中药预防多发性腺瘤性结肠息肉再复发110例

自1990年以来,我们采取纤维结肠镜摘除多发性腺瘤性结肠息肉.术后给予中药辨证施治,对防止息肉再复发取得了较好效果。1 临床资料所选210例均为我院门诊经纤维肠镜检查并经活检确诊为多发性腺瘤性结肠息肉患者,随机分为治疗组110例,其中男62例,女48例,年龄14～79岁,平均43岁;对照组100例,其中男56例,女44例,年龄15～78岁,平均45岁。全部患者均有不同程度的腹痛或腹泻或腹部不适或大便习惯改变等症状。

电针防治多发性腺瘤性结肠息肉再发的临床观察

目的:观察电针治疗对多发性腺瘤性结肠息肉内镜治疗后再发率的影响。方法:90例患者随机分为两组。治疗组50例采用电针治疗3个疗程;对照组不做任何治疗。观察两组3年后再发率和腹痛、大便症状改善情况。结果:治疗组和对照组的再发率分别为8.0%和32.5%,有明显差异(P<0.01);治疗组腹痛及大便失常等的改善也优于对照组(P<0.01)。结论:电针可有效控制经内镜治疗后多发性腺瘤性结肠息肉的再发。

加味乌梅丸预防多发性腺瘤性结肠息肉内镜术后再发的疗效观察

目的观察加味乌梅丸预防多发性腺瘤性结肠息肉内镜术后再发的疗效。方法选取2014年3月至2016年7月某院多发性腺瘤性结肠息肉患者58例,随机数表法分组,各29例。对照组内镜术后予以常规治疗,实验组在对照组基础上予以加味乌梅丸,治疗3个月。观察对比两组治疗效果及治疗后6个月、12个月后再发情况。结果实验组治疗总有效率89.66%,对照组总有效率62.07%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、12个月实验组再发率低于对照组(P<0.05)。结论加味乌梅丸用于多发性腺瘤性结肠息肉内镜术后,有助于降低息肉再发率,提高治疗效果。

家族性腺瘤性息肉病并发胃息肉及胃癌:研究进展与治疗建议

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种常染色体显性遗传性癌症综合征,约30%的FAP患者存在抑癌基因APC的5q21突变,发病率为(2.29~3.2)/10万人[1]。FAP以弥漫性结肠腺瘤为典型特征,可累及结直肠的各解剖部位,腺瘤个数多大于100个。FAP患者常在20~30岁发展为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),患CRC风险随着年龄的增长而逐步增加.

家族性腺瘤性息肉病的临床特征分析

目的 探究家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)临床特征。方法 回顾分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2021年12月100例被确诊为家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料。结果 患者主要临床表现依次为血便(44.0%),腹痛(40.0%),大便性状改变(25.0%),腹胀(18.0%)和腹泻(17.0%)等;腺瘤类型以绒毛管状腺瘤(44.9%)和管状腺瘤(32.1%)为主;肠外表现包括硬纤维瘤3例,骨瘤2例,脂肪瘤1例;伴发胃息肉47例,病理类型多为胃底腺息肉(34.0%);伴发十二指肠息肉18例,十二指肠降部多发(61.1%);21例患者发生癌变,癌变中位年龄为39.6岁,直肠部位多发;将癌变与未癌变患者性别、有无家族史、发病年龄、腺瘤数目、腺瘤直径和腺瘤病理类型进行统计学比较,发现两组患者的性别、平均发病年龄、不同年龄阶段、腺瘤数目、腺瘤直径和腺瘤病理类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家族性腺瘤性息肉病主要表现为血便及腹痛等,癌变率高,危险因素包括患者发病年龄、腺瘤数目直径及病理类型。病理类型以绒毛管状腺瘤和管状腺瘤为主。目前预防性结直肠切除术仍是治疗FAP最有效的方式;无论患者选择何种术式,均需严格内镜下随访。

腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠多发性腺瘤性息肉

目的 探讨腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠多发性腺瘤性息肉的临床应用价值。方法 9例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位 ,运用腹腔镜游离肠段 ,在体外施行切除吻合。结果 本组平均切除 1～ 2个肠段 ,每个肠段解剖出 2～ 14枚腺瘤性息肉 ,共解剖出 10 3枚息肉 ;术后平均 6d出院 ;随访 8个月无复发。结论 联合腹腔镜电子肠镜肠段切除术 ,定位准确 ,切除彻底 ,住院时间短 ,手术创伤轻 ,是结肠多发性腺瘤息肉有效、安全可行的治疗方法。

家族性腺瘤性息肉病伴多发及快速进展的腹腔内硬纤维瘤1例

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是常染色体显性遗传病,除了结直肠多达数百上千枚腺瘤性息肉外,还可表现为结直肠外病变,其中硬纤维瘤是较常见的一种结直肠外病变。硬纤维瘤在普通人群中的发病率是2/百万~4/百万,而在FAP患者中发病率却达10%~15%^([1])。硬纤维瘤常发生于FAP术后,FAP术前伴发硬纤维瘤非常罕见^([2])。现将新疆维吾尔自治区阿克苏市人民医院收治的FAP伴硬纤维瘤1例报道如下。1病历摘要患者,男,39岁,汉族,因发现结肠多发腺瘤5年入院。

安阿玥教授运用固本消积法治疗家族性腺瘤性息肉病的经验

家族性腺瘤性息肉病癌变率高,是临床治疗较为棘手的疾病之一,安阿玥教授将辨病与辨证相结合,提出了“固本消积”法治疗家族性腺瘤性息肉病。认为本病病位在大肠,与肝脾肾关系密切,病机为本虚标实,本虚以肾精亏虚、脾虚肝郁为基础,标实以痰瘀互结、热结肠腑为主。治则治法上,以补肾填精、健脾调肝,化痰祛瘀、清热散结为主。治疗理念上,强调扶正祛邪,标本兼治,并依据患者病情,病证结合,随证加减。

APC基因突变致家族性腺瘤性息肉病一例并文献复习

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP) 是一种发病率约为1/8 300的常染色体显性遗传病,其特征是结直肠中有几百至数万个不等的腺瘤^([1])。FAP的发病与结肠腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因突变有关,然而APC基因突变位点的异质性与患者的发病年龄、并发症以及预后密切相关,因此尽可能明确APC基因精确的突变位点.

塞来昔布结合结肠镜下息肉切除术治疗家族性腺瘤性息肉病患者的疗效

目的观察服用塞来昔布结合肠镜下息肉切除术对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结直肠腺瘤消退的影响。方法 12例根据家族史并经结肠镜检查和组织病理学检查确诊的家族性腺瘤性息肉病患者,随机分为塞来昔布联合结肠镜治疗组和结肠镜治疗组,每组6例。塞来昔布联合结肠镜治疗组患者,行内镜下高频电凝、电切治疗结束后即口服塞来昔布800 mg/d,疗程为12个月;结肠镜治疗组患者每4个月行结肠镜下息肉切除术,疗程为12个月。两组患者均每4个月复查结肠镜1次,观察腺瘤的数目、类型。结果塞来昔布联合结肠镜治疗组于治疗后4、8、12个月腺瘤消退率分别为89.0%、93.1%和97.8%,而结肠镜治疗组分别为87.9%、86.9%和81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布联合结肠镜治疗可使家族性腺瘤性息肉病患者结直肠腺瘤保持长期显著消退状态,其治疗效果肯定,且优于单纯结肠镜下息肉切除的治疗方法。

改良Bacon法治疗家族性腺瘤性息肉病1例报告

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)为常染色体显性遗传性疾病,表现为全结直肠散在的多发腺瘤性息肉,直径为1~2 cm,多见于青少年,如不进行手术治疗,几乎100%会发生癌变[1]。预防性全结直肠切除是防止FAP癌变的首选方法。

腹腔镜全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病9例报道

目的探讨腹腔镜在全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病（FAP）的应用价值。方法9例家族性腺瘤性息肉病患者应用腹腔镜实施全结肠切除术，对手术及术后恢复情况进行总结分析。结果9例FAP患者手术均获成功，无中转开腹手术病例，手术时间230～310min，术中失血量80～210mL，肛门排气时间为术后2～3d，住院时间为12～14d，随访6～36个月，术后恢复良好。结论腹腔镜全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病，手术创伤小，术中出血少，切口小美观，术后恢复快，效果良好。

家族性腺瘤性息肉病化学预防药物的研究进展

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传疾病,其特征是结直肠发生数百个腺瘤性息肉,如果不进行治疗,终生发展为结直肠癌的风险高达100%。目前该病主要的治疗方法是定期内镜下监测并切除较大息肉以及预防性手术切除病变肠段,手术后多发生储袋炎、吻合口狭窄、继发硬纤维瘤等,会严重影响患者的生活质量。化学预防药物或延迟其病情进展可作为一项重要的治疗方法,有研究表明非甾体类抗炎药、二十碳五烯酸、姜黄素、二甲双胍等可能成为有希望的化学预防剂。文章对近年在家族性腺瘤性息肉病化学预防方面取得的研究进展进行综述。

腹腔镜全结肠直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病病人的护理

笔者回顾分析8例家族性腺瘤性息肉病病人经腹腔镜下全结肠直肠切除术治疗的围手术期护理。认为术前加强健康教育、心理护理、心肺功能训练、肠道清洁排空;术后加强营养支持,术中截石位并发症的观察,加强吻合口瘘、排尿困难、腹泻等并发症的预防和护理,是确保手术成功、促进病人早日康复和提高生活质量的关键。

家族性腺瘤性息肉病癌变伴口唇黏膜黑斑1例

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis)是一种常染色体显性遗传的结直肠癌综合征。患者早期缺乏特异性临床表现,出血是最常见的症状,其次是腹泻,腹痛、黏液便、贫血、消瘦、肠梗阻常提示癌变。本病与其他遗传性结直肠癌综合征及炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)表现相近,临床不易鉴别。

腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病6例分析

目的探讨腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病的安全性、可行性。方法2007年8月～2012年7月对6例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结肠切除术，术后定期复诊肠镜同时行内镜下直肠息肉电灼切除。结果6例手术均获成功，手术时间（382±42）min，出血量（180±65）mL，肠功能恢复时间（72±21）h，住院时间12～17d，无并发症发生。随访1～5年，排便3～8次／d，无息肉癌变发生。结论腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病安全、可行。

内镜下结扎术与电灼法联合治疗结肠多发性腺瘤病

我科自1992—07～1993—08采用内镜下橡皮圈结扎法配合内镜下电切除法治疗结肠多发性腺瘤病的新方法,经临床观察,效果较满意。现将内镜下橡皮圈结扎术报道如下。1 临床资料病人来源于我院门诊就诊的病人,发现结肠多发性腺瘤病3例,计106枚息肉。均为男性。年龄32～45岁。术前均经纤维结肠镜检查及病理诊断为结肠多发性腺瘤病。选出3～5枚电切,用甲苯胺兰进行标记,其余除部分行内镜下电切外一律行内镜下橡皮圈结扎术。