多发性动脉瘤样骨囊肿后多中心性骨巨细胞瘤1例

多发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种罕见的原发性ABC,为骨的良性病变,具有侵袭性强的特点,多为异时性多发,单发性ABC偏好女性患者,而多发性ABC在男性患者中相对多见[1]。多中心性骨巨细胞瘤(multicentric giant cell tumor of bone,MCGCT)则是骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的罕见类型,是一种富含巨细胞的良性骨病变,较单发性GCT的发病年龄更小,多见于膝关节周围[2-3]。多发性ABC和MCGCT的发病率极低,而单个体多发性ABC后继发MCGCT的案例此前未见报道。现将我院收治的1例多发性ABC后继发MCGCT患者的诊治过程报告如下。

多发性动脉瘤样骨囊肿一例报告

动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）是好发于20岁以下青少年的一种原因不明的良性瘤样改变，病灶多为单发，多发者罕见。近期我们发现1例，现报告如下。

肋骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例简介 男,55岁,因间断右侧胸痛20年、加重10 d入院。体格检查：右侧第7前肋局部隆起,可扪及包块,质韧,压之有＂乒乓球＂感。胸部X线检查：右侧第7前肋呈膨胀性改变,边缘凹凸不平,其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A-C。CT诊断：考虑肋骨良性肿瘤样病变,骨巨细胞瘤可能性大。

USP6基因辅助诊断原发性肋骨动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习

原发性动脉瘤样骨囊肿(aneurismal bone cyst,ABC)是一种较为罕见的良性骨肿瘤,通常表现为偏心性、膨胀性、溶骨性破坏,可呈气球样膨胀出骨外。患者通常无明显外伤史,自觉无痛或有轻度压痛,其发病部位及临床表现均具有个体差异性,且影像学表现也各不相同。目前认为ABC是由于基因易位重组所引发的疾病[1],因此对于ABC的基因学检查尤为重要。

肋骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

患者女,34岁,10天前无明显诱因出现左侧胸部疼痛伴气短,活动后加重,未接受特殊治疗;于当地医院经胸部CT检查提示左侧胸腔占位,为进一步确诊来我院。查体:呼吸活动度正常,左侧语颤减弱,左肺下野叩诊呈实音,左侧呼吸音增强,双肺下界移动度正常。CT平扫示T5-T7椎体左旁团块状异常密度影,边界欠清晰,其内可见骨性分隔,病灶最大层面大小约5.3 cm×5.4 cm×7.4 cm,CT值约20~80 HU,其内可见多发囊状低密度区,相应水平T6、T7椎体左侧椎间孔轻度扩大,左侧第6后肋可见骨质破坏(图1A、1B)。MR平扫示T5-T7椎体左旁团块状混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,其内可见多发囊变区,并可见液-液平面(图1C)。影像学综合诊断:后纵隔神经源性肿瘤,不除外肋骨来源软骨肉瘤。于全身麻醉下行后纵隔肿物切除术,完整切除肿物及部分第6后肋。病理检查:镜下见间叶组织来源、含有巨细胞肿瘤,伴出血、囊性变,细胞丰富,可见核分裂象(图1D);诊断为左侧第6后肋侵袭性骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)合并动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)。免疫组织化学:SMA(+),Ki-67(20%+),CD30(血管+)。

肋骨动脉瘤样骨囊肿并胸腔积液1例

患者，男，17岁。咳嗽、胸痛、胸闷4个月余，加重伴发热2d入院。查体：体温37℃，呼吸20次／min，脉搏100次／min，血压90／60mmHg（1 mm Hg=0.133kPa），右肺呼吸运动减弱，呼吸频率正常，右肺语颤和语音传导减弱，无胸膜摩擦感，胸壁及肋骨无压痛，右侧第7后肋以下叩诊呈浊音，听诊右肺呼吸音减弱。CT检查所见：右侧胸腔内可见大量液性密度影，右侧第8肋骨前方、胸腔内可见巨大混杂密度肿物影，大小91.4mm×74.5mm×70.4mm，肿物与第8肋骨宽基底相连，相应肋骨可见溶骨性破坏，肿物边缘可见壳样钙化包膜，

肋骨多灶性动脉瘤样骨囊肿一例

肋骨多灶性动脉瘤样骨囊肿一例王克善，徐春林，胡运增患者女，３２岁。２个月前发现左胸壁包块，深呼吸时局部隐痛，近因包块逐渐增大来院就诊。查体：左胸壁局限性隆起，肤色正常，浅表静脉清晰可见，皮温略高，左第七肋骨于腋前线及腋中线处分别触及６．０ｃｍ×２．０...

肋骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者，女，35岁。1年前无明显诱因出现左胸背部疼痛，早晨起床时最重，疼痛呈短暂性钝痛，可自行缓解，一直未予重视。lOd前患者骑车过程中出现左胸背部剧烈钝痛，疼痛位置固定，无放射痛，无黑朦意识障碍等。至当地医院就诊，胸部CT检查左下肺叶外侧近胸膜处可见一枚类圆形软组织结节灶，密度欠均匀，边缘光滑，与胸膜呈宽基底相连。

脊柱原发性肿瘤的外科治疗进展

脊柱肿瘤发病率较低,约占全身骨肿瘤的6%~10%。脊柱肿瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。脊柱转移瘤在脊柱肿瘤中最为常见,多由其他系统恶性肿瘤转移而来,主要以乳腺癌、肺癌、前列腺癌居多。脊柱原发性肿瘤少见,原发性良性肿瘤占全部脊柱肿瘤10%~20%,包括血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤等。原发性恶性肿瘤约占全部脊柱肿瘤15%~25%,包括巨细胞瘤、脊索瘤、多发性骨髓瘤、各种肉瘤等。由于以往对脊柱原发性肿瘤认识不清,给诊断及治疗带来了困难。随着对各种脊柱肿瘤生物学特性认识程度提高以及外科手术技术的进步,脊柱原发性肿瘤的治疗由最初的保守治疗逐渐向外科手术转变。近年来,脊柱肿瘤外科理念不断更新,外科手术治疗策略也发生巨大变化。本文就几种常见脊柱原发性肿瘤的外科治疗进展做一综述如下。

骨型和肾骨型原发性甲状旁腺功能亢进症12例误诊分析

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的误诊原因,提出防范误诊的对策。方法对12例PHPT误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为骨溶骨性病变或囊变4例,骨关节肿痛3例,多饮、多尿、反复尿路感染伴骨关节疼痛2例,病理性骨折2例,关节、肌肉疼痛1例。颈部甲状腺有结节或肿块9例。9例骨型PHPT误诊为骨肿瘤和骨病,3例肾骨型PHPT误诊为骨质疏松并尿路感染2例,骨质疏松并泌尿系结石1例。行甲状旁腺摘除术8例,术后病理诊断为腺瘤6例,增生、腺癌各1例,全部治愈出院;予保守治疗的3例均痊愈;1例因关节疼痛,对症治疗2年余,入院后在相关检查结果尚未做出时,突然呼吸、心搏骤停,抢救无效死亡。结论对可疑PHPT者要反复检测血、尿钙磷,常规行全身骨骼及颈部影像学检查,必要时行放射性核素检查,以减少误诊误治。

全身多发性骨纤维结构不良骨显像一例

患者男,30岁,近10余年躯体右侧相继出现无痛性包块并逐渐增大。近来患者出现右小腿包块无明显诱因破溃出血近7 h,于外院急诊局部加压包扎止血。右小腿CT提示:右胫骨中段占位,考虑为动脉瘤样骨囊肿?骨纤维异常增殖症?后以"全身多发占位"转入本院。入院体格检查:枕部隆起畸形,质硬、不活动、边界欠清晰;右侧身体多处扪及质硬、不活动、边界欠清晰包块,无明显压痛;脊柱侧弯畸形,无明显叩击痛;右小腿石膏外固定,增粗明显,周径约40 cm,局部见一大小约0.5 cm窦口,皮温增高明显,无明显出血。全身淋巴结未扪及明显肿大。

基底细胞痣综合征一例

基底细胞痣综合征（basal cell nevus syndrome,BCNS）又名Gorlin综合征、多发性基底细胞癌、痣样基底细胞癌、多囊瘤、痣样基底细胞瘤综合征等[1],是由易恶变为基底细胞癌的多发性基底细胞痣、多发颌骨囊肿、脊柱和肋骨畸形、颅内钙化以及其他缺陷所组成的一种复杂少见的综合征。