基于TADA个体化治疗方案的多发性骨髓瘤早期复发患者的临床实践

目的 探讨应用沙利度胺、亚砷酸、地塞米松、维生素C(thalidomide, arsenic trioxide, dexamethasone, ascorbic acid, TADA)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)早期复发患者(初治达缓解后12个月内肿瘤再次进展)的疗效及安全性。方法 本研究回顾性分析2008—2020年间就诊于延边大学附属医院血液内科的62例接受TADA化疗方案和57例接受硼替佐米、来那度胺、地塞米松(velcade, revlimid, dexamethasone, VRD)化疗方案的MM早期复发患者。收集所有患者的一般资料、治疗3个疗程期间的随访资料、化疗前后的实验室数据。通过总缓解率(overall response rate, ORR)和完全缓解率(complete response rate, CRR)评估患者的疗效,并收集不良反应的发生情况进行统计分析。绘制TADA组和VRD组在不同肾功能情况、细胞遗传学不同危险度分层、不同国际分期系统(International Staging System, ISS)下的Kaplan-Meier曲线,分析TADA化疗方案患者的预后。结果 两组患者在年龄、性别、免疫化学亚型、ISS分期和高危FISH指标上均无统计学差异(P>0.05)。化疗后,TADA组患者的血红蛋白和血清白蛋白显著低于VRD组,而血钙、血β2微球蛋白、肌酐、骨髓浆细胞比例显著高于VRD组(P<0.05)。此外,周围神经病变发生率显著低于VRD组(P<0.05),其他不良反应无统计学差异(P>0.05)。TADA组与VRD组相比,总生存期(overall survival, OS)(χ2=8.201,P=0.004)、无进展生存期(progression free survival, PFS)(χ2=7.568,P=0.006)生存曲线具有统计学意义;TADA组入组时肾功能正常与肾功能受损患者OS(χ2=3.924,P=0.048)以及PFS(χ2=9.008,P=0.003)、入组时ISSⅠ/Ⅱ期和ISSⅢ期OS(χ2=9.330,P=0.002)以及PFS(χ2=16.090,P<0.001)、入组时高危细胞遗传学(FISH)和非高危患者OS(χ2=10.149,P<0.001)以及PFS (χ2=11.286,P<0.001)生存曲线结果差异有统计学意义。结论 TADA方案对MM早期复发患者具有较好的疗效和安全性,肾功能、ISS分期和FISH分层是影响患者预后的重要因素。

视神经病变诱导反应蛋白在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的研究视神经病变诱导反应蛋白(optineurin,OPTN)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达情况,探讨OPTN基因参与MM发生发展的机制和临床价值。方法利用3个基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集(GSE6477、GSE136324和GSE24080),分析OPTN在MM中的表达;通过收集MM患者临床骨髓标本,利用qRT-PCR实验进一步验证OPTN在MM患者中的表达情况。使用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析OPTN在MM预后和诊断中的价值。同时利用癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载MM转录组数据,根据OPTN mRNA表达水平中位数界,将MM患者分为OPTN高、低表达组,用R语言limma包筛选差异表达基因后,对差异基因进行富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)从而挖掘OPTN在MM中的潜在临床意义及其可能参与的分子机制。结果OPTN在MM组织中表达显著低于正常组织(P<0.05);OPTN表达变化与MM患者的国际分期体系(International Staging System,ISS)显著相关(P<0.05);ROC结果显示OPTN表达变化可区分正常人和MM患者。生存分析显示OPTN低表达患者总生存率(overall survival,OS)显著低于高表达患者(P<0.05)。GO、KEGG和GSEA富集分析结果表明,OPTN可能通过调控NOD样受体、NF-κB、TNF及RAS/MAPK等通路进而影响细胞凋亡、自噬及调节细胞免疫反应等参与MM的进程。结论OPTN在多发性骨髓瘤中低表达,与患者预后不良相关,可能作为MM诊断及治疗的重要潜在生物标志物。

多发性骨髓瘤合并肾功能损害患者的实验室指标与疾病预后研究

围绕多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能损害(RI)患者,分析实验室指标及疾病预后影响因素。方法 到我院就诊的MM患者若干例,基于特定时间(2021年1月-2023年12月)对其进行选取(30例),按照肾功能水平是否正常划为肾功能正常组(非RI组,12例)与肾功能不全组(RI组,18例),收集所用研究对象临床资料及实验室指标,分析其与疾病预后相关性。结果 RI组血红蛋白水平、骨髓浆细胞比例显著低于非RI组(P<0.05),血小板计数、白细胞、β2-微球蛋白、血肌酐、血钙浓度、血尿酸、乳腺脱氢酶显著高于非RI组(P<0.05);13例存活组白细胞计数、骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白显著低于死亡组(P<0.05),血红蛋白、血白蛋白显著高于死亡组(P<0.05)。结论 MM患者初诊时的血钙、血尿酸、白细胞及β2-微球蛋白等实验室指标对于判断是否发生RI具有一定预测价值,其中β2-微球蛋白、骨髓浆细胞比例及血钙升高为MM患者并发RI的关键因素,临床需及时关注上述实验室指标变化情况,以便及时采取针对性的防治措施,改善预后。

血清转甲状腺素蛋白在多发性骨髓瘤中的诊断价值

通过检测血清转甲状腺素蛋白(TTR)水平,探索TTR对多发性骨髓瘤中的诊断价值。方法 选取2021年9月至2023年8月在内蒙古自治区人民医院血液科住院的患者,按照纳入与排除标准,共40例多发性骨髓瘤患者作为病例组。同时选择同期于我院就诊的25例健康体检者为对照组,所有受试者在知情同意后,均统一检测各组的血清TTR水平,使用免疫比浊法,并对检测到的结果进行统计学分析。结果 ①病例组患者血清TTR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②病例组患者中,有骨损害患者血清TTR水平较无骨损害患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);有肾损害患者血清TTR水平较无肾损害患者水平明显降低(P<0.05);有高钙血症的患者血清TTR水平较无高钙血症患者水平明显降低(P<0.05)。③在病例组临床分期比较显示:DS III期血清TTR的浓度显著低于DS I期&II期(P<0.05);ISS III期血清TTR浓度显著低于ISS I期&II期(P<0.05)。④根据接受者操作特异性曲线(ROC)提示:血清TTR的敏感性为96%,特异性为100%,约登指数为0.96,曲线下面积(AUC)值0.997,P<0.001。结论 ①血清TTR在多发性骨髓瘤患者中呈低表达。②DS分期和ISS分期越高,血清TTR水平降低明显,表明血清TTR水平在一定程度上可以反映MM预后和发展情况。③血清TTR水平对MM的发生发展具有一定的诊断价值。

游离轻链比值对老年多发性骨髓瘤预后的影响

目的 探讨游离轻链(SFLC)κ/λ比值(sFLCR)对老年多发性骨髓瘤(MM)预后的影响。方法 选取2015年1月至2018年12月就诊于河北大学附属医院的老年MM患者60例,根据sFLCR水平分组,其中高sFLCR组(sFLCR≥100或≤0.01)26例,低sFLCR组(0.01<sFLCR<100)34例。比较两组临床病理特征差异和治疗4个疗程后疗效,用Kaplan-Meier法分析两组生存情况,并应用Cox比例风险回归模型进行老年MM患者预后的影响因素分析。结果 与低sFLCR组相比,高sFLCR组国际分期体系(ISS)属于Ⅲ期的比例、β2微球蛋白(MG)≥5.5 mg/L和血肌酐(Scr)≥95.8μmol/L的比例明显更高(P<0.05);两组性别、年龄、骨髓浆细胞比例等差异无统计学意义(P>0.05)。高sFLCR组深度缓解率(DRR)显著低于低sFLCR组(P<0.05)。患者随访9~85个月,高sFLCR组平均总生存时间(OS)显著低于低sFLCR组。多因素分析显示,sFLCR、ISS分期是老年MM患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 sFLCR与老年MM患者预后相关,高sFLCR可提示较差预后。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测初诊多发性骨髓瘤细胞遗传学分级的价值

目的:探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像与计算机断层显像(PET/CT)代谢参数预测初诊多发性骨髓瘤(MM)细胞遗传学分级的价值。方法:收集在医院初次诊断为MM且影像和临床资料完备的86例MM患者资料。所有患者行骨髓穿刺后根据荧光原位杂交(FISH)技术检测结果分为高危细胞遗传学组(高危组,56例)和标危组(30例)。两组均于接受骨髓穿刺前或骨髓穿刺1周后行^(18)F-FDG PET/CT检查;根据多维尔评分法选取椎体、髂骨大于肝脏代谢参数40%、50%最大标准化摄取值(SUV_(max40)、SUV_(max50))、40%、50%平均瘦体重标准化摄取值(SUL_(mean40)、SUL_(mean50))及40%、50%标准化摄取值峰值(SUV_(peak40)、SUV_(peak50))的所有病灶为总阳性病灶,分析总阳性病灶平均值、总阳性病灶平均值与肝脏对应类型代谢参数的比值(T/N)预测高危细胞遗传学的独立因素。对预测价值最高的SUL_(mean50)T/N进行多因素Logistic回归分析。结果:高危组与标危组间代谢参数SUV_(max40)、SUV_(max50)、SUV_(meana40)、SUV_(mean50)、SUL_(mean40)、SUL_(mean50)、SUV_(max40)T/N、SUV_(max50)T/N、SUV_(mean40)T/N、SUV_(mean50)T/N、SUV_(peak40)T/N、SUV_(peak50)T/N、SUL_(max40)T/N、SUL_(max50)T/N、SUL_(mean40)T/N、SUL_(mean50)T/N、SUL_(peak40)T/N、SUL_(peak50)T/N差异均有统计学意义(Z=-2.243,Z=-3.448,Z=-2.243,Z=-3.466,Z=-2.138,Z=-4.204,Z=-2.134,Z=-4.173,Z=-2.931,Z=-2.741,Z=-3.797,Z=-3.933,Z=-2.283,Z=-4.467,Z=-2.347,Z=-4.485,Z=-3.371,Z=-3.239;P<0.05),代谢参数行受试者工作特征(ROC)曲线分析,SUV_(max50)为阈值的SUL_(mean50)T/N的ROC曲线下面积(AUC)为0.795,约登指数最大值为0.568,最佳截断点为1.013。基于方差膨胀系数(VIF)>10,提示代谢参数间存在共线性。连续变量和二分类变量SUL_(mean50)T/N均为预测MM高危细胞遗传学的独立危险因素(OR=57.538,OR=11.935;P<0.05),连续变量和二分类变量实验室检查指标血清乳酸脱氢酶(LDH)也是预测MM高危细胞遗传学的独立危险因素(OR=1.018,OR=1.017;P<0.05)。结论:MM在^(18)F-FDG PET/CT中T/N的代谢参数能较好地区分细胞遗传学分级,SUL_(mean50)T/N能较好地独立预测MM高危细胞遗传学,有望协助临床决策。

多发性骨髓瘤(MM)免疫鉴定与讨论

目的 探讨多发性骨髓瘤患者血清单克隆免疫球蛋白 ( M-蛋白 )的分布及临床意义。方法 收集2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月临床血液学诊断 MM患者 1 0 0例 ,分别对其血、尿各项免疫检测进行分析。结果 不同类型的 MM患者各项实验结果有明显差异。血清蛋白电泳出现密集的 M蛋白带 ,扫描呈明显高尖峰者见于 Ig G型、Ig A型和部分 Ig D型、轻链型及非分泌型无 M蛋白带 ;尿本 -周蛋白阳性者以轻链型Ig D型最多见 ,Ig A型较少见 ,非分泌型均阴性。血清蛋白定量总蛋白及球蛋白明显增高 ,白 /球比例倒置者主要见于 Ig G型和 Ig A型 ,而 Ig D型轻链型及非分泌型多在正常范围。免疫球蛋白定量 Ig G型、Ig A型和 Ig D型除相应的免疫球蛋白单克隆增高外 ,其余各类免疫球蛋白均减低 ,轻链型及不分泌型各类免疫球蛋白均明显减低。结论 不同类型的 MM患者具有不同的预后 ,可作为临床治疗的参考依据。

血液细胞形态学相关参数动态监测在初诊多发性骨髓瘤患者疾病转归评估中的应用价值

分析血液细胞形态学相关参数动态监测在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者疾病转归评估中的应用价值。方法 经伦理委员会批准后开展此次调查,自2022年9月至2023年1月抽取30例初诊MM患者作为此次研究对象,按照炎症预后评分系统调查结果得分“0~1分”与“2~3分”分别设为低危(n=18)、高危(n=12),收集患者的临床资料,分析初诊MM患者预后影响因素。结果 与低危组相比,高危组的Durie-Salmon分期III期比例、PLT≤150×109/L比例、NLR>2比例、RDW>14%比例、LDH>250 U/L比例、β2-MG>3500 ng/mL比例、ESR>85 mm/h比例、BMPC≤30%比例均较高,(P<0.05)。因素分析发现,Durie-Salmon分期Ⅲ期、PLT≤150×109/L、NLR>2、RDW>14%、LDH>250 U/L、β2-MG>3500 ng/mL、ESR>85 mm/h、BMPC≤30%等属于初诊MM患者高危的相关危险因素(P<0.05)。结论 对于初诊MM患者而言,其细胞形态学指标,如RDW、NLR、PLT等与疾病预后之间有着紧密联系,其中RDW、NLR的高水平表达与PLT的低水平表达的发生预示着疾病预后比较差,需要引起足够重视,而通过对这些细胞形态学指标变化情况实施动态监测则能够成为指导临床制定或调整治疗方案的重要参考数据,有利于改善患者的预后。

多发性骨髓瘤患者骨髓组织中miR-181a和miR-373的表达及临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓组织中微小RNA-181a(miR-181a)和微小RNA-373(miR-373)的表达及临床意义。方法收集2013年1月至2018年3月收治的MM患者64例(MM组),并选取同时期进行骨髓穿刺并最后明确骨髓功能无异常的健康者64例(正常对照组)。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测两组骨髓组织中miR-181a、miR-373的表达水平,并分析两者与MM临床病理特征的关系;采用Pearson法分析miR-181a和miR-373表达的相关性。结果 MM组骨髓组织中miR-181a的表达水平为112. 68±16. 53,高于正常对照组的75. 94±10. 02,差异有统计学意义(P<0. 01); miR-373的表达水平为0. 36±0. 06,低于正常对照组的1. 12±0. 10,差异有统计学意义(P<0. 01)。MM患者骨髓组织中miR-181a和miR-373的表达呈负相关(r=-0. 928,P<0. 001)。miR-181a和miR-373表达水平与MM患者的年龄、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0. 001),与性别及一般分型无关(P>0. 05)。结论 miR-181a、miR-373在MM骨髓组织中分别为高表达和低表达,两者表达存在负相关,并与临床分期、淋巴结转移和分化程度有关,可作为MM潜在的分子筛查标志物。

初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常临床分析研究

目的:为了了解初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常及其相关影响因素,血钙与多发性骨髓瘤患者肿瘤负荷水平相关性研究。方法:回顾性分析105例多发性骨髓瘤(MM)的临床资料。结果:低钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标分别为清蛋白、血红蛋白、血肌酐(P<0.05),高钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标为血磷(P<0.05)、血肌酐(P<0.01)。血钙等对β2-MG分别做简单相关分析及多重线性回归分析,β2-MG与LDH、M蛋白量、Scr、骨骼损害积分相关,但与血钙水平并不相关。结论:血钙异常是多发骨髓瘤患者重要的临床表现,但其与病情严重程度无关。

反应停联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效观察及治疗前后VEGF变化

目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化。方法反应停剂量为400￣600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例。有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平。结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P<0.01)。结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平。

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤17例分析

目的:观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法:17例多发性骨髓瘤均采用沙利度胺联合VAD方案治疗。治疗2个疗程4个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。结果:初治组9例,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定2例,进展1例。难治复发组8例,完全缓解1例,部分缓解3例,稳定2例,进展2例,总有效率为58.82%。主要不良反应有嗜睡(70.6%),便秘(53%),骨髓抑制(41%),头晕(17.6%),腹胀(17.6%),皮疹(5%),深静脉血栓(5%),均能耐受。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,是治疗初发性和难治性多发性骨髓瘤的一个较为安全的治疗方案,尤其是对难治性复发组,值得临床推广。

多发性骨髓瘤中医药证治研究现状与对策探讨

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是起源于骨髓浆细胞的血液系统常见恶性肿瘤，发病率呈逐年增加趋势，目前已成为肿瘤领域研究的热点之一。本病多发于中老年人，是由于血液中浆细胞克隆性增生，导致体内多器官受累，最终出现溶骨性损害、骨质疏松、贫血、肾功能不全、高钙血症以及感染等。目前，现代医学治疗MM主包括常规化疗、干细胞移植及免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、骨髓移植等方法。

BDT方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的：探讨应用BDT（硼替佐米＋地塞米松＋沙利度胺）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）临床疗效及安全性。方法：硼替佐米每周注射2次,每次注射1.3mg/m2,连续2周（即第1、4、8、11天）,地塞米松20mg,第1~4d静脉滴注,28d为1个疗程。同时早晚口服沙利度胺100mg,连续服用28d（1个疗程）。结果：31例MM患者,经过3个疗程联合化疗,完全缓解（CR）8例,非常好的部分缓解（VGPR）13例,部分缓解（PR）5例,疾病稳定（SD）3例,总有效率（OR）83.87%,其中,初治组21例患者有效率85.71%,复发或难治组10例患者有效率80.00%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与治疗前比较,治疗后M-蛋白、β2-微球蛋白及骨髓浆细胞数均有明显下降,而血红蛋白（HGB）有显著上升,治疗前后各项观察指标的变化差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论：BDT联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）完全缓解（CR）率高,起效快,毒副反应小,耐受性好,对于初治、复发或难治MM患者均可获得较为满意的临床疗效,值得临床推广应用。

免疫学测定技术在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的根据MM的特征,利用免疫球蛋白测定、血清蛋白电泳及免疫固定电泳3项技术对临床表现复杂多样的MM患者做出正确诊断及免疫分型。方法用免疫散射比浊法测定血清和尿液免疫球蛋白及轻链,蛋白电泳检测血清M蛋白及免疫固定电泳法检测单克隆区带。结果107例MM患者蛋白电泳有99例呈现M蛋白;免疫散射比浊法100例呈现免疫球蛋白阳性;免疫固定电泳呈现105例出现单克隆区带,3者与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论血清蛋白电泳、免疫球蛋白检测及免疫固定电泳3项技术能对MM早期快速诊断并分型及鉴别诊断有重要意义。

以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例及文献复习

目的探讨以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤的临床特征及诊断。方法分析3例多发性骨髓瘤患者的临床表现、实验室检查、影响学及骨髓细胞学结果并进行相关的文献复习。结果3例患者中男性1例、女性2例,年龄57-64岁,平均60.33岁,发病时间5天～1个月,确诊时血肌酐350～1188.7umol/L、平均679umol/L,高血钙2例、高血磷3例、血磷高尿酸3例、高球蛋白血症2例、2例血清蛋白电泳示M蛋白,3例头颅照片示普遍骨质疏松,布满大小不等骨质破坏缺损区,3例骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。结论MM患者多数起病隐匿,其临床表现复杂多样,通常可累及骨骼系统、造血系统及肾脏等,遇到伴有高血钙、高血磷、高尿酸、高球蛋白血症的中老年ARF患者时,都应作相关的检查来排除MM。

伊班膦酸钠联合沙利度胺及VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察伊班膦酸钠联合沙利度胺及VAD治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法选择我院2004年1月～2009年12月多发性骨髓瘤患者25例,随机分为两组,治疗组用伊班膦酸钠+沙利度胺+VAD(长春新碱,阿霉素,地塞米松片)方案,对照组用VAD方案。结果治疗组有效率及缓解骨痛方面明显高于对照组。结论伊班膦酸钠联合沙利度胺+VAD方案有效率及缓解骨痛效果更好,不良反应少,可延长患者生存期、提高患者生存质量。

多发性骨髓瘤临床与实验室诊断的特征

多发性骨髓瘤是老年人常见的骨髓内单一浆细胞株异常增生的恶性肿瘤之一。临床表现首诊症状表现多样，有骨痛、慢支急发、腹泻、贫血、腰痛、肾功能不全等，是最容易被误诊的疾病之一，国内文献报道误诊率达54．7％～78．8％。此病多发于50岁～70岁，男性高于女性的2倍。其特征为异常浆细胞的增生浸润骨骼及组织。现从我院收治的10例多发性骨髓瘤的临床资料及实验室指标和骨髓细胞形态进行分析，以增慢实验室与临床的沟通，减少多发性骨髓瘤的误诊和漏诊。

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效研究

目的:对应用沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应进行评价。方法:将42例初诊为MM患者,采用随机数字表法分为2组行对比治疗,其中,对照组采用VAD方案,治疗组在对照组VAD化疗方案的基础上联合沙利度胺,沙利度胺起始剂量100mg.d-1,分早晚口服,每周递增50mg,最大剂量300mg.d-1。2组均治疗3个疗程。结果:经过3个疗程的治疗后,治疗组22例患者,部分缓解12例,总有效率77.3%;对照组20例,部分缓解4例,总有效率55.0%,2组有效率比较差异有显著性(P<0.05);在M-蛋白、骨髓浆细胞数及β2-微球蛋白等各项指标方面,2组与治疗前比较均有明显下降,而血红蛋白有显著上升,治疗组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项指标组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:较单用VAD方案,沙利度胺联合VAD方案在治疗多发性骨髓瘤的临床疗效上更为显著,且具有副作用少、耐受性好等优点,值得临床推广应用。

达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞增殖性疾病,随着免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等药物的广泛应用,患者的生存期现已得到显著延长,但最终还会因耐药、复发等而发生死亡。靶向CD38的单克隆抗体达雷妥尤单抗(daratumumab,DARA)作为一种新型生物制剂,在一系列临床研究中其对MM的治疗均显示出良好的疗效,本文就DARA单药或联合化疗治疗MM的研究进展作一综述。