小儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及早期处理

目的 :提高小儿上尿路多发性结石的诊断及早期治疗水平。方法 :回顾性分析 32例小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭的诊断及早期治疗过程 ,总结出较好的早期诊断与治疗的方法。结果 :32例患者经腹部平片 (KUB)及B超检查确诊 2 7例 ,5例另行CT检查而确诊 ,32例患者均急诊处理 ,其中 5例行输尿管镜碎石、4例经小儿膀胱镜置入小儿双J管而解除梗阻 ,2 3例经小儿膀胱镜置小儿双J管失败后 ,经常规手术解除梗阻 ,术后肾功能恢复良好。结论 :小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭须早期诊断及治疗 ,KUB及B超检查是较好的诊断方法 ,应以简单、有效、创伤小的方法解除梗阻 ,可先用内镜方法治疗 ,如失败 ,则应急行常规手术解除梗阻。

后腹腔镜结合经皮肾造口术用于多发性上尿路结石临床观察

目的探讨后腹腔镜联合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的临床疗效。方法选取收治的25例多发性上尿路结石患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗,输尿管结石应用后腹腔镜输尿管切开术,肾结石在腹腔镜监视下行经皮肾造口术,观察治疗效果并总结治疗经验。结果 25例患者输尿管结石全部取石成功,24例肾结石患者取石成功,1例取石失败行体外冲击波治疗,痊愈出院。结论后腹腔镜结合经皮肾造口术能一次性完成多发性上尿路结石的治疗,具有取石成功率高、并发症少、痛苦小等优点。

浅析后腹腔镜结合经皮肾造瘘术治疗多发性上尿路结石

目的探讨后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的临床疗效。方法选取我院收治的多发性上尿路结石患者30例,采用后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石,对其治疗效果进行总结和分析。结果有患者均取石成功,采用皮肾穿刺造口术取石成功28例,包括24例在一期将结石取净,3例为术中出血,引流采用保留肾造瘘管,在1周后的二期手术中将结石取净,1例为结石较大,在二期手术中采取经皮肾造口术完成取石。此外,2例为肾盏结石穿刺不成功而无法建立操作通道,后改采用体外冲击波碎石术治疗成功。结论采用后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石在穿刺过程中能够准确穿刺并锁定肾盏结石,可有效降低穿刺位置的出血量,并具有创伤小、安全性高、术后恢复过程短等优点。