胃癌术后并发多发性大肠癌1例

1病例报告 患者男，60岁。因腹痛4天，停止排气、排便1天就诊。患者4年前行胃癌根治术，术后恢复良好。病理学检查：下半胃、胃窦小弯侧腺癌2级，伴坏死溃疡形成，癌组织穿透肌层及浆膜，上下切缘送检未见癌组织残留；小弯侧见淋巴结癌转移1枚，大弯侧淋巴结未见癌转移。术后给予化疗6周，并定期复查胃镜、癌胚抗原、糖类抗原15—3、糖类抗原19—9及增强CT，随访4年未见肿瘤复发和转移。患者于入院前4天饭后运动时出现腹部不适、恶心、无呕吐、无腹泻，排气、排便少，人院前1天出现腹胀、腹痛，停止排气、排便等肠梗阻症状。

CT对结肠镜检查失败的同时多发大肠癌的诊断价值

目的评估CT在结肠镜检查不完全的同时多发大肠癌(SCRCs)中的诊断价值。方法选取2002年1月至2011年8月期间在上海市第六人民医院行手术治疗大肠癌患者2123例的临床资料进行回顾性分析,根据是否完整地做完结肠镜检查分为完全组和不完全组。通过比较CT和病理结果来计算CT诊断的灵敏度和特异度,并进一步分析影响CT结果的因素。结果 CT确诊和漏诊的SCRCs患者分别为56例和36例。CT诊断的灵敏度和特异度不完全组分别为44.8%和93.6%;完全组分别为68.3%和97.0%。癌灶过小和癌灶毗邻是导致CT漏诊SCRCs的风险因子。结论尽管CT简便易行,在诊断结肠镜检查失败的SCRCs中,其敏感性不高。当影响CT诊断的风险因素存在时,CT检查阴性的患者,应当做进一步检查,并密切随访。

大肠3原癌1例

目的:通过多发性大肠癌这一特殊病例,分析其可能的高发因素及临床诊治意义.方法:收集分析临床资料,包括临床症状体征、电子肠镜检查、手术方式、病理诊断、术后化疗以及随访等.结果:临床资料和手术标本病理诊断证实本病例为3原癌且部位和分化程度不一.结论:大肠多发癌与家族性结肠息肉病的关系十分密切.

一期全结肠切除小肠倒置环形圈代结肠重建术(附3例报告)

作者对2例多发性大肠癌和1例息肉病恶变多次手术后复发的病人,行全结肠及部分直肠切除后一期小肠倒置环形圈代结肠,重建消化道,术后每日排便次数保持正常。