以结肠多发溃疡为表现的肠病型T细胞淋巴瘤1例报道

肠病型T细胞淋巴瘤(enteropathy associated T-cell lymphoma,EATL)是一种原发于肠道的可能来源于肠道上皮内T淋巴细胞的结外T细胞淋巴瘤,临床少见,在欧美和亚洲的报道中均仅占全部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的不足1%。临床上该病诊断较为困难,内镜下表现与肠结核、克罗恩病、肠型白塞病、结肠癌等病变难以区分,临床上具有较高的误诊、误治率。近期收治1例EATL患者,通过对该病例诊治过程的分析讨论,以期提高医务工作者对该病的重视及认识,避免临床误诊、误治。

腹痛、消化道多发溃疡、右眼失明—他克莫司副作用1例报道

消化道多发溃疡的诊断是消化疾病诊断的难点之一,特别是作为药物罕见副作用出现时。本文就1例因膜性肾病服用他克莫司的患者出现剧烈腹痛、消化道多发溃疡及右眼失明进行临床分析,供临床医师参考。

胃多发溃疡的临床表现及内镜分析

目的:总结胃多发性溃疡的临床表现及胃镜结果。方法:我院近10年经胃镜检出的胃多发性溃疡与单发性溃疡在流行病学、病因、临床表现、内镜下表现、转归等方面的区别,部分比较采用χ2检验。结果:①本组发现胃多发性溃疡和单发性溃疡在性别方面无明显差别。胃多发性溃疡患者年龄在60岁以上占45.6%,同时伴有慢性疾病,如慢阻肺、脑梗塞、类风湿性关节炎且服用多种药物,和单发性溃疡老年组有明显差别。②本组胃多发性溃疡患者病史在1个月内多见,部分患者既往有反复发作病史。临床表现以剑突下疼痛、上腹胀满不适为主。③胃多发溃疡随访均未见恶变者,且单发性溃疡恶变率较高。④胃多发溃疡患者幽门螺杆菌(HP)阳性率为80%,与胃单发性溃疡HP阳性率相近。⑤溃疡完全愈合率为75%。结论:本组结果显示胃多发性溃疡患者多见于老年人,尤其患有多种慢性病服用多种药物者,病程短,易复发。对于内科治疗效果差、不典型增生者,应加强内镜的随访。

胃多发溃疡的临床表现及内镜分析

目的总结胃多发性溃疡的临床表现及胃镜结果。方法总结笔者所在医院近十年经胃镜检出的胃多发性溃疡与单发溃疡在流行病学、病因、临床表现、内镜下表现、转归等方面的区别,部分比较采用卡方检验。结果(1)本组胃多发性溃疡和单发性溃疡在性别方面无明显差异。胃多发性溃疡患者年龄在60岁以上占45.6%,且常同时伴有慢性疾病,如慢阻肺、脑梗塞、类风湿性关节炎,且服用多种药物,与单发性溃疡老年组有明显差异。(2)本组胃多发性溃疡患者病史在1月内多见,部分患者既往有反复发作病史。临床表现以剑突下疼痛、上腹胀满不适为主。内镜表现为多个溃疡分布在同一部位或两个部位多见。溃疡个数以两个多见。(3)胃多发溃疡随访均未见恶变,且单发性溃疡恶变率较高。(4)胃多发溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率为80%,与胃单发性溃疡Hp阳性率相近。(5)溃疡完全愈合率为75%。结论本组结果显示胃多发性溃疡患者多见于老年人,尤其患有多种慢性病服用多种药物者;病程短,易复发。对于内科治疗效果差、不典型增生者,应加强内镜的随访。

成人水痘致食管多发溃疡1例

1病例资料患者女性,28岁,因＂发热、皮疹,吞咽时胸骨后疼痛1周＂来诊。患者病前有水痘患者接触史（其女儿已确诊为水痘患者）。查体：体温：38.0℃,口腔内见多个溃疡,全身散在疱疹,尤其以躯干为多,伴有瘙痒,疱液清澈透亮,部分疱疹破溃结痂,心、肺、腹、神经系统检查无阳性体征。到我院就诊后诊断为成人水痘。因患者感吞咽时胸骨后疼痛,行胃镜检查提示：食管多发溃疡。病检示：〈食管中段〉黏膜慢性炎、坏死,符合溃疡。胸片检查未见异常。经抗病毒、抑酸、对症、支持治疗,1个月后复查胃镜食管多发溃疡痊愈。见图1。

糖尿病合并多发溃疡20例诊治分析

多发性溃疡指胃或十二指肠有两个或两个以上的溃疡，疼痛程度较重，无节律性，疼痛部位不典型。糖尿病患者并发多发性溃疡，通过内窥镜检查技术确诊病例逐渐增多，本文回顾分析了我院消化科近3年收治的20例病临床资料探讨其临床特点，以其提高对本病的重视。

第220例反复腹痛-腹泻-发热-结肠多发溃疡

病历摘要 患者男,32岁,反复腹痛、腹泻伴发热9个月.本次入院前9个月患者无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,伴腹泻,为黄色糊状便,每日2～6次不等,无黏液、脓血,无里急后重感.当地医院就诊考虑＂急性阑尾炎＂并行＂阑尾切除术＂.8个月前,患者上述症状复发,并出现发热,体温最高为39.0℃.至当地另一医院就诊,肠镜示＂降结肠以上肠道广泛糜烂、充血＂,血常规示＂白细胞24.99×109/L,

高寒高原地区十二指肠多发性溃疡56例分析

目的探讨空气稀薄，干燥，风沙大，平均目照时间长，紫外线强，昼夜温差大，高寒缺氧的高原（海拔2248～3500m）地区十二指肠多发性溃疡的特点。方法高寒高原地区部队官兵及其家属行内窥镜检查817例，设为检查组（A组），检出十二指肠多发性溃疡56例，其中男忡49例，女性7例。选择云南开远和广东肇庆地区730例，作为对照组（B组）多发性溃疡30例，其中男性21例，女性9例。结果通过分析高原高寒地区十二指肠溃疡的发病原因，主要是：（1）饮酒和服用解热镇痛剂；（2）服用抗生素；（3）溃疡好发部位在十一指肠球部前壁和球后壁，溃疡面形态以圆形多见；（4）溃疡伴上消化道出血较多，发生率为30，36％，较B组发生率26．67％稍高；（5）在56例十二指肠多绂性溃疡中恶性溃疡少见。结论高原高寒地区十二指肠多发性溃疡发病率略高于内地。

梅毒相关性结直肠多发溃疡一例

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,除了性器官、皮肤累及感染,梅毒螺旋体常常可以引起心脏、血管、关节病变。纵观国内外相关报道,梅毒螺旋体导致的消化道感染病例十分罕见。现将南京中医药大学第二附属医院诊治的一例报道分析如下。

肠镜下结肠多发溃疡的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染一例

患者男，41岁，于4月26日出现腹痛，以剑突、脐周胀痛为主，呈阵发性，偶咳嗽，伴发热，无咳痰、呕吐。4月29日行胃镜示“真菌性食管炎（图1），慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部糜烂性炎”。

康复新液联合三联疗法不同治疗周期对多发性胃溃疡愈合质量的影响

目的 探讨康复新液联合三联疗法不同治疗周期对多发性胃溃疡愈合质量的影响.方法 选取2012年12月至2014年12月于广州医科大学附属深圳沙井医院治疗的116例多发性胃溃疡患者为研究对象,所有患者均采用康复新液联合奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各58例.观察组治疗8周,对照组治疗4周.比较2组愈合质量、幽门螺杆菌（Hp）根除率和临床症状积分.结果 观察组总有效率和Hp根除率均明显高于对照组[91.4％ （53/58）比75.6％ （45/58）、89.7％ （52/58）比74.1％ （43/58）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗后,观察组上腹胀痛、纳呆、反酸、嗳气积分明显低于治疗前和对照组治疗后[（0.29±0.09）分比（2.08±0.36）、（0.96±0.31）分,（0.38±0.27）分比（2.28±0.19）、（1.16±0.27）分,（0.52±0.18）分比（1.99±0.21）、（1.29±0.35）分,（0.49±0.20）分比（1.87±0.15）、（1.07±0.31）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 康复新液联合三联疗法治疗多发性胃溃疡,能有效根除Hp,改善临床症状,促进溃疡愈合,适当延长治疗时间有助于提高治疗效果.

胶体果胶铋联合胃复胶囊治疗多发性溃疡疗效观察

目的观察胶体果胶铋联合胃复胶囊治疗多发性溃疡的疗效。方法将多发性溃疡患者随机分为2组:对照组给予抗酸、根除幽门螺杆菌治疗;治疗组在此基础上加服胶体果胶铋、胃复胶囊,均3粒/次,每日3次。治疗6周后评价胃镜下胃、十二指肠溃疡愈合情况。结果治疗组溃疡愈合率、症状缓解率、总有效率明显高于对照组。结论胶体果胶铋联合胃复胶囊治疗多发性溃疡疗效好,不良反应少,是治疗多发性溃疡较实用的方案之一。

温胆汤联合三联疗法对多发性胃溃疡愈合质量影响研究

目的:分析温胆汤联合三联疗法用于多发性胃溃疡治疗的临床疗效。方法:116例老年多发性胃溃疡患者,随机分为治疗组60例,对照组56例。对照组56例多发性胃溃疡老年患者,口服奥美拉唑20mg、克拉霉素0.25mg、甲硝唑0.2mg,均为2次/d,连服10天;治疗组60例多发性胃溃疡老年患者,口服温胆汤100mL、奥美拉唑20mg、克拉霉素0.25mg、甲硝唑0.2mg,均为2次/d,连服10天。10天后均复查胃镜及Hp检测(快速尿素酶试验确定)。结果:治疗组的溃疡愈合情况明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05;治疗组与对照组的Hp根治率比较无统计学差异,P>0.05;治疗组与对照组的不良反应发生率比较无统计学差异,P>0.05。结论:温胆汤联合三联疗法用于临床多发性胃溃疡的治疗,可以大幅提高溃疡的愈合率,根除Hp,同时不良反应较少,值得在临床广泛推广应用。