^(89)SrCl_2治疗多发性骨转移癌骨痛与ET、CGRP、TXB_2、6-K-PGF_(1a)的关系

目的:探讨89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛与内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)的关系。方法:39例多发性骨转移癌患者行89SrCl2内照射治疗,采用放射免疫分析法检测治疗前和治疗后1、3及6个月时患者血浆ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a含量,并计算ET/CGRP。结果:ET含量,治疗后1个月较治疗前无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月相比均明显升高(P<0.01);CGRP含量,治疗后1个月与治疗前比较明显升高(P<0.05);ET/CGRP比值,治疗前较治疗后1个月无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均明显升高(P<0.01);TXB2含量治疗前后无明显变化;6-K-PGF1a含量,治疗前较治疗后1个月无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均显著升高(P<0.01)。结论:89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛的止痛作用与ET、CGRP、6-K-PGF1a、以及ET与CGRP的平衡有关。

^(89)Sr联合局部外照射对多发性骨转移癌的止痛疗效

本院自1999年12月～2004年4月对36例多发性骨转移癌患者采用^89Sr加局部外照射综合治疗,其止痛效果优于单纯局部放疗或单纯^89Sr治疗,现将结果报道如下.

^(89)Sr治疗多发性骨转移癌20例疗效评价

目的 探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效。方法 2 0例恶性肿瘤骨转移癌伴骨痛的患者 ,静脉注射89Sr (14 8MBq)后 ,观察其镇痛作用及不良反应。结果 治疗后骨痛消失或缓解 16例 ,有效率为 80 % ,11例随访患者治疗后骨显像显示 7例患者骨病灶缩小或消失 ,少数患者出现白细胞一过性减低 ,肝、肾功能无变化。结论 89Sr对恶性肿瘤骨转移导致的骨痛有较好的疗效 ,副作用小 。

^(99)mTc-MDP骨显像在多发性骨髓瘤与多发性骨转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像特征,评估99mTc-MDP骨显像对两者鉴别诊断的价值。方法对34例MM患者和50例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像对比分析。结果 (1)34例MM的骨显像332个病灶,其中316个病灶表现为放射性浓聚,16个病灶表现为浓聚合并减低或缺损。好发部位为肋骨,其次为胸椎、腰椎、骨盆,胸骨和颈椎较少见。(2)50例多发性骨转移瘤骨显像364个病灶均表现为放射性浓聚,好发部位为胸椎、肋骨、骨盆,其次为腰椎和四肢,颅骨和颈椎较少见。(3)MM骨显像在肋骨上大部分表现为散点状或串珠样,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见。(4)多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为"超骨"显像。结论99mTc-MDP骨显像对MM和多发性骨转移瘤的鉴别诊断有一定的价值。

^(153)Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠及强的松治疗多发性骨转移瘤的临床观察

目的 用^(153)Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠及强的松治疗多发性骨转移瘤,以观察该方法的疗效、毒副作用,从而证实综合治疗多发性骨转移瘤的效果。方法 随机入组80例多发性骨转移瘤患者,分别给予^(153)Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松及单用^(153)Sm-EDTMP治疗,对照并观察疗效及毒性。结果 ^(153)Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松组及单用^(153)Sm-EDTMP组的止痛有效率分别为90.0%和70.0%(P<0.05),骨病变影像好转率分别为40.0%和17.5%(P<0.05),而毒副反应差异无显著性。结论 ^(153)Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松治疗多发性骨转移瘤,在缓解疼痛、改善生活质量方面有明显疗效。

核素氯化^(89)锶对多发性骨转移瘤患者细胞免疫状态的影响

目的 :探讨氯化89锶 (89Sr)治疗对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响。方法 :采用89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤患者 ,测定治疗前后患者的血T细胞亚群、NK细胞活性以及淋巴细胞转化率。结果 :89Sr治疗多发性骨转移瘤疼痛缓解组T细胞亚群改善 ,NK细胞活性上升 ,淋巴细胞转化率升高 ;疼痛未缓解组 ,其各指标无明显变化。结论 :89Sr治疗骨转移瘤可一定程度的改善患者细胞免疫功能。

^89Sr、双膦酸盐及二者联合治疗肿瘤多发性骨转移的系统评价

目的系统分析^(89)Sr、双膦酸盐及^(89)Sr联合双膦酸盐(联合用药)治疗肿瘤多发性骨转移的疗效,并进行Meta分析。方法检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library、CBMdisc、CNKI,同时手检《同位素》、《肿瘤》、《中华核医学与分子影像杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》,纳入对比分析^(89)Sr、双膦酸盐、联合用药治疗肿瘤多发性骨转移疗效的临床研究。对纳入研究进行质量评价,并应用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果纳入随机对照研究7篇,半随机对照研究1篇,非随机对照研究7篇,共1 196例患者。Meta分析显示,联合用药治疗肿瘤多发性骨转移患者与分别单独使用89Sr或双膦酸盐相比,在缓解疼痛、提高患者生活质量和减少/缩小骨转移灶方面的差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合用药可更有效地缓解疼痛,提高患者生活质量和减少/缩小转移灶。

博宁治疗多发性骨转移癌疼痛48例疗效分析

目的 :探讨博宁对恶性肿瘤多发骨转移的治疗作用及骨骼修复作用。方法 4 8例恶性肿瘤多发骨转移行博宁治疗 ,每次 90 m g,视疼痛缓解情况间隔 3～ 4周重复用药。结果 :疼痛缓解率 (CR+PR)为 87.5 %。结论 :博宁对于恶性肿瘤骨转移所引起骨痛和高血钙具有较好的治疗作用 ,长期应用出现骨骼修复 ,减少骨并发症的发生 。

^(89)SrCl_2治疗83例多发性骨转移瘤的回顾分析

目的评价89SrCl2对多发性骨转移瘤的疗效和副作用。方法对83例用89SrCl2治疗后的多发性骨转移瘤伴骨痛病例进行回顾性分析,分别从缓解骨痛、骨显像疗效、毒副反应等进行分析。结果83例伴有骨痛的患者经治疗后,31.3%完全缓解,37.3%中度缓解,18.1%轻度缓解,总有效率为86.7%。毒副反应主要为白细胞和血小板一过性降低,且降幅仅达20%左右。结论放射性同位素89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤毒副作用低、疗效肯定,值得临床推广应用。

二氯化89锶联合局部放疗治疗多发性骨转移癌的疗效探讨

目的探讨在二氯化^89锶(^89SrCl2)联合局部放疗治疗多发性骨转移癌的疗效。方法将2014年9月至2018年8月我院收治的进行^89SrCl2联合局部放疗的82例多发性骨转移癌患者作为研究对象(联合组),将2010年9月至2014年8月我院收治的进行单纯^89SrCl2治疗的50例多发性骨转移癌患者作为对照(单纯组),对比两组治疗效果。结果联合组骨转移病灶疗效优于单纯组;治疗后,两组骨转移病灶数量均减少,疼痛程度减轻,且联合组转移优于单纯组;联合组治疗后生存质量高于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^89SrCl2联合局部放疗对多发性骨转移癌的治疗效果较好,可明显改善患者临床症状。

CT引导下^(125)I粒子植入治疗多发性骨转移瘤患者的护理

对15例行125I粒子植入治疗多发性骨转移瘤的患者进行全面护理,包括术前心理护理、物品准备,术中配合,术后并发症护理和患者管理。结果患者能积极配合治疗和护理,15例中10例骨痛明显缓解,3例轻度缓解,2例无明显变化。术后2个月所有患者行CT检查,37个病灶中16个体积无明显变化,21个瘤体直径较术前缩小≥3mm。提示125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤安全、可靠,通过心理护理、基础护理和并发症的观察护理,护患沟通及知识教育可确保治疗有效。

^(153)Sm-EDTMP对多发性骨转移癌骨痛作用机制的初步探讨

目的 :探讨153 Sm -EDTMP对多发性骨转移癌患者痛反应与体内疼痛因子的变化的关系。方法 :对5 5例多发性骨转移癌患者153 Sm -EDTMP治疗前与治疗 (1～ 2 )个月及 3个月后血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、血栓素B2 (TXB2 )与 6酮 -前列腺素F1α(6 -k -PGF1α)含量变化进行了测定。结果 :治疗 3月后 6 9 1% (38/ 5 5 )患者疼痛缓解。TXB2 水平治疗前、治疗 1月～ 2月与治疗 3月后 ,差异均无显著意义 (P均>0 0 5 ) ;6 -k -PGF1α含量治疗 1月～ 2月与治疗前相比显著降低 (P <0 0 1) ,治疗 3月后显著高于治疗前 (P<0 0 1)及治疗 1月～ 2月 (P <0 0 1)。治疗 1月～ 2月血浆ET水平与治疗前相比无显著降低 (P >0 0 5 ) ,治疗 3月后与治疗 1月～ 2月、治疗前相比显著升高 (P均 <0 0 1) ;CGRP含量治疗 1月～ 2月与治疗前相比显著升高 (P <0 0 5 ) ,治疗 3月后较治疗 1月～ 2月显著减低 (P <0 0 1)、与治疗前相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。ET/CGRP值治疗 3月后显著高于治疗 1月～ 2月及治疗前 (P均 <0 0 1)。结论 :多发性骨转移癌患者治疗后骨痛反应与疼痛因子 6 -k -PGF1α含量密切相关 ,与体内的ET含量以及ET和CGRP之间的平衡变化有关。

^(89)Sr和^(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌止痛疗效的评价

目的研究89Sr和153Sm-EDTMP治疗前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌骨转移所致骨痛的疗效。方法注射用89SrC l2以35~40μC i/kg计算剂量,静脉注射,每次注射间隔为3个月;153Sm-EDTMP静脉给药,以0.5~1.0 mC i/kg计算剂量,每隔1~2个月注射1次。结果前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌经89Sr与153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为95.7%、90.0%;93.8%、89.5%;53.8%、53.3%及66.7%、62.5%。且无论89Sr还是153Sm-EDTMP,前列腺癌和乳癌的疗效与肺癌相比均有明显差异(P<0.05),胃肠道癌与肺癌相比无明显差异(P>0.05)。主要不良反应表现为骨髓暂时抑制,且以153Sm-EDTMP为甚。结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小,且以89Sr为首选。

多发性骨转移癌治疗剂^(153)Sm-EDTMP的临床应用

多发性骨转移癌的治疗是肿瘤临床的一个重要课题,常规使用化疗和放疗,放射治疗对单发性骨转移病灶有效,对多发性骨转移病灶则很难奏效,大多数患者靠止痛药物维持。1987年Goeckeler等首先报告^(153)Sm络合物可作为骨转移痛的治疗剂,并在骨转移病灶中有较高浓聚。其后国内外相继报道应用^(153)Sm和^(186)

淫羊藿结合补骨脂治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的临床效果观察

目的:探究淫羊藿结合补骨脂治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的临床效果。方法:采用数字表法随机分成实验组(42例)和对照组(40例)。实验组采用淫羊藿结合补骨脂治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的方法治疗,对照组采用常规方法治疗。比较2组骨质修复情况、肿瘤变化情况以及癌细胞扩散情况。结果:2组在治疗后进行效果比较发现,实验组在骨质修复情况、肿瘤变化情况以及癌细胞扩散情况等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。实验组疗效与对照组比较,差异无统计学意义。结论:实验组与对照组在治疗效果方面存在差距,实验组治疗后在骨质修复情况、肿瘤变化情况以及癌细胞扩散情况等方面好于对照组,对治疗淫羊藿结合补骨脂治疗乳腺癌多发性骨转移瘤有较好的效果,值得临床推广。

放射性核素^(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的分析放射性核素153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床观察和远期随访结果。方法根据患者临床情况,按14.8～37MBP/kg体质量计算剂量,肘静脉注入。根据病情和治疗后反应确定给予1～3次治疗,两次之间间隔1～3个月。并对78例患者治疗结果作疗效分析。结果78例患者,每位患者经一次或多次治疗止痛总有效率87.2%(68/78),疼痛完全缓解者占41.%(32/78),部分缓解者占46.2%(36/78),无明显变化者占12.8%(10/78)。结论放射性153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌有较好疗效,且不良反应小,是一种比较理想的内放射治疗方法。