陈明岭教授内外并治多发性疣经验

多发性疣是临床上反复发作且具有传染性的一类疾病。陈明岭教授认为内因是脾气亏虚,外因是邪毒侵染肌表,致筋气不荣,气血凝滞,郁结难消而发为疣。内治以健脾益气、解毒散结,方用五味异功散加味;外治以腐蚀疣体、清热解毒、活血软坚,方用祛疣汤外洗。内外并治,能有效控制病情进展,防止复发,标本同治,临床疗效显著。

复方狼毒洗方治疗多发性疣疗效观察

笔者自2011年1月至2012年9月，采用复方狼毒洗方浸泡的方法治疗多发性寻常疣、跖疣，取得满意疗效。现总结如下。1资料与方法1．1病例选择纳入标准：符合寻常疣、跖疣的诊断标准；^1 年龄5—70岁；疣体数目≥3个；无心脏病、高血压、糖尿病、肝炎等严重系统性疾病病史。

中药外用治疗掌跖多发性疣

掌跖多发性疣是临床多发病之一,多发于手背、指、跖、足缘等部位,皮损呈粟粒至蚕豆大半球形丘疹结节,表面粗糙不平如刺状。目前临床多采用冷冻、激光、微波等物理疗法,复发率高,痛苦大。笔者近年来使用中药浸泡剂,配合疣体局部注射,共治疗68例掌跖多发性疣,取得了较好疗效,报道如下。

中西药合用治疗多发性跖疣临床观察

目的:观察中西药合用治疗多发性跖疣的疗效。方法:68例随机分为对照组和治疗组各34例。对照组用温水泡洗患足后疣体处用咪喹莫特乳膏外搽,治疗组中药煎水泡洗患足后疣体处用咪喹莫特乳膏外搽。结果:愈显率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组疣体数量评分和疣体大小评分、疼痛程度评分及症状积分均降低,治疗组更低(P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中药联合咪喹莫特乳膏治疗多发性跖疣疗效较好且复发率低。

液氮冷冻联合中医情志调节治疗多发性跖疣的疗效观察

目的:探讨液氮冷冻联合中医情志调节治疗多发性跖疣的疗效。方法:选取2021年8月—2023年8月收治的多发性跖疣患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规药物治疗基础上予以液氮冷冻治疗,观察组在对照组基础上予以中医情志调节治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度、皮损程度、负性情绪评分及生活质量评分。结果:两组治疗后的疼痛及皮损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的负性情绪评分(焦虑、抑郁情绪)、生活质量评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液氮冷冻联合中医情志调节治疗多发性跖疣,能够有效减轻患者疼痛及皮损程度,改善患者情绪状态及生活质量。

中药浸泡联合雷火灸治疗难治性多发性跖疣医案1则

疣属于病毒性皮肤病,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,具有嗜表皮特性。发生在足底的疣称之为跖疣,多由HPV-1所致。外伤、摩擦、足部多汗等均可以促进其发生。皮损表现初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小,因足部压力大而受压形成淡黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘为稍高的角质环,下方为疏松的角质软芯。跖疣的传染源为患者和健康携带病毒者,主要通过直接或间接接触传播,人群普遍易感,感染后可以分为临床、亚临床和潜伏感染。

阿维A联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗多发性跖疣的疗效观察

目的:观察阿维A联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗多发性跖疣的疗效。方法:选取2019年12月至2022年12月贵州省人民医院门诊收治的诊断为多发性跖疣的患者144例,随机分为阿维A组(48例)、光动力组(48例)和联合治疗组(48例)。阿维A组单独给予阿维A胶囊治疗,光动力组单独给予氨基酮戊酸光动力治疗,联合治疗组给予阿维A胶囊联合氨基酮戊酸光动力治疗。观察各组患者的治疗总有效率、复发率、不良反应发生率。结果:1个月治疗效果比较:(1)阿维A组:治疗1个月后,有18例患者(37.50%)治疗有效,3例患者(6.25%)达到显效,总有效例数为21例(43.75%);(2)光动力组:治疗1个月后,有22例患者(45.83%)治疗有效,4例患者(8.33%)达到显效,2例患者(4.17%)痊愈,总有效例数为28例(58.33%);(3)联合治疗组:治疗1个月后,有9例患者痊愈(18.75%),20例患者(41.67%)治疗有效,5例患者(10.42%)达到显效,总有效例数为34例(70.83%)。3个月治疗效果比较:(1)阿维A组:治疗3个月后,共3例患者达到痊愈,4例患者达到显效,20例患者治疗有效,痊愈率达到6.25%,总有效率为56.25%;(2)光动力组:治疗3个月后,共11例患者达到痊愈,7例患者达到显效,23例患者治疗有效,痊愈率达到22.92%,总有效率为85.42%;(3)联合治疗组:治疗3个月后,共42例患者达到痊愈,4例患者达到显效,2例患者治疗有效,痊愈率达到87.50%,总有效率为100%。上述结果显示:治疗1个月后,联合治疗组总有效率优于阿维A组和光动力组且差异有统计学意义(P<0.001);治疗3个月后,联合治疗组总有效率优于阿维A组和光动力组且差异有统计学意义(P<0.001)。复发率方面:对阿维A组痊愈的3例患者进行随访,3个月内有2例复发,复发率66.67%;对光动力组痊愈的11例患者进行随访,3个月内有5例复发,复发率45.45%;对联合治疗组痊愈的42例患者进行随访,3个月内有6例复发,复发率14.29%。联合治疗组复发率优于阿维A组和光动力组且差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况:(1)阿维A组,不良反应共9例,发生率18.75%;(2)光动力组,不良反应共7例,发生率14.58%;(3)联合治疗组,不良反应共4例,发生率8.33%。联合治疗组不良反应发生率优于阿维A组且差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率与光动力组无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗多发性跖疣,相对于单独使用阿维A胶囊或单独使用氨基酮戊酸光动力,具有更好的临床治疗及治愈率,减少了病情复发及不良反应。

中药浸泡联合火针治疗多发性跖疣临床研究

目的:观察中药浸泡联合火针治疗多发性跖疣的临床研究。方法:将60例多发性跖疣患者,随机分成对照组和观察组,对照组(30例)采用中药浸泡治疗,1次/d,每次30min;观察组(30例)在对照组基础上联合火针治疗,其中火针每周1次,2组均治疗8周。观察2组的临床症状积分、疗效、不良反应率及复发率。结果:(1)临床疗效:治疗8周后,观察组的临床症状积分(2.86±2.63)明显低于对照组(4.72±2.60),观察组的有效率(79.31%)与对照组(51.72%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.884,P<0.05);(2)复发率:观察组无复发病例(0.00%),对照组在15例痊愈及显效的患者中出现复发4例(26.67%),差异有统计学意义(P=0.018<0.05);(3)安全性:观察组中有2人,在火针治疗后出现施术部位的灼痛,但症状均可在1~3h内消失。对照组未见不良反应。2组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.491>0.05)。结论:中药浸泡联合火针是治疗多发性跖疣安全、有效、经济的治疗选择。

α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察

目的观察α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效。方法选择2019-10至2021-02在武警特色医学中心皮肤科就诊的83例多发性跖疣患者,随机分为观察组和对照组,观察组42例选择α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻方法治疗,每2周治疗1次,连续治疗8周;对照组41例采用液氮冷冻治疗,治疗方法及治疗时间与对照组相同。疗程结束后两组均随访6个月,比较两组疗效、疼痛耐受指标、复发率和不良反应发生情况。结果将退出试验的4例(4.82%)病例数据剔除,共79例患者完成试验。观察组总有效率为89.74%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有3例因疼痛不耐受退出试验,对照组有1例,对照组治疗疼痛耐受优于观察组;6个月后,观察组复发率为15.38%,对照组复发率为35.00%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义,但症状分布不同,观察组主要在于疼痛,对照组在于感染和水疱血疱,两组均无严重不良反应。结论α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效优于单用液氮冷冻治疗,且复发率低,对于疼痛耐受患者尤为适用。

火针联合中药涂擦在多发性跖疣治疗中的应用效果观察

目的:观察火针联合外用中药酊剂涂擦治疗多发性跖疣的效果。方法:选取2020年10月—2021年10月乐山市人民医院皮肤科门诊收治的60例多发性跖疣患者,所有患者病程均在3个月以上,跖疣数目在10个及以上。采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用火针联合外用自拟中药酊剂涂擦,对照组采用液氮冷冻联合外用聚维酮碘溶液涂擦。观察两组的临床疗效、不良反应。结果:治疗结束后,治疗组痊愈率(53.3%)高于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:火针联合外用中药酊剂涂擦治疗多发性跖疣疗效显著,皮损清除快,不良反应小,对患者日常工作、生活影响小,值得临床应用。

薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗多发性跖疣临床研究

目的:观察薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将82例多发性跖疣湿热瘀滞证患者按随机数字表法分为对照组、观察组各41例,对照组予咪喹莫特乳膏外涂联合点阵激光治疗,观察组予薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效。治疗前后评定足跖部的疼痛程度[口述分级评分法(VRS)评分]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分]。观察2种疗法的安全性,统计随访6个月、12个月的复发率。结果:治疗8周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组VRS评分、DLQI评分均较治疗前下降(P<0.05),SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VRS评分、DLQI评分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率及随访6个月、12个月的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗湿热瘀滞型多发性跖疣的疗效较咪喹莫特乳膏外涂联合点阵激光治疗更为确切,可更好地缓解疼痛,改善患者的生活质量,安全性良好。

祛疣方联合火针治疗多发性跖疣临床观察

目的:观察祛疣方联合火针治疗多发性跖疣的疗效。方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组用祛疣方外洗联合火针治疗,对照组用液氮冷冻治疗。结果:愈显率治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均上升,CD8+水平均下降(P<0.05),治疗组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:祛疣方联合火针治疗多发性跖疣疗效较好,复发少。

基于外周血T淋巴细胞亚群及共刺激分子CD28、CD40水平变化探究针灸联合消瘊方外洗在多发性跖疣治疗中的疗效观察

目的:研究针灸联合消瘊方外洗在多发性跖疣治疗中的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群及共刺激分子CD28、CD40水平的影响。方法:将2018年1月~2021年1月我院收治的84例多发性跖疣患者纳入研究,按照随机数表法均分为观察组(针灸联合消瘊方外洗)和对照组(液氮冷冻治疗)各42例,比较两组患者治疗8周后临床疗效,比较两组治疗前及治疗8周后症状积分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、共刺激分子(CD28、CD40),比较两组不良反应发生情况和复发情况。结果:治疗8周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组症状积分明显低于治疗前,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于治疗前(P<0.05),两组CD3+、CD8+水平与治疗前比较差异无统计学意义,两组之间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组CD28水平明显低于治疗前,CD40水平高于治疗前,观察组CD28水平明显低于对照组(P<0.05),两组CD40水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合消瘊方外洗可有效治疗多发性跖疣,能够有效改善症状和免疫功能,降低复发率。

中药浸泡治疗多发性跖疣的临床效果

目的:探讨中药浸泡治疗多发性跖疣的临床效果。方法:选取2020年7月—2022年12月山东菏泽市立医院收治的多发性跖疣患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采取液氮冷冻治疗,观察组行自拟中药浸泡治疗。比较两组皮损情况、自觉症状评分及临床疗效。结果:治疗后,两组皮损情况、自觉症状评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:中药浸泡治疗多发性跖疣的效果显著,可有效改善患者皮损情况与自觉症状,且无创伤,不影响其日常生活质量,具有推广价值。

CO_(2)点阵激光联合二莲康治疗儿童多发性掌跖疣40例临床观察

目的观察二氧化碳点阵激光联合二莲康治疗儿童多发性掌跖疣的疗效。方法选取我院收治的40例CO_(2)点阵激光联合二莲康治疗的多发性掌跖疣患儿作为联合治疗组、40例CO_(2)点阵激光单独治疗的患儿作为单独治疗组。统计分析两组临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果联合治疗组总有效率97.50%(39/40)高于单独治疗组75.00%(30/40)(χ^(2)=8.538,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率27.50%(11/40)、32.50%(13/40)之间差异不显著(χ^(2)=0.238,P>0.05)。联合治疗组患者复发率0.00%(0/40)低于单独治疗组22.50%(9/40)(χ^(2)=10.141,P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光联合二莲康治疗儿童多发性掌跖疣具有疗效高、复发率低、操作简便,安全无痛苦的特点,值得推广。

点阵激光联合派特灵外用治疗多发性跖疣疗效观察

多发性跖疣系人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染,是皮肤科常见病,多为HPV-1、HPV-2、HPV-4等亚型所致,可发生于足跖任何部位[1]。激光是治疗多发性跖疣的常用方法,虽然能迅速清除疣体,但临床效果不佳,易复发[2]。

艾拉光动力治疗尖锐湿疣及多发性跖疣临床疗效观察

目的:观察艾拉光动力疗法(5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法,5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)及多发性跖疣(Verruca plantaris,PS)的安全性与疗效。方法:以ALA-PDT治疗151例CA及PS患者,末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8周和12周观察复发率和不良反应。结果:疗程结束后CA及PS的疣体清除率分别为96.5%和75.4%,治疗后复发率分别为12.1%和16.3%。未发生系统不良反应,局部不良反应发生率分别为10.47%和3.08%,主要为烧灼感,局部红肿。结论:ALA-PDT治疗CA及PS治愈率均较高,但治疗CA疗效更好。复发率低,安全性好。