多发性腔隙性梗死老年患者的临床预后效果心理状况和生活质量探索

目的:探索多发性腔隙性梗死老年患者的临床预后效果、心理状况和生活质量。方法:回顾性研究2015年6月至2016年6月因多发性腔隙性梗死来我院住院治疗的患者45例以及同期住院的无腔隙性梗死的老年患者43例,分析比较两组患者的临床预后效果、心理状况和生活质量差异。结果:两组患者住院治疗后,研究组的显效率和有效率要显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的感染、抑郁、认知障碍和偏瘫发生率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑方面的显著高于对照组(P<0.05)。两组患者出院后3个月,研究组的生活质量量表得分在生理功能、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色功能和心理健康上显著低于对照组(P<0.01)。结论:多发性腔隙性梗死老年患者的临床预后效果较差,心理健康受到严重影响,抑郁和焦虑状况较重,生活质量明显降低,临床治疗和护理上应予以重视。

银杏达莫注射液对急性多发性腔隙性梗死的效果分析

目的探讨银杏达莫注射液治疗急性多发性腔隙性梗死的临床疗效。方法选择我院2011-05—2013-05收治的80例急性多发性腔隙性梗死患者的临床资料,对照组40例采用常规西医治疗,观察组40例采用银杏达莫注射液治疗,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血液流变学指标和NIHSS评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗急性多发性腔隙性梗死具有显著疗效,可明显改善患者临床症状,有利于改善患者微循环,促进神经功能恢复,值得临床应用。

脑白质高信号和多发性腔隙性梗死的步态障碍特点及其与认知功能的相关性研究

目的研究脑白质高信号(WMH)和多发性腔隙性梗死(LI)的步态障碍特点及其与认知功能的相关性。方法选取本院神经内科门诊及住院的31例可能源于血管因素的WMH患者为WMH组,28例多发性LI患者为LI组,另选取性别、年龄匹配的健康人26例为NC组。采用多种量表评估总体认知功能及情绪障碍;通过TUG试验、Berg平衡量表(BBS)测评步态的移动性及稳定性;采用IDEEA记录仪记录步态参数。比较三组的认知功能与步态参数,对WMH组和LI组患者的步态特点与认知功能的关系进行相关性分析。结果WMH组和LI组的总体认知功能评分均低于NC组(P<0.05);WMH组的定向、记忆、注意、执行、计算评分均低于NC组(P<0.05);LI组的记忆、执行评分低于NC组(P<0.05);WMH组的定向、记忆、计算评分均低于LI组(P<0.05)。WMH组较NC组TUG试验时间显著延长,平衡功能下降,步长缩短,步速减慢,步频减少(P<0.05);LI组较NC组TUG试验时间显著延长,平衡功能下降(P<0.05),步长、步速、步频无显著差异(P>0.05);与LI组相比,WMH组步长缩短,步速下降更明显(P<0.01)。WMH组中,步长与执行功能呈显著正相关(P=0.025);LI组中,步长与注意功能呈显著正相关(P=0.012)。结论WMH影响步态的移动性和稳定性,LI主要影响步态的稳定性;WMH步态障碍与执行功能受损有关,LI步态障碍与注意功能受损有关。

中西医结合治疗81例多发性腔隙性梗死的临床效果

目的分析腔隙性梗死患者血液流变学、临床症状改善状况的影响及安全性。方法选取我院经MRI或者头CT确诊多发性腔隙性梗死患者81例为研究对象,按治疗方法不同分为2组,对照组43例,采用常规西药治疗,研究组38例,在常规西药治疗基础上配合益气、活血、通络中医方法治疗,分析2组患者治疗前后血液流变学变化,记录2组治疗前后中医症状、体征评分,对比临床治疗效果,同时记录用药期间不良反应。结果对照组有效率69.77%显著低于研究组的92.11%(P<0.01);在日常生活依赖程度上,与治疗前比较,2组治疗后14d、21d均存在显著变化(P<0.01),2组间治疗后7d、14d、21d存在显著差异(P<0.01);在神经功能缺损程度评分上,与治疗前比较,2组治疗后7d、14d、21d存在显著变化(P<0.01),2组间在治疗后7d、14d、21d存在显著差异(P<0.01);在红细胞比积、纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切及全血黏度上,2组治疗前后均存在变化(P<0.05),在红细胞比积、纤维蛋白原、全血黏度高切,研究组治疗后显著低于对照组(P<0.01);对照组不良反应率16.28%(7/43),研究组10.53%(4/38),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上配合益气、活血、通络中医治疗能显著改善多发性腔隙性梗死患者临床症状,降低血液黏稠度,提高临床疗效,安全性好。

老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性研究

目的探讨脉压与多发性腔隙性脑梗死(多发腔梗)的关系。方法采用汞式血压计测2次非同日坐位右上臂肱动脉血压,计算出老年高血压患者(n=98)的脉压(PP)。常规CT或MR I检查证实存在多发腔梗。同时选择年龄、性别相近的无多发腔梗的老年高血压患者(n=54)作为对照组。常规检测TC、TG、apoB及FBG。结果舒张压的升高,导致PP值缩小。PP缩小较对照组更易患多发腔梗。血脂升高是多发腔梗的重要危险因素,尤其是TG、apoB的增高更为显著,较对照组有显著差异。结论PP缩小是多发腔梗的重要危险因素,同时与TG、apoB及FBG增高关系密切。

血浆D-D，FDP及血清hs-CRP检测对多发性腔隙性脑梗死的临床意义

目的通过对多发性腔隙性脑梗死患者血浆D-二聚体（D-D），纤维蛋白原降解产物（FDP）及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度水平的检测，探讨三项指标与多发性腔隙性脑梗死发病的相关性。方法选择健康体检者40例，经临床确诊为多发性腔隙性脑梗死患者88例，采用SYSMEx全自动凝血分析仪分别检测其血浆D-D，FDP及血清hs-CRP浓度水平。结果多发性腔隙性脑梗死组D-D，FDP，hs—CRP检测结果分别为：0．95±1．24rag／L,3.33±11．49mg／L和8．65土20．39g／L；健康体检组D-D，FDP和hs—CRP检测结果分别为：0．32±0．37mg／L，0．047±0．16mg／L和0．87±0．78g／L。经统计学分析，t值分别为6．7，12．4和8．7，其P值均〈0．05，两组之间D-D，FDP和hs-CRP三项指标差异有统计学意义。同时发现DD检测结果患者组高于正常参考范围的阳性率，高于FDP的阳性率且P〈0．05，χ^2=22．45，差异有统计学意义。结论血浆DD，FDP及血清hs—CRP检测结果高于正常参考范围时与多发性腔隙性脑梗死发病密切相关，三项指标对多发性腔隙性脑梗死的诊断和治疗监测有非常重要的临床意义。

多发性腔隙性脑梗死患者胰岛素抵抗的研究

目的 研究胰岛素抵抗 (IR)与腔隙性脑梗死之间的关系。方法 测定 37例多发性腔隙性脑梗死患者与 35例健康对照者的血脂、血糖、空腹血清胰岛素 ,并计算胰岛素抵抗指数。结果 多发性腔隙性脑梗死患者血糖、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与对照组比较均有显著性差异 (均 P<0 .0 1 )。结论 多发性腔隙性脑梗死患者存在 IR,IR可能是其独立危险因素之一。

急性多发性与单发性腔隙性脑梗死危险因素差异的探讨

目的:探讨急性多发性腔隙性脑梗死(acute multiple lacunar infarction,AMLI)与急性单发性腔隙性脑梗死(acute single lacunar infarction,ASLI)危险因素的差异及其临床意义。方法:比较AMLI患者(AMLI组,62例)与ASLI患者(ASLI组,237例)的危险因素差异,并对有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:AMLI组中有心房颤动及重度颈内动脉狭窄2项危险因素的例数明显多于ASLI组,多因素Logistic回归分析显示,上述2项危险因素与AMLI均呈正相关而与ASLI无明显相关性。结论:重度颈内动脉狭窄和心房颤动与AMLI有关,提示这2项危险因素在AMLI的发病中可能起重要作用。

红花黄色素治疗急性多发性腔隙性脑梗死疗效观察

目的:探讨红花黄色素治疗急性多发性腔隙性脑梗死的疗效。方法:将60例急性多发性腔隙性脑梗死病人随机分成两组,用红花黄色素及川芎嗪分别治疗两组病人并进行疗效比较。结果:治疗组与对照组疗效比较,差异有显著性,治疗组疗效明显优于对照组。结论:红花黄色素用于急性多发性腔隙性脑梗死安全、有效。

丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷片治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性多发性腔隙性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组,各60例,均根据具体病情进行基础治疗,观察组在常规基础治疗上加用丁苯酞软胶囊及硫酸氢氯吡格雷片治疗,对照组单用硫酸氢氯吡格雷片治疗,比较2组治疗1个月后临床疗效。结果观察组治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后DNS评分为(8.27±3.16)显著低于对照组的(11.43±4.12),观察组BI评分(68.14±17.29)高于对照组的(56.65±16.96),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间出现皮肤粘膜出血、皮疹及胃肠道反应等不良反应的差异无统计学意义。结论丁基苯酞软胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片有助于改善急性多发性腔隙性脑梗死患者脑局灶性神经功能缺损症状,疗效显著,值得临床推广应用。

红花黄色素治疗急性多发性腔隙性脑梗死62例临床分析

目的:观察注射用红花黄色素治疗急性多发性腔隙性脑梗死的疗效。方法:将收治的62例符合条件的急性多发性腔隙性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予川芎嗪注射治疗,研究组给予红花黄色素注射治疗,观察两组患者的病情改善情况并进行疗效比较分析。结果:研究组疗效显著优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红花黄色素治疗急性多发性隙性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,安全、有效。

多发性腔隙性脑梗死患者血浆D-D，FDP及血清hs-CRP检测的临床意义

目的研究多发性腔隙性脑梗死患者血浆D二聚体（I>D)、纤维蛋白原降解产物（FDP)及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP)检测的临床意义。方法选取2016年2月至2017年2月该院多发性腔隙性脑梗死患者30例（观察组）和健康体检者30例(对照组），检测并比较两组的血浆I>D、FDP及血清hs-CRP水平，计算阳性率。结果观察组的血浆D-D(0.98±1.32mg/L)、FDP(4.79±1.58g/L)及血清hs-CRP水平（48.65±6.42g/L)显著高于对照组（P<0.05),联合检测的阳性率与单项检测的差异较大（P<0.05)。结论血浆I>D、FDP及血清hs-CRP检测能有效诊断多发性腔隙性脑梗死，联合检测有利于阳性率的提高，可为临床治疗方案的选择提供参考。

多发性腔隙性脑梗死病因分析

目的探讨多发性腔隙性脑梗死相关因素病。方法选择导致或诱发多发性腔隙性脑梗死的主要危险因素进行分析,包括高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等。结果年龄≤55岁的多发性腔隙性脑梗死患者明显少于年龄>55岁的患者(P<0.05);与对照组相比,观察组中存在高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症和吸烟史的患者明显增多(P<0.05);结论高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症和吸烟史是本病的直接原因,而年龄是多发性腔隙脑梗死不可干预的危险因素。

成人慢性肌萎缩症合并下肢动脉闭塞症及多发性腔隙性脑梗死1例报告

1 临床资料 患者：男75岁，以无力6个月加重8d入院，无力以双下肢为重，既往高血压、心房纤颤病史多年。查体BP：135／90mmHg，房颤心律，双下肢肌力Ⅳ级，病理征阴性，颅脑CT示多发性腔隙性脑梗死。入院后给予改善循环、抗凝治疗，症状缓解不明显。后行双下肢超声及DSA检查示右下肢动脉闭塞症。给予全麻下行右胭一股动脉转流术，术后出现肺内感染，转入ICU予有创通气，并给予抗炎排痰，加强呼吸护理，患者持续出现咳痰无力、脱机困难，予气管切开、呼吸机辅助呼吸。神经系统检查：神清，双眼活动自如，双瞳孔正常，舌肌略萎缩，双上肢肌力Ⅲ级，双手大小鱼际萎缩，双下肢肌力Ⅳ，四肢肌张力低，腱反射弱，双侧病理征未引出。肌电图示：双上肢、胸锁乳突肌广泛神经原性损害，神经传导速度正常。诊断：高血压、心房纤颤、右下肢动脉闭塞症、运动神经元病-脊肌萎缩症。

Hcy联合hs-CRP检测诊断多发性腔隙性脑梗死的效果分析

目的探讨多发性腔隙性脑梗死采用同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的诊断价值。方法选取50例多发性腔隙性脑梗死患者作为观察组,另选取50例健康体检者作为对照组。两组均进行采血检测。对比两组Hcy、hs-CRP、脂蛋白a[Lp(a)]、红细胞最大聚集指数、全血高切粘度、血浆粘度、全血低切粘度,观察两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分,分析Hcy、hs-CRP与MMSE的相关性。结果观察组Hcy、hs-CRP、Lp(a)、红细胞最大聚集指数、全血高切粘度、血浆粘度、全血低切粘度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组MMSE评分为(20.3±2.7)分,对照组为(27.7±0.3)分,相关性分析显示,Hcy、hs-CRP与MMSE均呈负相关(r=-0.554,-0.624,P<0.05)。结论针对临床收治的多发性腔隙性脑梗死患者,应用Hcy与hs-CRP联合检测,作用十分显著,且Hcy、hs-CRP与MMSE呈负相关性。

阿加曲班序贯疗法结合红花黄色素治疗老年多发性腔隙性脑梗死的效果

目的探讨阿加曲班序贯疗法结合红花黄色素治疗老年多发性腔隙性脑梗死的效果。方法选取2015年12月～2016年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科病房收治的118例老年多发性腔隙性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各59例。对照组在常规用药基础上进行阿加曲班序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上联合红花黄色素治疗,比较两组患者治疗效果及神经功能、脑血流速度恢复情况及对肝肾功能、凝血指标的影响。结果治疗2个月后两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P <0.05),两组治疗后神经功能缺损量表(NIHSS)评分、残障程度改良量表(MRS)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗后观察组NIHSS评分、MRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组颅内段血管基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)收缩期最大血流流速均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗后观察组BA、MCA、ACA明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前后肝肾功能及凝血指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗期间均未发生严重药物不良反应。结论采用阿加曲班序贯疗法结合红花黄色素可有效治疗老年多发性腔隙性脑梗死,改善患者神经功能缺损及残障状态,促进脑组织血液供应。

70例多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者的临床研究

多发性腔隙性脑梗死、脑出血在临床上为常见病、多发病,二者均有共同病因：高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂但二者是否有因果关系,少有报道,本文对70例多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料选我院2001年1月至2008年12月收治的多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者70例为A组,同时选取同期非多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者70例作为对照组（B组）。A组患者均为多发性腔隙性脑梗死,

对急性多发性腔隙性脑梗死患者采取丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗的临床效果分析

目的探讨对急性多发性腔隙性脑梗死患者采取丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗的临床效果。方法80例急性多发性腔隙性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者在常规治疗的基础上应用硫酸氢氯吡格雷片干预,试验组患者在对照组的基础上加用丁苯酞治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗后5、10 d的Barthel指数(BI)评分。结果试验组患者治总有效率为80.0%,高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后5、10 d的BI评分分别为(66.3±10.55)、(72.2±7.59)分,高于对照组的(61.1±12.29)、(68.7±7.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性多发性腔隙性脑梗死患者来说,采取丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗的临床效果较好,可以有效改善急性多发性腔隙性脑梗死患者的临床效果和神经功能,故值得推广。

老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性研究

目的研究老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性。方法选择2010年4月-2012年4月收治的116例老年高血压患者为研究对象,按照常规MRI检查结果对患者是否存在多发性腔隙性脑梗死进行判定。并根据判定结果,将患者分为存在多发性腔隙性脑梗死组(试验组)和无腔隙性脑梗死组(对照组),每组各58例。分别对两组患者24h内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压值(PP)进行检测记录,并对甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标进行记录。对记录到的两组患者的各项数据进行比较分析。结果试验组患者的脉压值(PP)明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人脉压缩小是发生多发性腔隙性脑梗死的独立危险因素,并且与甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标的升高密切相关。

丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死效果观察

目的:探讨丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的80例急性多发性腔隙性脑梗死患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者在常规急性腔梗基础治疗上服用硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者则在基础治疗上服用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,比较两组患者治疗效果及相关指标改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且患者治疗后神经功能缺损量表(NIHSS评分)、日常生活活动能力量表(BI评分)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性多发性腔隙性脑梗死具有良好的效果,可有效改善患者神经功能缺损症状,并对提高患者日常生活活动能力具有积极意义。