多发性原发肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,77岁,因发现颈部肿物2个月于1999年5月11日入院.缘于1999年3月因颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3×4cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏无力及体重减轻,无易激动,烦燥,多虑,无呼吸困难及吞咽难等症,B超检查显示:右侧甲状腺体内可见4.2×3cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不规则的等圆团块与壁似有相连,多普勒检查未见血管,提示右侧甲状腺囊性肿物,门诊未进行特殊治疗入院,入院后于1999年5月31日手术,术后病理诊断,右侧甲状腺转移性肾透明细胞癌,大小为4.5×4×2.5cm,伴甲状腺滤泡性腺瘤形成,大小为1.0×0.5×0.5cm.

泌尿系统多发性原发性恶性肿瘤16例临床分析

目的探讨泌尿系统多原发恶性肿瘤(MPMNs)的临床特点。方法回顾性分析该院2001年1月—2011年12月年收治的16例MPMNs临床资料。结果本组MPMNs占同期恶性肿瘤的1.04%,平均发病年龄为72岁,性别比(男:女)为2.2:1,第一癌与第二癌的发病平均间隔时间为15.2个月。结论 MPMNs在泌尿系统中的发病率逐渐升高,应引起足够重视。

血液系统多发性原发性恶性肿瘤10例临床分析

目的对血液系统恶性肿瘤合并其他恶性肿瘤疾病患者的临床资料进行总结分析,探讨其临床特点,提高确诊率。方法将我院血液科近10 a来相继或同时发现多个恶性肿瘤疾病的患者按诊断、类型、治疗、预后等情况进行总结分析。结果10例具有血液系统恶性肿瘤疾病的患者中3例为同时性多发性原发性恶性肿瘤,7例为异时性多发性原发性恶性肿瘤。4例于其他部位恶性肿瘤后发生血液系统恶性肿瘤,6例于血液系统恶性肿瘤后发生其他部位恶性肿瘤。所有患者都接受了血液系统恶性肿瘤的化疗治疗。3例第2肿瘤为其他部位恶性肿瘤患者未进行该恶性肿瘤的相应治疗。到目前为止,1例失访,3例已死亡,其余仍存活。结论与血液系统恶性肿瘤相关的多发性原发性恶性肿瘤不少见。在针对一种肿瘤治疗后效果不理想或重新出现新的症状或病灶时,需要更进一步病理检查以明确是否存在多发性原发性恶性肿瘤。

同期并同一部位原发性多发性异源性颅内肿瘤1例报告

颅内原发性肿瘤很多,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等,临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤,即一种质地的一个瘤体组织,如单发脑膜瘤;另一种比较少见的情况是多发肿瘤,它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种。同源性多发性原发性肿瘤,即一种质地的多个瘤体组织,如多发星形细胞瘤,多发脑膜瘤等;而异源性多发性颅内肿瘤实为少见,临床报道较少,而在同期并同一部位原发性多发性异源性颅内肿瘤报道十分罕见。

双侧腮腺多发性原发性肿瘤1例

腮腺多发性原发性肿瘤(MTPs)可发生在单侧或双侧,占腮腺肿瘤的3.4%^[1],发生于双侧腮时双侧多为Warthin瘤,延边大学附属医院口腔科收治1例一侧为Warthin瘤,另一侧为多形性腺瘤的患者,现报告如下.

食管贲门部多发性原发癌的诊治(附14例报告)

分析报告 14例食管贲门部多发性原发癌。认为 ,多方位的食管胃吞钡检查、胃镜下的多部位活组织检查 ,术中常规仔细探查是提高诊断率的主要措施 ;及时根治性手术是提高本病生存率的关键。

多原发性大肠癌诊断和治疗(附65例报告)

目的探讨多原发性大肠癌的诊治。方法收集本院和浙江省肿瘤医院1995年1月至2006年12月65例多原发性大肠癌病例,并对其临床资料进行回顾分析。结果收治的多原发性大肠癌65例,占同期收治大肠癌4.3%(65/1512),65例中同时多发大肠癌47例,异时多发癌18例。结论重视多原发大肠癌肠镜检查是提高多原发大肠癌诊断的重要手段,术后随诊异时多发癌是主要手段,明确诊断异时多发癌后再手术,预后良好。

原发性甲状腺淋巴瘤并肾癌1例及文献复习

病例：女．54岁．因“发现颈部肿块半年”至我院就诊。患者无声音嘶哑、吞咽困难、发热、盗汗、消瘦。行CT检查，结果示“双侧甲状腺腺瘤（左侧显著）”；查FT3、FT4、TSH均正常；Tg609．3klu／L，TgAb731．8μg／L。查体发现，患者甲状腺下极可及多枚界清肿块，大小4．0cm×2．6cm×2．6cm，颈部可及肿大淋巴结。患者接受甲状腺次全切术，

76例多发肿瘤患者的中医症状分析及林胜友用药规律分析

多发性原发性恶性肿瘤(multiple primary mali-gnant neoplasms,MPMNs)一词由Warren和Gates[1]首次在文献中报道,世界卫生组织(WHO)将其定义为独立的原发性多部位恶性肿瘤[2]。随着现代癌症筛查项目的推广和治疗方法的发展,第一原发肿瘤患者的存活率得到提升,加之总体癌症发病率的增加,使得第二原发肿瘤的发病率也大大提高[3-5],有研究显示,患者第二原发肿瘤的发病终生风险高达33%[6],其中多数是致命的,患者在经历诊断、疾病和治疗相关的不同程度的痛苦后,不仅生理机能堪忧,心理健康状况也极差[7-8]。中医药对于癌症患者的维持治疗,病情的控制及稳定具有非常重要的意义,不仅能有效延长终末期的生存时间,还能明显改善生活质量[9-11]。林胜友教授是浙江省名中医,博士生导师,致力于各种疑难恶性肿瘤的治疗并颇有成效。本研究旨在应用聚类分析及关联分析方法,采集MPMNs患者的中医四诊信息,探讨MPMNs的中医证候分布规律与相关性,研究林胜友教授对MPMNs患者的处方用药规律,为临床MPMNs的辨证论治提供参考。

异源性多原发颅内肿瘤的CT诊断

颅内原发性肿瘤很多，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等。临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤。即一种质地的一个瘤体组织，如单发脑膜瘤：另一种比较少见的情况是多发肿瘤，它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种。同源性多发性原发性肿瘤目，即一种质地的多个瘤体组织，如多发星形细胞瘤，多发脑膜瘤等；而异源性多原发性颅内肿瘤实为少见，临床报道较少。现将我院15年来发现并经病理证实的23例此类患者的情况报道如下。

大肠多原发恶性肿瘤(附26例报告)

对26例多原发恶性肿瘤进行分析，结果表明：（1）大肠多原发癌具有癌灶分布于大肠各段，而且癌灶以乙状结肠以下多见的特点。（2）腺癌发生部位及癌变率均以乙状结肠以下多见，符合腺癌－癌的顺序。（3）脉瘤恶变以大于2cm恶变串最高，而且1cm以下息肉恶变并不符合腺瘤恶变的传统特征。我们提倡，大肠癌病人围手术期尽量行全结肠镜检查，对癌伴息肉者应行内镜摘除术，以预防和减少大肠多原癌的发生。

泌尿系多发性原发性肿瘤一例

患者男,59岁。1周前无明显诱因出现无痛性血尿,为全程肉眼血尿,伴血凝块,无发热畏寒,不伴腰腹痛,院外未行治疗,血尿症状自行缓解。患者长期嗜烟,1~2包/天。体检：全身情况可,膀胱区深压痛,左侧肾区叩击痛（±）。B超提示膀胱肿瘤,左肾囊肿。

黑色素瘤与淋巴瘤和其他原发性肿瘤之间的联系

肿瘤病人再发第二个肿瘤甚或多发性肿瘤的机会并不少见,1961年Moertel已统计到1万例多发性原发肿瘤病例,其中再发第二个原发肿瘤的发生率达51%.作者注意到黑色素瘤病人再发淋巴瘤的机会颇高,为此分析1986～1991年Yale-New Haven医院收治的664例黑色素瘤病例,计男性352例,女性312例,其平均年龄分别为55岁和59岁（12～93岁）,在确诊后26个月内死亡115例（17%） ,另56例带癌存活.黑色素瘤的部位计躯干39%、下肢25%、上肢19%和头颈部11%,其厚度【0.75mm占31%,0.76～3mm占51%.在此664例黑色素瘤病人中,54例（8.1%）有其他恶性肿瘤,计1个50例,3个4例.黑色素瘤病灶属T1期占30%,T2期（0.76～1.5mm）18%,T3期35%,T4期（】3mm）17%.病变浸润越深,多发性恶性肿瘤的机会越多,在T1、T2、T3和T4病灶中再发第二个恶性肿瘤的病例分别占7.9%、5.6%、12.4%和13.4%.再发第二个肿瘤病人的年龄高于全组（62.5:57岁）,男女相等（29:25）.将肿瘤发生的次序分为两组:第一组23例,即先发生黑色素瘤,平均相隔17月发生第二个肿瘤,平均年龄65.1岁,男女之比为14:9,7例已死亡,6例已带癌生存41个月,无病生存率43%（全组为73%）;第二组31例,即先有其他恶性肿瘤,平均相隔61个月再发生黑色素瘤,平均年龄60.5岁,男女之比为15:16.5例已死亡,8例带癌?

泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤(附39例报告)

目的 探讨泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤的临床特点。 方法 对 1972年 1月～1998年 12月收治的 39例多原发恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 本组多原发恶性肿瘤的发生率为 5 .0 % ,平均发病年龄 6 5岁 (第一癌 ) ,第一癌与第二癌平均间隔 3 .7年。 34例随访 0 3～ 16 5年 ,平均 6 .4年。 19例死亡 ,直接死因为第二癌者 16例。 结论 多原发恶性肿瘤在泌尿外科并不少见 ,对第二癌的诊疗应引起重视。

消化道重复癌(附13例报告)

我们14年间共收治消化道重复癌13例,占同期收治恶性肿瘤的0.21‰(13/6415),同时性重复癌9例,异时性重复癌4例。本文就消化道重复癌的概念、诊断标准、发病特点、发病因素、如何提高该病的检出率、治疗及预后进行了讨论分析和文献复习。本组5年生存率,同时性为44％(4/9),异时性为75％(3/4)。