29例外伤性多发性肋骨骨折切开复位内固定治疗的疗效分析

目的:探讨外伤性多发性肋骨骨折切开复位内固定治疗的疗效和安全性。方法:选取笔者所在医院2009年4月-2014年6月胸外科收治住院的多发性肋骨骨折患者29例,采用切开复位内固定治疗,观察术后优良率和术后并发症的发生情况。结果:本组29例患者经切开复位内固定治疗后,优23例(79.3%),良4例(13.8%),差2例(6.9%),治疗优良率为93.1%。本组治疗后主要并发症为切口感染1例(3.4%),肺不张1例(3.4%),骨不连1例(3.4%),术后并发症总发生为3例(10.3%)。结论:切口复位内固定手术方案对于多发性肋骨骨折患者具有较好的疗效和安全性,值得临床推广应用。

CT下测量定位在多发性肋骨骨折切开复位内固定手术切口选择时的应用价值

目的分析CT下测量定位在多发性肋骨骨折切开复位内固定手术切口选择时的应用价值。方法 80例多发性肋骨骨折切开复位内固定手术患者,根据数字随机法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予多发性肋骨骨折切开复位内固定手术常规切口治疗,观察组给予CT下测量定位切口切开复位内固定治疗。比较两组手术时间、手术切口长度、切口准确率、优良率以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分。结果观察组手术时间(65.21±1.34)min、手术切口长度(4.21±1.51)cm均短于对照组的(84.51±2.95)min、(8.25±2.18)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,生活质量评分均较治疗前升高,且观察组患者VAS评分(1.01±0.13)分低于对照组的(2.42±0.42)分,生活质量评分(94.56±3.01)分高于对照组的(83.21±2.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组切口准确率97.50%、优良率97.50%均高于对照组的77.50%、75.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT下测量定位在多发性肋骨骨折切开复位内固定手术切口选择时的应用价值高,可提高切口准确度,并缩短切口长度及手术时间,减轻患者疼痛,促进患者生活质量提高。

镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术与非手术治疗老年外伤多发性肋骨骨折的临床效果对比

分析对老年外伤多发性肋骨骨折患者采取镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术及非手术治疗的效果。选取2019年1月—2023年1月医院收治的52例老年外伤多发性肋骨骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为参考组与试验组两组,每组各26例。参考组行非手术治疗,试验组行镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。结果显示,治疗后,试验组骨折愈合情况优于参考组(P<0.05);试验组下床活动时间、镇痛时间及住院时间均短于参考组(P<0.05)。研究发现,镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术在老年外伤多发性肋骨骨折治疗中效果较佳,可对患者骨折愈合起到明显的促进作用,有助于减轻患者疼痛,减少相关并发症,从而提升患者的生活质量,具有临床推广价值。

胸腔镜下切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折89例

目的总结多发肋骨骨折在胸腔镜下切开复位内固定的临床经验。方法回顾性总结本科2009年4月～2012年12月89例多发肋骨骨折患者在胸腔镜下切开复位内固定的治疗情况及效果。结果 89例均取得满意治疗效果。全部患者术后疼痛明显减轻,咳嗽、咳痰有力,呼吸功能明显改善。未发生死亡病例,也无切口感染、肺部感染及取出内固定者。住院最短12d,最长23d,平均住院14d。出院后均有随访复查,在2～3个月X线片或CT肋骨三维重建提示均为骨折线模糊或消失,也无骨不愈合现象,也无肋间神经痛。结论胸腔镜下切开复位内固定术,联合术后持续静脉镇痛,具有微创、探查彻底、并发症少、术后恢复快等优点,可作为治疗多发肋骨骨折的首选方法。

用切开复位内固定术治疗重症胸外伤合并多发性肋骨骨折的效果研究

目的:研究用切开复位内固定术治疗重症胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床效果。方法:选取江苏省连云港市灌云县人民医院于2016年1月至2017年1月期间收治的82例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为切开复位组和保守治疗组。对保守治疗组38例患者实施保守治疗,为切开复位组44例患者采用切开复位内固定术进行治疗。比较两组患者VAS评分的变化情况和并发症的发生情况。结果:与保守治疗组患者相比,切开复位组患者接受治疗后其VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与保守治疗组患者相比,切开复位组患者并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用切开复位内固定术治疗重症胸外伤合并多发性肋骨骨折可取得良好的临床效果,且安全性较高。

机械通气联合肋骨切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折合并ARDS患者效果观察

目的:探析机械通气联合肋骨切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法:回顾相关资料,选取笔者所在医院2013年12月-2015年12月收治的肋骨骨折合并ARDS患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,对照组采用保守治疗方式,试验组采用胸部切开内固定手术联合机械通气进行治疗,对比两组患者的治疗效果、机械通气时间、氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)变化情况及并发症发生情况。结果:经治疗后两组患者均有疗效,且试验组临床效果、Pa O2和Pa CO2改善程度优于对照组,机械通气时间和并发症发生均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对多发性肋骨骨折合并ARDS的患者应用机械通气联合肋骨切开复位内固定治疗临床效果较好,不仅改善了患者呼吸,降低了并发症发生率,保证了呼吸通畅,促进了患者康复,而且提高了患者生活质量,值得患者信赖和在临床中推广。

外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定的临床治疗

目的:探讨对外伤性多发性肋骨骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:对收治的50例外伤性多发性肋骨骨折患者进行观察,根据不同手术方式将患者分为试验组、对照组各25例。试验组采用切开复位内固定术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组患者住院时间、视觉模拟法评分(VAS)、止痛药使用次数、并发症发生率、总有效率。结果:试验组住院时间、VAS评分、术中出血量、止痛药使用次数、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定对外伤性多发性肋骨骨折患者可以缩短患者的住院时间,固定效果好,降低了术后并发症,值得临床推广。

胸膜外复位内固定与胸腔镜探查同期肋骨骨折复位内固定治疗多发性肋骨骨折的效果对比分析

目的探讨胸膜外复位内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果,并与胸腔镜探查同期肋骨骨折复位内固定治疗方法进行对比分析。方法回顾性分析2017年1～12月在北京市昌平区医院行胸膜外复位内固定手术治疗多发性肋骨骨折的10例患者的临床资料(胸膜外组),男9例、女1例,平均年龄(54.7±8.2)岁;同期19例多发性肋骨骨折患者行胸腔镜探查同期肋骨骨折复位内固定手术(开胸组),男16例、女3例,平均年龄(55.7±12.3)岁。比较两组固定手术的临床效果。结果两组手术均获得成功,无围术期死亡。两组手术时间[(105.50±39.33)min vs.(142.63±59.94)min]、术中出血量[(125.00±147.21)ml vs.(205.26±122.36)ml]、术后住院时间[(20.50±12.89)d vs.(26.32±16.26)d]、术后并发症发生率(60.0%vs. 31.6%)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论胸膜外肋骨骨折复位内固定手术是一种简易可行的手术方式。

切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折疗效分析

多发性肋骨骨折是临床较为常见的外科疾病,一般由外来暴力如挤压、撞击等导致肋骨骨折超过一根或同一根肋骨多处折断。外来暴力直接或间接作用于胸部时,受力部位骨折端向内或向外折断,可能造成胸内脏器损伤、胸壁软组织挫伤和胸部血肿[1]。对于多发性肋骨骨折的一般治疗以保守治疗为主,以胸腹带固定,卧床休息,要求患者自愈。对骨折移位、成角较明显的患者,要及时进行切开复位内固定术进行牵引复位以避免危及患者生命,促进患者康复,减少并发症。

60例外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定临床治疗

目的:研究外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定的临床治疗效果。方法:对60例外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定患者的治疗情况及效果进行回顾性总结。结果:60例多发性肋骨骨折患者在通过切开复位内固定手术后,呼吸功能得到缓解,呼吸疼痛得到控制,仅有切开疼痛,且伤口均在Ⅰ期痊愈,且都无并发症发生。结论:治疗多发性肋骨骨折中,内固定术有安全可靠、操作简单、组织相容性好、创伤性小、患者恢复快及并发症少等优点,并且术后能很好的改善患者的呼吸功能,尽快的促进骨折愈合,观察研究后发现内固定术的治疗效果显著。

切开复位内固定与非手术方法治疗多发性肋骨骨折的疗效对比分析

目的对比分析切开复位内固定与非手术方法治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法将2012-02~2017-10该院收治的126例多发性肋骨骨折患者分为内固定组(n=65)和非手术组(n=61),分别采用切开复位内固定手术和非手术方法进行治疗,比较两组患者的住院时间、下床功能锻炼时间、骨折愈合时间、治疗费用及治疗前后疼痛程度、肺功能及并发症发生情况。结果内固定组住院时间、下床功能锻炼时间、骨折愈合时间均明显短于非手术组,住院费用明显高于非手术组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后1、7、14 d内固定组VAS评分均明显低于非手术组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后3个月,内固定组肺功能指标均明显优于非手术组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。内固定组术后主要并发症发生率为6. 15%(4/65),非手术组为18. 03%(11/61),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论切开复位内固定手术能明显促进患者康复、减少痛苦及降低并发症发生率,疗效满意。

肋骨接骨板内固定与胸带外包扎固定治疗多发性肋骨骨折的对比研究

目的 探讨肋骨接骨板内固定、胸带外包扎固定两种治疗方法在多发性肋骨骨折(Fracture of Multiple Ribs, FMR)患者中的应用价值。方法 回顾性选取2022年1月—2023年1月浙江省人民医院毕节医院收治的106例FMR患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用胸带外包扎固定,观察组采用肋骨接骨板内固定,比较两组骨折恢复情况、用力肺活量(Forced Vital Capacity, FVC)、每分钟最大通气量(Minute Ventilation Volume, MVV)、动脉血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen, PaO_(2))、血氧饱和度(Arterial Oxygen Saturation, SaO_(2))、不良反应发生率。结果 观察组住院时间为(12.51±2.98)d,短于对照组的(13.92±3.80)d;观察组下床活动时间为(7.46±1.90)d,短于对照组的(8.57±2.06)d;观察组骨折愈合时间为(2.50±0.65)个月,短于对照组的(2.84±0.62)个月,差异有统计学意义(t=2.126、2.884、2.756,P均<0.05)。观察组FVC、MVV、PaO_(2)水平高于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 与胸带外包扎比较,采用纯钛六爪抓握式接骨板内固定治疗FMR,能够进一步纠正血气分析指标,加速骨折恢复,对患者的肺部功能有一定的改善作用。

切开复位记忆合金肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的:探讨使用切开复位记忆合金肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果.方法:选取2016年1月至2018年6月期间贵州省铜仁市人民医院收治的50例多发性肋骨骨折患者作为研究对象.为这些患者均使用切开复位记忆合金肋骨环抱器内固定术进行治疗.然后观察这些患者住院的时间、治疗的效果及发生并发症的情况.结果:这些患者的平均住院时间为(16.5±2.3)d;其治疗的总有效率为96%;其并发症的发生率为4%.结论:使用切开复位记忆合金肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果显著,安全性较高,其术后康复的速度较快.

镍钛记忆合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折中的应用效果分析

目的分析探讨镍钛记忆合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月洛阳市偃师区人民医院收治的60例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,根据不同手术固定方式将其分为内固定组(32例)和外固定组(28例),内固定组患者采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗,外固定组患者采用胸部护板外固定治疗,对比观察两组患者疼痛程度、呼吸功能、临床疗效以及并发症发生情况。结果术后第3、7天,内固定组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于外固定组(t=2.176、6.377,P=0.034、P<0.001);术后1个月,内固定组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)均明显高于外固定组(t=3.067、2.516、3.108,P=0.003、0.015、0.003);术后3个月,内固定组患者治疗总有效率为93.75%,明显高于外固定组患者的治疗总有效率71.43%(χ^(2)=5.375,P=0.021);术后6个月,内固定组患者并发症发生率为9.38%,明显低于外固定组患者的并发症发生率32.14%(χ^(2)=4.838,P=0.028)。结论与胸部护板外固定相比,镍钛记忆合金环抱器内固定更能有效缓解多发性肋骨骨折患者疼痛程度,促进肺功能恢复,减少术后并发症的发生,临床疗效确切。

胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术对老年多发性肋骨骨折患者肺功能的影响

目的:探究胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗老年多发性肋骨骨折的效果及对患者肺功能的影响.方法:采用回顾性分析法,选择冠县新华医院2022年1月—2023年3月收治的老年多发性肋骨骨折患者68例,按住院先后顺序分为对照组、内固定组,各34例.对照组采用传统切开复位内固定术治疗,内固定组采用胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗,对比两组的临床疗效、肺功能指标、住院时间、术后自主下床时间及疼痛程度.结果:内固定组治疗优良率97.06%(33/34),高于对照组的79.41%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组1秒用力呼气容积、最大自主通气量差异较小(P>0.05);治疗后,内固定组最大自主通气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1秒用力呼气容积差异较小(P>0.05).内固定组住院时间、术后自主下床时间均短于对照组,术后72 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗老年多发性肋骨骨折疗效显著,术后患者疼痛轻、康复快、肺功能恢复良好,值得推广.

切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折患者的临床效果

目的探讨切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折患者的临床效果。方法选取2019年5月至2021年2月天津市津南医院收治的76例肋骨骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各38例。对照组采用保守治疗,试验组采用切开复位内固定术治疗,比较两组围手术期相关指标(包括镇痛剂使用次数、ICU停留时间、下地活动时间及住院时间)、术前及术后2、5 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及住院期间并发症(包括肺部感染、肺不张及胸廓畸形)发生情况。结果试验组镇痛剂使用次数少于对照组,ICU停留时间、下地活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后2、5 d的VAS评分均明显下降,术后5 d的VAS评分均低于术后2 d,且试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院期间并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折患者可减少术后镇痛剂使用次数,缩短ICU停留时间、下地活动时间及住院时间,减轻术后疼痛程度,保障治疗安全性。

急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果

目的:分析急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月遵义市凤冈县人民医院收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行急诊传统经胸内固定术,观察组行急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术。比较两组手术指标、康复指标、疼痛程度、并发症发生率。结果:观察组手术时间、进胸切口长度短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组,肺复张率、骨折对位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除引流管时间、胸痛缓解时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后12h、3d、5d,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗急诊多发肋骨骨折合并血气胸更具优势,切口小,出血量少,手术时间短,可减轻疼痛,促进术后恢复,减少并发症。

探讨切开复位内固定治疗外伤性多发性肋骨骨折患者的效果

目的:探讨切开复位内固定治疗外伤性多发性肋骨骨折患者的效果.方法:将来我院急诊接受治疗的72例外伤性多发性肋骨骨折患者作为研究对象,根据患者及家属的治疗意愿将其分为对照组42例与观察组30例.对照组患者给予保守治疗方式,观察组患者给予切开复位内固定术治疗方式,比较2组患者治疗效果.结果:观察组患者平均手术时间、平均术后下床活动时间以及平均术中出血总量均优于对照组患者;观察组患者镇痛药使用率、创伤严重度评分均优于对照组患者;观察组患者治疗有效率、并发症发生率均优于对照组患者,上述比较具有统计学差异(P<0.05).结论:切开复位内固定对外伤性多发性肋骨骨折患者效果优于保守治疗,能够有效改善患者的围术期相关指标,减少镇痛药使用率以及创伤严重度评分.

NiTi(镍钛)记忆合金肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效评价

研究多发性肋骨骨折实施NiTi(镍钛)记忆合金肋骨环抱器内固定术对患者的影响。方法 于2021年6月至2023年12月随机抽取两组研究对象,各40例,均确诊多发性肋骨骨折并选择镍钛记忆合金肋骨环抱器进行内固定手术治疗,包括切开复位内固定(对照组)与胸腔镜下内固定(观察组),从多角度(疼痛、康复情况、肺功能、并发症、生活质量等)对两组疗效展开对比分析。结果 入院时两组VAS评分差异小(P>0.05),术后各时间点的VAS评分对比,观察组均显著偏低,两组对比,观察组术后下床活动、呼吸机撤除、住院以及骨折愈合等时间指标均显著偏短,经治疗后各肺功能指标显著偏高,术后并发症率显著偏低,术后各生活质量显著偏高(P<0.05)。结论 多发性肋骨骨折首选内固定手术,而镍钛记忆合金肋骨环抱器则是内固定手术中最常用的材料,相较于应用广泛的切开复位内固定法,在电视胸腔镜辅助下的胸腔镜手术实现了微创,为疗效与预后的提高建立良好的基础条件。镍钛记忆合金肋骨环抱器+胸腔镜内固定手术的实施能够显著优化多发性肋骨骨折各项临床指标,疗效肯定,有着极高的借鉴价值。

纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果对比

目的:分析纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:选取2020年10月—2023年10月成都大学附属医院收治的多发性肋骨骨折患者112例作为研究对象,按照随机分组法分为研究1组(应用纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统)、研究2组(应用螺旋肋骨钉),各56例。比较两组围术期指标、并发症发生率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究2组术后下床活动时间早于研究1组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果均较为理想,安全性均较高,但螺旋肋骨钉治疗可缩短术后下床活动时间,临床可根据患者实际状况选择合适的治疗方法。