发子宫肌瘤剔除术后患者再次复发风险评估列线图模型的构建

目的构建多发子宫肌瘤剔除术后患者再次复发风险评估的列线图模型。方法选取2019年7月至2020年2月间安徽省马鞍山十七冶医院收治的102例行多发子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,按照患者剔除术后是否再次复发分为复发组(n=37)和未复发组(n=65)。记录并比较患者临床资料,采用Spearman相关性检验分析各指标与术后再次复发的相关性;采用Logistic回归模型分析各指标影响术后再次复发的危险因素;构建列线图模型评估多发子宫肌瘤剔除术后再次复发的风险,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型的预测价值。结果复发组和未复发组年龄、体重指数、子宫肌瘤长径、肌瘤数目、术后药物治疗存在显著差异(P<0.05)。患者年龄、术后药物治疗、体重指数、子宫肌瘤长径、肌瘤数目与多发子宫肌瘤剔除术后患者再次复发呈显著相关性(P<0.05);低龄、高体重指数、长子宫肌瘤长径、多肌瘤数目及未采用术后药物治疗是影响多发子宫肌瘤剔除术后患者再次复发的独立危险因素(P<0.05)。将年龄、体重指数、子宫肌瘤长径、肌瘤数目、术后药物治疗作为多发子宫肌瘤剔除术后再次复发风险的列线图模型参数可有效构建预测模型,其预测再次复发的曲线下面积(AUC)为0.961(P<0.05)。结论采用年龄、体重指数、子宫肌瘤长径、肌瘤数目、术后药物治疗构建的多发子宫肌瘤剔除术后患者再次复发风险的列线图模型可有效预测术后再次复发的风险。

宫腔镜冷刀切除术治疗多发子宫肌瘤临床疗效及应激反应、激素水平的影响

目的将宫腔镜冷刀切除术用于多发子宫肌瘤中,评价其疗效及对应激反应、激素水平的影响。方法抽取于2021年6月至12月期间本院收治的181例多发子宫肌瘤患者资料,以治疗方案分组,对照组90例行宫腔镜电刀切除术,观察组91例行宫腔镜冷刀切除术,评价两组治疗结果。结果观察组总有效率为97.80%,较对照组90.00%高(P<0.05);观察组手术时间、住院时间较对照组短(P<0.05),两组术中出血量无显著差异(P>0.05);术前,两组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平相比,差异不显著(P>0.05),术后1 d,观察组各指标较对照组低(P<0.05);术前,两组雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平相比,差异不显著(P>0.05),术后1 d,观察组E2较对照组高,FSH、LH较对照组低(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀切除术在多发子宫肌瘤治疗中疗效确切,可缩短手术及住院时间,减轻手术所致的应激反应,还可改善机体激素水平,值得应用。

宫腔镜冷刀切除术对育龄期多发子宫肌瘤患者性激素及妊娠结局的影响

目的分析育龄期多发子宫肌瘤患者采用宫腔镜冷刀切除术治疗对其性激素、妊娠结局的影响。方法110例育龄期多发子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,每组55例。对照组患者给予传统的宫腔镜电切术治疗,研究组患者给予宫腔镜冷刀切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间),治疗前后的性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)],并发症发生情况,治疗后18个月的妊娠情况。结果研究组患者的术中出血量(50.01±2.79)ml少于对照组的(116.48±8.12)ml,手术时间(51.27±4.39)min、术后排气时间(33.24±4.01)h、住院时间(7.06±1.02)d短于对照组的(72.09±6.56)min、(45.32±5.43)h、(14.28±2.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E2低于本组治疗前,FSH、LH高于本组治疗前,且研究组患者E2(72.76±5.69)ng/L低于对照组的(76.01±5.12)ng/L,FSH(7.83±0.77)IU/L、LH(9.83±1.14)IU/L高于对照组的(7.13±0.92)、(9.08±1.17)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后18个月,研究组患者的妊娠率96.36%(53/55)高于对照组的81.82%(45/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论育龄期多发子宫肌瘤患者采用宫腔镜冷刀切除术治疗的效果较好,可改善患者的性激素指标、妊娠结局,有一定临床应用与研究价值。

不同宫腔镜技术对育龄期患者多发子宫肌瘤疗效及对性激素和妊娠结局影响

浅析多发子宫肌瘤育龄期患者经不同宫腔镜技术治疗在改善妊娠结局与性激素的实际价值。方法 将子宫肌瘤患者作为本次演技对象,共计100例,运用随机分组法分为均组50例的参照组与干预组,分别开展传统宫腔镜电切术治疗与宫腔镜冷刀切除术治疗,研究时间于2021.1起截止为2021.12,将2组治疗指标逐一比较,分析何种方式更加有效。结果 干预组(围术期相关指标)住院、术后排气、手术时间较参照组相比时间更短,术中出血量较参照组相比时间更少,干预组黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)低于参照组,卵泡刺激素(FSH)相较于参照组偏高,P<0.05;干预组术后妊娠成功率(96.00%)VS参照组(84.00%)较高,P<0.05。结论 多发子宫肌瘤的育龄期患者开展宫腔镜冷刀切除术治疗效果显著,可缩短治疗时间,减少术中出血量,改善性激素水平,提高妊娠成功率。

腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的临床疗效与应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12于四川大学华西第二医院收治的476例多发性子宫肌瘤患者。其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术297例(腹腔镜组),经腹子宫肌瘤剔除术179例(开腹组),比较两组术中术后情况及随访情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12月肌瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24月随访腹腔镜组患者的肌瘤复发率明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优势,值得临床推广,但肌瘤复发率高于开腹手术,对于有生育要求患者应权衡利弊。

miR-18a和雌激素受体α在单发及多发子宫肌瘤中的表达

目的检测单发及多发子宫肌瘤组织中miR-18a及雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)的表达,探讨miR-18a与ERα的关系及2者在单发及多发子宫肌瘤发生中的作用。方法采用原位杂交法检测miR-18a在单发及多发子宫肌瘤组织石蜡切片中的表达;采用免疫组化法检测ERα在单发及多发子宫肌瘤组织石蜡切片的表达。采用相关分析研究miR-18a和ERα的表达相关性。结果多发子宫肌瘤组织中的ERα表达水平均明显高于单发子宫肌瘤组织(P<0.05);但miR-18a水平明显低于单发子宫肌瘤组织(P<0.05);相关分析结果表明,2者表达呈负相关(r单发=-0.4421,r多发=-0.4181)。结论多发性子宫肌瘤中miR-18a的表达更低,ERα表达更高。miR-18a可作为治疗多发性子宫肌瘤的新靶标。

腹腔镜与开腹手术剔除治疗有妊娠需求多发子宫肌瘤患者疗效的研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术剔除治疗有妊娠需求多发子宫肌瘤患者的疗效。方法 100例有妊娠需求的多发子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后妊娠率。结果观察组患者术中出血量少于对照组、术后排气时间及住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.521、4.202、4.602,P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.062,P>0.05)。观察组术后妊娠率为64%,对照组术后妊娠率为66%,比较差异无统计学意义(χ~2=0.044,P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗有妊娠需求多发子宫肌瘤创伤较小,患者康复快,且术后妊娠率与开腹手术基本一致。

UAE介入治疗对单发与多发子宫肌瘤患者月经情况及子宫和肌瘤体积的影响

探究子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗对单发与多发子宫肌瘤患者月经情况及子宫、肌瘤体积的影响。观察患者术前、术后临床症状和体征;肿瘤组织供血血管类型和栓塞所用材料;术前、术后子宫、子宫肌瘤体积和钙化情况。结果显示,单发与多发子宫肌瘤患者在痛经、经期延长、月经量增多、尿路压迫、直肠压迫、贫血、腰骶部疼痛等临床症状方面,改善率不明显;前者的Ⅱ型和Ⅲ型供血血管的使用率均高于后者,但Ⅰ型供血血管使用率低于后者;两种患者在PVA和KMG这两种栓塞颗粒的使用率和用量方面无显著差异;但术后子宫、子宫肌瘤体积均小于术前,子宫肌瘤钙化率均高于术前。结果说明,UAE介入治疗对单发与多发子宫肌瘤患者月经情况及子宫、肌瘤体积的改变有积极的影响。

不同宫腔镜技术对育龄期患者多发子宫肌瘤疗效及对性激素和妊娠结局影响

目的:探讨不同宫腔镜技术对育龄期多发子宫肌瘤患者疗效及对性激素和妊娠结局影响。方法:选取本科收治的89例育龄期子宫肌瘤患者,根据治疗方式分别采用宫腔镜冷刀切除治疗(冷刀组)或传统宫腔镜电切技术治疗(电切组),比较两组临床疗效。结果:冷刀组手术时间(51.3±4.4min)、术中出血量(50.0±2.8ml)、术后排气时间(33.5±4.0h)、住院时间(7.2±1.0d)均优于电切组(P<0.05);治疗后两组相关性激素指标均得到改善但两组间无差异(P>0.05),冷刀组炎性指标白细胞介素-6(29.3±4.3 ng/ml)及C反应蛋白(25.2±1.8 mg/L)改善情况优于电切组(P<0.05);术后18个月后,冷刀组妊娠率(95.6%)高于电切组(81.8%)(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀切除治疗对育龄期多发子宫肌瘤患者的疗效更佳,可更好改善性激素、炎性指标及妊娠结局。

子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的疗效观察

目的：分析子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的疗效。方法收集60例多发子宫肌瘤患者的病历资料，按治疗方式不同分为两组。30例为对照组，接受传统手术治疗；30例为观察组，实施子宫动脉栓塞治疗。比较两组疗效及患者子宫肌瘤体积变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%（27/30），高于对照组的76.7%（23/30），差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组患者的子宫肌瘤体积较对照组明显缩小，差异显著（P＜0.05）。结论给予多发子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞治疗，可明显缩小子宫肌瘤体积，提高卵巢功能，且疗效确切。

宫、腹腔镜联合治疗多发性多发子宫肌瘤体会

目的:探究宫、腹腔镜联合治疗多发子宫肌瘤的价值分析。方法:选取2016年1月-2017年5月本院收治的42例多发子宫肌瘤患者。采用随机对照法分为观察组和对照组,每组各21例。对照组行宫腔镜辅助下手术治疗,观察组行腹腔镜联合宫腔镜辅助下手术治疗。术后两组均随访1年。比较两组治疗效果,手术情况(术中出血量、手术时间、术后住院时间),血清C反应蛋白(CRP)表达水平,并发症(下腹痛、术后出血、尾骨痛)发生情况以及1年后复发情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的61.90%(P<0.05)。观察组平均术中出血量(66.81±15.68)mL明显少于对照组(88.27±18.11)mL(P<0.05),观察组平均手术时间为(51.49±10.17)min明显短于对照组(66.21±13.45)min(P<0.05)。观察组平均术后住院时间为(3.01±1.14)d明显短于对照组(5.97±2.53)d(P<0.05)。治疗前观察组CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为9.52%明显低于对照组38.10%(P<0.01)。随访1年,观察组复发率为4.76%明显低于对照组33.33%(P<0.01)。结论:相比于单独使用宫腔镜辅助下手术治疗多发子宫肌瘤患者,宫、腹腔镜联合治疗能够提高提高手术疗效,减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间,减轻手术应激,降低并发症发生率及复发率,值得在临床推广应用。

分析比较巨大或多发子宫肌瘤开腹剔除术临床疗效

目的分析比较巨大或多发子宫肌瘤开腹剔除术临床疗效。方法 72例巨大或多发子宫肌瘤,随机分为开腹组和腹腔镜组,各36例。开腹组给予开腹剔除术治疗,腹腔镜组行腹腔镜剔除术治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、术后排气时间及住院天数等指标优于开腹组;且腹腔镜组有效率91.67%,明显高于开腹组有效率75.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予巨大或多发子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果优于开腹剔除术,较为安全、可靠,值得在临床中推广应用。

腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术后应用GnRH-a对子宫体积及复发的影响

目的:探究子宫肌瘤患者行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫体积与复发率的影响。方法:选取我院2017年8月—2019年1月收治的子宫肌瘤患者98例为观察对象,依据随机数字表法,将其分为联合组及手术组,其中手术组(49例)行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术,联合组(49例)在手术组的基础上行GnRH-a治疗。观察两组患者治疗后12个月、24个月复发率发生情况,并比较治疗前后子宫体积、瘤体体积。结果:治疗前,两组各指标比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,联合组的子宫体积、瘤体体积显著低于手术组(P<0.05)。两组治疗后12个月的复发率比较无显著差异(P>0.05);联合组治疗后24个月复发率显著低于手术组(P<0.05)。结论:在行腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术术后采用GnRH-a可显著缩小子宫肌瘤患者的子宫体积及瘤体体积,有效降低术后24个月内的复发率。

子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤的临床有效性及预后效果探讨

目的观察子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤的临床有效性及预后效果。方法随机选取2017年8月—2019年8月该院子宫肌瘤患者90例,随机分为单发子宫肌瘤组(n=45)和多发子宫肌瘤组(n=45)两组,统计分析两组患者的临床症状发生与改善情况、子宫体积、肌瘤体积、术后并发症发生情况。结果单发子宫肌瘤组患者的痛经、月经量增多、经期延长发生率均显著低于多发子宫肌瘤组(P<0.05),腰骶部疼痛发生率显著高于多发子宫肌瘤组(P<0.05);单发子宫肌瘤组患者的贫血、月经量增多、经期延长改善率均显著高于多发子宫肌瘤组(P<0.05),痛经、腰骶部疼痛改善率均显著低于多发子宫肌瘤组(P<0.05)。两组患者手术后的子宫体积、肌瘤体积均显著小于手术前(P<0.05);手术前单发子宫肌瘤组患者的子宫体积、肌瘤体积均显著大于多发子宫肌瘤组(P<0.05),手术后单发子宫肌瘤患者的子宫体积显著小于多发子宫肌瘤组(P<0.05),肌瘤体积显著大于多发子宫肌瘤组(P<0.05)。单发子宫肌瘤组患者的术后恶心、呕吐、发热、少量阴道出血、腹胀、盆腔下腹痛发生率11.1%(5/45)、11.1%(5/45)、51.1%(23/45)、22.2%(10/45)、17.8%(8/45)、57.8%(26/45)均显著低于多发子宫肌瘤组35.6%(16/45)、17.8%(8/45)、75.6%(34/45)、51.1%(23/45)、28.9%(13/45)、75.6%(34/45)(χ^2=11.140、5.020、12.830、13.340、7.380、9.350,P<0.05),但两组患者的感染发生率0.0%、4.4%(2/45)之间的差异无统计学意义(χ^2=0.860,P>0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤均具有良好的临床有效性及预后效果。

阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中的应用价值研究

目的分析阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择我院2014年4月~2015年3月收治的多发子宫肌瘤患者88例作为研究对象,均应用腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术进行治疗,应用超声检查,将结果与手术病理结果进行对照。结果所有患者超声诊断结果与手术病理结果一致,符合率达到96.59%。子宫腺肌症2例、子宫肉瘤1例。结论阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中具有较高的应用价值,能够较好帮助手术定位、预测手术难度,是非常理想的影像学诊断方法。

高强度聚焦超声在多发子宫肌瘤中的应用效果及对卵巢功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)在多发子宫肌瘤中的应用效果及对卵巢功能的影响。方法选取2017年5月至2019年2月就诊于驻马店市中心医院的90例多发子宫肌瘤患者,按治疗方式不同分为两组,各45例。试验组行HIFU消融治疗,对照组行常规子宫肌瘤剔除术。比较两组住院时间、治疗效果、卵巢功能及治疗安全性。结果试验组住院时间为(2.26±0.15) d,短于对照组的(3.17±0.38) d (P<0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后LH、FSH、E2分别为(5.62±2.15) mIU/mL、(9.24±2.78) mIU/mL、(106.55±22.67) pg/mL,对照组分别为(9.97±2.56) mIU/mL、(16.22±3.45) m IU/mL、(58.75±20.14) pg/mL (P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多发子宫肌瘤患者行HIFU消融效果、安全性与子宫肌瘤剔除术相似,但前者住院时间短且对卵巢功能影响小,值得临床推广。

阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的研究多发子宫肌瘤剔除术中使用阴道超声产生的临床价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的多发子宫肌瘤患者104例作为研究对象,根据患者病历号尾数的奇偶分为实验组50例和参比组54例。参比组患者行腹部超声探查及腹腔镜手术治疗;实验组患者接受阴道超声诊断,根据影像学结果对残留子宫肌瘤予以剔除治疗。对两组的治疗指标、复发率等进行对比。结果两组患者的治疗时间、出血量、住院时间等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者随访1~2年实复发率低于参比组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多发子宫肌瘤剔除术中使用阴道超声的临床价值高,能够最大限度的发现残留肌瘤,降低疾病的复发率。

子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效对比分析

目的 探究子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效.方法 对我院2010年1月到2012年1月间接收的80例单发和多发子宫肌瘤患者进行治疗,单发和多发组各40例患者,同时均采用子宫动脉栓塞治疗后,观察两组远期疗效并进行比较.结果 两组患者经过治疗和长期的随访,子宫肌瘤均出现一定缩小,将两组缩小率进行比较发现,两组比较不存在明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论 子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效均较好,单发组和多发组临床疗效不存在明显差异,因而在单发和多发子宫肌瘤均可以采用子宫动脉栓塞进行治疗.