食道下段原位癌合并多发性十二指肠球部溃疡1例

患者，男性67岁。因食欲减遇半月伴恶心、呕吐、头晕1周入院。半月前无诱因地出现食欲减退，继之进食后恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物和少量粘液，无反酸、嗳气，无规律性腹痛现象。伴头晕、乏力，偶有心慌，在地方医院对症治疗无好转，来院就诊，收住。既往无特殊病史，长期进食自制酸泡菜。入院查体：T36．5℃。

KTH整合式护理干预对十二指肠球部溃疡伴出血患者生存质量的干预效果观察

目的探究KTH整合式护理干预在十二指肠球部溃疡伴出血患者中应用效果。方法选择2021年9月至2023年9月在我院治疗的十二指肠球部溃疡伴出血患者60例,应用随机数字表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(KTH整合式护理)各30例,对比两组护理有效率、健康行为依从性、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]、生存质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-100)]。结果观察组护理有效率高于对照组(P<0.05)。观察组健康行为依从性高于对照组(P<0.05)。观察组GSES评分高于对照组(P<0.05)。观察组WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。结论十二指肠球部溃疡伴出血患者接受KTH整合式护理干预,效果显著,可提升患者健康行为依从性,提高自我效能感、生存质量。

十二指肠球部多发性溃疡103例报告

十二指肠球部溃疡(下称球溃)多为单个,但多发溃疡也不罕见,本文报告我院胃镜室1979-1988年间检出的球部包括球后多发溃疡103例如下.

过敏性紫癜伴发十二指肠球部多发性溃疡1例报告

患者男，３５岁，农民。因腹痛、便血２周，四肢出红斑１周，以“上消化道出血”收住院。３周前因受凉，头痛，以“上感”用中、西药治疗７天（药名不详），无好转。继之出现阵发性脐周及左下腹痛，大便中有鲜红色血丝。县医院以“肠炎”收住院治疗１周，仍腹痛，便血２～...

整体护理结合风险管理在十二指肠球部溃疡合并出血患者中的应用效果研究

检验十二指肠球部溃疡合并出血患者护理中,应用早期高压氧护理+零缺陷护理的意义。方法 选择十二指肠球部溃疡合并出血的病例。统计三年内的病例,共有452例。选择其中与本次研究条件吻合的病例,共为90例。分布时间为2021.01至2023.12。依据入院的先后顺序,调整到两个小组,各组45人。其一为参照组,选择整体护理模式。另一组命名为试验组,执行整体护理+风险管理对策。对不同组别接受干预后的情况进行评定。结果 (1)两组风险事件发生率显示,试验组数据明显不及另一组高,P<0.05。(2)经由GIQLI评分对病人的生活质量进行评定,显示试验组分数高,而该组的不良心态结果则相对较低,P<0.05。结论 针对十二指肠球部溃疡合并出血的病患,为其提供护理操作过程中,选择整体护理、风险管理结合的形式,既能够确保患者获得综合性的护理服务,又可降低其发生相关不良事件的风险。

胆总管十二指肠瘘伴十二指肠球部溃疡狭窄经内镜逆行胰胆管造影会师术病例分析

总结1例胆总管十二指肠瘘(CDF)伴十二指肠球部溃疡狭窄患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)会师术的手术配合过程,为十二指肠球部溃疡狭窄内瘘ERCP困难插管患者的手术治疗提供思路.GIF-Q260J胃镜前端安装透明帽从十二指肠瘘口逆向将导丝送入胆总管内,逆向抽离导丝,使导丝可从狭窄下段的十二指肠乳头穿过,留置导丝另一端于胆总管内,从而完成插管,进行胆道扩张,顺利放置支架引流.患者术后感染指标与直接胆红素指标均下降,顺利出院.选择GIF-Q260J胃镜行ERCP会师术,可勉强越过十二指肠球部狭窄段,利用瘘口逆向插管会师术为CDF伴十二指肠球部溃疡狭窄患者提供独特的治疗思路,医生与护士紧密配合,根据患者术中的情况随时评估调整手术方案,同时也需要医生有较高的技术水平以及准确地判断.

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔疗效及安全性

探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的疗效及安全性。方法 74例2023年1月-2024年1月本院收治的胃十二指肠球部溃疡穿孔患者以随机单盲法均分为对照组、研究组,分别予以开放式穿孔修复术及腹腔镜穿孔修复术治疗,并就手术相关指标、术后康复指标、疼痛评分及并发症情况进行观察对比。结果 研究组切口长度(3.15±0.42cm)、手术用时(60.57±4.08min)及术中出血量(43.86±3.25ml)对比对照组(9.29±1.03cm、80.49±12.33min、105.62±11.17ml)均更少;术后下床活动时间(1.35±0.30d)、胃肠功能恢复时间(2.36±0.24d)及住院时间(6.74±0.69d)对比对照组(2.19±0.45d、3.21±0.57d、8.06±1.04d)均更短;术后12h、24h、48h及72h疼痛评分(4.68±0.41分、3.50±0.36分、2.64±0.31分、1.49±0.26分)对比对照组(5.34±0.66分、4.75±0.71分、3.70±0.62分、2.85±0.41分)均更低;术后并发症发生率2.70%对比对照组18.92%更低;两组指标对比均有统计学意义P<0.05。结论 在治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔中,腹腔镜穿孔修复术具有更好的疗效和安全性,值得推广应用。

胃及十二指肠球部多发性息肉一例

胃及十二指肠球部广泛多发性息肉少见,我们发现一例报告如下。 患者女性,53岁。上腹部时有不适多年。查体发现“胃息肉”2个月,大小便正常。体检:口唇粘膜无色素沉着,全身未触及肿大淋巴结,心肺正常、腹部软、剑突下有轻度压痛、不适。

123例十二指肠球部多发性溃疡胃镜分析

我院自1984年8月至1993年5月共检出十二指肠球部溃疡693例,其中多发性球部溃疡123例,其特点与有关男性114例文献报告有所不同,现分析报告如下。 1 临床资料本组多发性球部溃汤123例。

桂芍香芷方治疗十二指肠球部溃疡患者临床疗效及对生活质量的影响

目的观察桂芍香芷方治疗十二指肠球部溃疡患者临床疗效及对生活质量的影响。方法共计纳入淮安市第二人民医院收治的十二指肠球部溃疡患者91例(2019年9月—2021年9月),以随机数字表法分成干预组(46例)与参照组(45例),参照组患者实施临床常规干预,干预组患者在参照组干预基础上给予患者桂芍香芷方干预,数据观察:幽门螺杆菌(Hp)清除率、疗效、干预前后中医证候(胃脘隐痛、喜暖喜按、四末不温、面色不华、食少便溏等)积分变化、胃电图指标变化、胃肠道激素水平变化、生活质量(QLQ-C30)量表评分变化及不良反应。结果与参照组比较,干预组患者Hp清除率更高,治疗总有效率更高(均P<0.05);干预前,两组患者中医证候(胃脘隐痛、喜暖喜按、四末不温、面色不华、食少便溏等)积分、胃电图指标及胃肠道激素水平、QLQ-C30评分等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者中医证候(胃脘隐痛、喜暖喜按、四末不温、面色不华、食少便溏等)积分、胃电图指标及胃肠道激素水平、QLQ-C30评分等指标均改善,干预组患者中医证候(胃脘隐痛、喜暖喜按、四末不温、面色不华、食少便溏等)积分、胃电图指标及胃肠道激素水平、QLQ-C30评分等指标优于参照组(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应。结论桂芍香芷方可一定程度提升十二指肠球部溃疡患者疗效及生活质量,患者Hp清除率高,症状缓解,胃肠功能恢复较好,未见不良反应,安全可靠。

原发性十二指肠球部溃疡恶变印戒细胞癌1例

病例女，7岁，因“反复中上腹不适4个月”入院。患者人院前4个月，无明显诱因突然出现中上腹不适，伴有腹胀、返酸、嗳气、恶心、头昏，无黄疸、纳差、乏力、消瘦、畏寒、发热、口渴、尿少、抽搐、心累气促、肛门排气排便、双下肢无水肿。在当地反复就诊治疗后（具体治疗情况不详），症状缓解不明显，遂来我院。门诊查胃镜提示：十二指肠球部溃疡。给予埃索美拉唑镁肠溶片等抑酸护胃治疗后，症状仍缓解不明显。复查胃镜提示：十二指肠球部溃疡伴狭窄。为进一步治疗收住入院。入院查体生命体征平稳，心肺无特殊，

内镜下高频电软凝术治疗介入栓塞术失败的十二指肠球部溃疡大出血1例

内镜下高频电软凝术以其快速、安全、有效的特点,为消化性溃疡及上消化道肿瘤等诸多病因导致的急性非静脉曲张性上消化道出血提供了很好的解决方案[1]。2020年上海消化内镜高频电技术临床应用专家共识推荐应用于内窥镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术中及术后大血管出血止血,尚未将消化性溃疡出血纳入适应症[2]。

十二指肠多发性溃疡11例内镜检查分析

我院 1992～ 2001年经内镜诊断十二指肠溃疡 118例,其中多发性溃疡 11例,现就其内镜所见分析如下.

枯草杆菌二联活菌颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡患者的效果

目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年2月该院收治的137例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组68例和观察组69例。对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较两组治疗前后胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]水平、临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率。结果:治疗后,两组PGⅠ、PGⅡ水平和PGR均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.55%(68/69),高于对照组的88.24%(60/68),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,观察组Hp根除率为94.20%(65/69),高于对照组的79.41%(54/68),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡患者可降低胃蛋白酶原水平,提高治疗总有效率和Hp根除率,效果优于单纯四联疗法。