多发性肝胆管结石及狭窄的外科治疗

目的 探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析3 16例肝内胆管结石及狭窄的外科治疗情况。其中采用肝段切除为主治疗 172例 ,采用胆管切开为主14 4例。结果 肝段切除组其残石率、再手术率明显低于胆管切开组 (P <0 .0 5 ) ,其优良率肝段切除组明显高于胆管切开组 (P <0 .0 5 )。结论 重视术前诊断和准备 ,采取以肝段切除为主 ,合理选择胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的最佳方式。

多发性肝胆管结石临床治疗分析

多发性肝胆管结石常伴有胆管狭窄,肝功能不同程度损害,故手术难度大,易产生并发症,是外科治疗的难题。本就1988～1996年我院手术治疗的192例多发性肝胆管结石作一临床诊疗分析。 临床资料 192例多发性肝胆管结石,男108例,女88例;年龄16～73岁。有1～3次胆道手术64例。经腹部B超、CT、PTC、ERCP等检查临床诊断为多发性肝胆管结石,其中右肝管结石128例,左肝胆管结石152例,尾状叶胆管结石96例。胆管2处以上狭窄132例。手术方式:32例作肝方叶切除探查肝门区胆管取石,56例行肝叶切除,

肝切除治疗肝内胆管多发性结石

肝内胆管结石由于多合并高位胆管狭窄、梗阻及感染，其治疗目前仍是一个棘手的问题，处理不当，易导致结石残留和复发，我院于1996年2月至2005年2月共收治肝内胆管结石病人420例，行肝叶切除271例，术后疗效满意。现报道如下。

肝胆管多发性结石伴复杂型狭窄15例手术体会

肝胆管多发性结石伴复杂型肝胆管狭窄,病情复杂,手术难度大,疗效也较差,是胆道外科亟待解决的课题。近年来,我科择期手术治疗15例,效果较好,现予以总结。 1 临床资料 1.1 诊断标准复杂型胆管狭窄应符合下列条件之一:a.两处以上胆管狭窄;b.双层或多层狭窄;

原发性肝内胆管结石和狭窄研究近况(文献综述)

原发性肝内胆管结石是位于左、右肝管接合处上方的胆管结石,是胆道外科最复杂、最难治而又常见的非恶性疾病.由于US、PTC、ERCP和超声引导下PTC的开展,使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病变得以较全面地显示,并提出了新的病型分类法,手术术式也不断改进.强调取尽结石、解除梗阻、切除感染灶和胆汁畅流的外科治疗原则.

原发性肝胆管结石并狭窄

肝胆管结石有两种类型,即原发性和继发 性肝胆管结石。 继发性肝胆管结石是指原发于胆囊内的结 石,经扩大的胆囊管进入总胆管后,上行移行 并滞留于肝内胆管而成。此种结石多属胆固醇 性,西方国家的肝胆管结石多为此类。继发性 肝胆管结石一般无胆管狭窄并存,可经总胆管 切开取出,手术治疗效果好。 原发性肝胆管结石是指在肝内胆管形成的 结石。这种结石多为胆色素性,常见于远东及 东南亚的国家和地区,如中国(包括香港、台 湾)、日本、越南、新加坡、马亚西亚等。

肝内胆管囊状扩张伴多发性结石超声诊断价值

目的:探讨肝内胆管囊状扩张伴多发性结石的超声诊断价值。方法:回顾性分析5例肝内胆管囊状扩张伴多发性结石的超声图像。结果:超声诊断肝内胆管囊状扩张伴多发性结石5例。超声诊断肝内胆管囊状扩张5例,表现为肝内胆管呈球形、椭圆形、梭形扩张,最宽处达2.9 cm,囊腔内透声佳,后方回声增强,扩张的胆管内见大小不等的强回声,后伴声影。结论:超声可以很好地显示扩张的肝内外胆管形态、部位以及胆管结石的大小、部位,且有实时、操作简便、经济、不良反应小、可重复等优点,对肝内胆管囊状扩张伴多发性结石的诊断具有极为重要的应用价值。

肝内胆管沟通取石，与胆总管十二指肠后壁桥式吻合术治疗多发性肝内胆管结石

肝内胆管沟通取石，与胆总管十二指肠后壁桥式吻合术治疗多发性肝内胆管结石江西省余干县人民医院（３３５１００）何日和，张智勇治疗多发性肝内胆管结石。必须有一个恰当的，术中一次性彻底取石的操作方法，和合理的胆肠引流术式，对胆石泥填满肝内胆管成“胆石树”样者...

异位胆囊合并胆总管、肝内胆管多发性结石CT一例报告

异位胆囊罕见,我院CT检查发现一例合并胆总管、肝内胆管多发性结石病例,现报告如下: 患者,男性,40岁,因上腹部闷痛不适伴皮肤、巩膜黄疸10^+天而来检查。 外科检查:全身皮肤、巩膜中度以上黄疸,腹肌轻度紧张,上腹部压痛,莫非氏征阳性。 CT所见:平扫肝内胆管普遍扩张,肝管内见散在小片。

肝内胆管多发性结石1例报告

女性，25岁，未婚。以右上腹疼痛、腹胀、阵发性加剧，向背部放射，合并畏寒、发热，巩膜黄染入院。

中西医结合对肝内外胆管多发性结石围手术期治疗疗效观察

肝内外胆管多发性结石病理损害范围极广,且常并发胆管梗阻、狭窄、肝脓肿等症状,病情复杂,临床治疗难度较大[1]。目前临床主要通过手术进行治疗,疗效显著,且技术越发成熟。但如何在围手术期采取有效对症支持治疗,使患者术后肝功能恢复正常,提高预后生存质量,便成为临床重点研究课题。