45例多发性伤的临床护理体会

多发性伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤,且其中至少1处可危及患者生命或肢体的损伤。至少1处损伤AIS（简明损伤定级标准）大于或等于3分,ISS（创伤严重度评分）总分大于或等于16分。

多发性伤伴四肢骨折的急救与早期手术治疗

目的探究分析多发性伤伴四肢骨折的急救与早期手术治疗效果。方法将本院于2016年7月—2017年7月期间收治的120例多发性伤伴四肢骨折患者选为此次研究对象,依据随机数字表法分为两组,各占60例。两组患者均接受急救治疗,研究组行早期手术治疗干预(伤后48 h内),对照组行延期手术治疗干预(伤后48 h后)。比较两组患者的治愈率、存活率、并发症发生率,对比两组患者的Majeed功能评分以及治疗前后凝血功能指标。结果研究组手术时间(66.45±13.55) min、住院时间(18.75±3.75) d、骨折愈合时间(39.95±17.50) d,均短于对照组(P<0.05);研究组手术中出血量(45.20±38.85)m L少于对照组(P<0.05);研究组Majeed功能总分(85.26±5.14)分高于对照组(P<0.05);研究组治疗前的PT(9.21±1.01) s、APTF(24.64±2.46) s、TI(11.51±0.25) s均与对照组无明显差异性(P>0.05);研究组治疗后的PT(13.11±1.25) s、APTF(31.24±3.15) s、TI(17.65±1.28) s均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(3.33%)及术后再次手术率(3.33%)均低于对照组(P<0.05)。结论对于多发性伴四肢骨折患者,在综合急救基础上,实施早期手术治疗,可有效提高患者治愈率和存活率,值得在今后临床中推广。

60例严重多发性伤的急诊救治体会

目的探究严重多发性伤的急诊救治措施。方法对2016年2月~2018年2月我院收治的60例严重多发性伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例严重多发性伤患者中,死亡6例,死亡率为10.00%;致残4例,致残率为6.67%。结论在治疗严重多发性伤时,应严格按照救治原则,及早确诊,迅速有效救治是提高患者抢救成功的关键。

小儿严重多发性复合伤的护理体会(附一例病例报告)

1病例资料 患儿，女，10岁，汉族，2011年11月8日因在当地被卡车前轮辗过，在我院急诊科给以抢救、输血等治疗。急诊X线及CT检查后，以“车祸伤，骨盆骨折，会阴部撕裂伤”收入院。于2011年11月09日00：15急诊在全麻下行“腹部、盆部及双下肢清创缝合术；会阴部成形术（包括直肠、

1例因特大风灾致多发性复合伤患者的抢救护理

本院收治1例因特大风灾致失血性休克、脾破裂、脑挫伤、肺挫伤、血气胸、多发性肋骨骨折、肠破裂、右大腿大面积皮肤撕脱伤的重症患者,经积极救治和护理痊愈出院,现报告如下.

成功抢救“7·5”事件失血性休克、硬膜外血肿伴多发性复合伤一例

2009—07—05下午，乌鲁木齐市发生打砸抢烧暴力事件，大批伤员被送至新疆医科大学附属中医院接受救治，其中1例失血性休克伴多发性复合伤患者经积极抢救后顺利脱险，现报告如下。

1例多发性复合伤病人护理诊断的应用

１例多发性复合伤病人护理诊断的应用同济医科大学附属同济医院何玮１病例介绍女，３５岁。患者从四楼摔下，当时意识不清，无呕吐，于１９９４年３月１日急送我院诊治，急诊Ｂ超提示腹膜后血肿，拍片提示腰１，２椎体骨折、骨盆骨折．左胫腓骨骨折。测ＢＰ８／５ｋＰａ，...

院前急救护理在多发性复合伤的应用效果

探索多发性复合伤患者院前急救的护理效果。方法:选取2018年3月1日-2020年12月30日期间我院急诊科接诊的100例多发性复合伤患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理干预,观察组实施院前急救护理干预,比较两组患者的抢救成功率和护理满意度。结果:观察组与对照组的抢救成功率是94%比80%。观察组与对照组护理满意度是96%比82%,观察组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性复合伤患者采用院前急救护理取得了显著的效果,不但提升了患者的抢救成功率,还得到了患者的满意认可,值得临床推广应用。

110例严重多发伤的救治体会

随着近代工业、建筑业、交通工具的发展,意外伤害事故发生率明显上升,多发伤的发病率明显增高.我们自1995年11月～1997年11月两年间接诊外伤人数9612人次,收治严重多发伤110例,本文就其救治工作作一分析.1 临床资料1.1 性别与年龄 本组男90例,女20例.年龄2～68岁,其中18～45岁占72.7%.1.2 致伤原因与伤情分布 交通事故伤60例,坠落伤35例,挤压伤10例.刀刺伤5例.本组损伤部位共350个,平均每例3.3个部位.其中脾损伤71例次,肝脏损伤50例次,空腔脏器损伤40例次,胰、肾损伤8例次,颅脑损伤61例次,胸部损伤60例次,四肢、骨盆、脊柱损伤60例次.

关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤

目的探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的效果。方法选取医院收治的膝关节多发韧带损伤23例患者作为研究对象,均于关节镜下行韧带修复重建术,手术前后均行膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节主观评价量表(IKDC)评分、生活质量评分量表(SF-36)评分及Lachman实验,观察膝关节功能恢复情况。结果术后12个月,73.91%患膝功能恢复至手术前,21.74%明显改善;Lysholm评分亚型、IKDC评分、SF-36评分均较治疗前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后关节活动范围为(129.87±10.68)°较治疗前(82.16±9.52)°高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后Lachman实验阴性率为78.26%较治疗前0.0%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤,可提高膝关节功能,恢复其稳定性。

损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床探析

目的:探析损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2008年9月-2010年9月诊治的42例严重多发伤患者为试验组,予以损伤控制骨科治疗,另择取42例一般多发伤患者为对照组,将诊疗结果进行回顾性对比分析。结果:42例严重多发伤患者中,6例死亡(14.2%),死亡原因为多器官障碍综合征3例,失血性休克2例及脑疝1例,其余患者皆于各项生命指标稳定后,顺利进行手术。术前试验组凝血功能高于对照组(P<0.05),康复期试验组体温、pH、凝血功能与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:损伤控制骨科治疗严重多发伤具有显著疗效,当予以推广。

严重胸腹多发伤172例救治体会

目的:探讨严重胸腹多发伤救治措施、程序及意义。方法:回顾性分析救治172例严重胸腹多发伤的临床资料。172例中手术治疗158例。术前经积极严密观察,抗休克治疗,就近在最短时间内开胸或开腹手术救治,有血气胸者引流动态观察。结果:治愈154例,死亡18例,死亡率10.4％。结论:诊断处理是否及时往往比伤情更影响生存率,心脏大血管或支气管伤应早手术,首先开腹者如合并血气胸应先行胸腔闭式引流,同时强调围手术期的处理,加强监护,预防并发症。

结肠损伤46例诊治分析

目的探讨结肠损伤的诊断及治疗方法的选择。方法回顾性总结我院1994年6月～2004年6月收治结肠损伤46例诊断治疗经验。结果右半结肠损伤20例均行一期修复,左半结肠损伤26例,16例行一期修复,10例行二期术,无吻合口漏发生。结论随着肠内肠外营养的进步,一期手术选择增多,对腹腔内污染严重,多发性伤,将损伤肠袢外置或修补后近侧结肠造口。

重视骨盆骨折合并伤的诊断与治疗

骨盆骨折是多发性损伤中除颅脑损伤外常见的致死原因,病死率可高达20％,主要致死原因为多发性合并伤。因此,凡影响循环或危及生命的创伤必须优先处理,以挽救生命。1 失血性休克与血管损伤 组成骨盆诸骨主要为松质骨,附近有许多重要血管和静脉丛,血液供应丰富。一旦骨折,可引起广泛出血或巨大腹膜后血肿,大的出血量可达2000～4000ml。失血性休克是早期死亡的主要原因,休克的程度由致伤的性质、骨盆骨折的类型、多发性损伤的情况和出血量多少决定。对于合并失血性休克者,应保持呼吸道通畅、充分给氧。