脑实质多发结核瘤的MRI诊断

目的 :分析脑实质多发结核瘤的MRI表现。方法 :回顾性分析 7例经脑脊液、结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)实验及胸水等检查、胸片及抗结核治疗随访确诊的脑实质多发结核瘤的MRI表现 ,全部病例均行SET1 WI、FSET2 WI、Gd DTPA增强T1 WI检查 ,其中 3例采用了FLAIR序列。结果 :病灶绝大部分位于灰白质交界区和基底节区 ,直径多在 5～15mm。未成熟结核结节呈长T1 、长T2 信号 ,灶周水肿明显 ,结节性强化。成熟结核结节呈典型的“靶征” ,由中心到外周分别为低信号靶心 高信号环 低信号环 ,灶周水肿较轻 ,结节状或环形强化。颅内其它结核感染征象有助于诊断。在各扫描序列中T2 WI和增强扫描对病灶的显示较佳。结论 :脑实质多发结核瘤是颅内结核的一种特殊表现 ,MRI的特征是多发病灶 。

颅内多发结核瘤6例诊疗分析

目的探讨颅内多发结核瘤的临床特点及诊断,提高其诊断水平。方法回顾分析我院收治的6例颅内多发结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果临床表现结合CT/MRI及实验室检查,6例患者得以明确诊断,所有患者均行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访无复发。结论颅内多发结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。

1例多发结核合并HIV梅毒感染患者的护理

总结了1例多发结核合并HIV梅毒感染患者的护理经验,护理措施包括心理护理、症状护理、腰椎穿刺护理、皮肤护理、补充营养、用药护理等,采用抗感染、抗结核、脱水、护肝、护胃、激素、营养等对症支持治疗以及给予有效的心理疏导、细致的病情观察和护理、相关疾病知识健康教育等,患者病情明显好转出院。认为专业化护理是本例患者获得有效康复的基本保障。

老年性颅内多发结核瘤的临床分析

老年性颅内多发结核瘤是一种较少见的颅内占位性病变，有其相对特殊的流行病学特征、临床表现及影像学特点。本文报道1例同时累及大脑、脑干、小脑，病灶数目多达20处以上的老年颅内多发性结核瘤，并根据临床表现、影像学资料、手术、病理及结合文献总结分析如下。

多发结核球的诊断与鉴别诊断之影像学分析

目的探讨多发结核球的影像学特征,提高对多发结核球的影像学诊断准确率。方法对13例经病理证实的肺内多发结核球的影像学表现进行回顾性分析。结果多发结核球仍以上肺的尖后段、下叶的背段为好发。CT是提高多发结核球诊断准确率的有效手段之一,好发部位、病灶内小斑点钙化或靠近边缘的条弧状钙化、偏心性靠近边缘(近肺门侧)的半月形空洞、胸膜肥厚,是多发结核球的重要诊断依据。结论多发结核球主要与肺转移癌相鉴别,因两者在影像形态学上有诸多相似之处,当发现肺内多发结节灶时,容易首先想到肺转移癌,只要认真辨析,识别其中具有一定特征性的影像学表现,结合临床资料是可以作出正确的影像学诊断的。

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。

18F-FDG及18F-FLT PET/CT对多发骨结核的诊断价值

目的:分析多发骨结核18F-FDG与18F-FLT PET/CT的影像特征及诊断价值。方法:收集多发骨结核25例、骨转移瘤4例、多发骨髓瘤2例、良性骨病2例的资料,回顾性分析其病灶的18F-FDG及18F-FLT PET/CT影像特征,比较18F-FDG单独及联合18F-FLT PET/CT对多发骨结核的诊断价值。结果:25例多发骨结核患者共发现病灶117个,病灶对18F-FDG不同程度的高摄取,对18F-FLT低摄取;18F-FDG PET/CT骨及软组织感兴趣区的最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)及其靶非靶比值均高于18F-FLT PET/CT(P均<0.05)。18F-FDG PET/CT对多发骨结核诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为32.0%(8/25)、25.0%(2/8)、30.3%(10/33);18F-FDG联合18F-FLT PET/CT分别为96.0%(24/25)、87.5%(7/8)、93.9%(31/33)。联合法诊断效能高于18F-FDG PET/CT(P均<0.05)。结论:18F-FDG联合18F-FLT双显像剂行PET/CT检查对多发骨结核的诊断具有重要价值。

肺内多发结核瘤的X线诊断—附4例报告

肺结棱瘤为肺内常见疾病之一，其发病率仅次于肺癌，居肺内实质性病变的第二位，大多为孤立性病灶，多发者少见，据其X线特点对孤立病灶的诊断并不困难，但多发者往往容易误诊，对此国内外均有报道。本文结合国内外文献与本组四例经手术切除病理证实的结核瘤，着重讨论其在X线上的特点供参考。

侧前路单钉棒系统内固定治疗多发胸椎结核

目的探讨侧前路单钉棒系统内固定肋骨植骨治疗多发胸椎结核的疗效。方法自2003年1月～2007年4月对39例多发胸椎结核患者，术前正规抗结核治疗4—6周，侧前路彻底清除病灶，适当撑开矫正后凸畸形，行肋骨植骨侧前路单钉棒系统内固定，术后继续应用抗结核药物治疗1．5—2年。结果39例患者随访12—36个月，平均20个月。症状完全缓解24例，治愈率61．53％；部分改善11例，好转率28．21％，合计恢复率为89．74％。所有切口均为一期愈合，术后后凸畸形平均矫正25．2°,最终一次随访后凸角度平均矫正22．4°，后凸角度平均丢失2．8°；所有植骨均骨性融合。结论侧前路单钉棒系统内固定治疗多发胸椎结核，既能彻底清除病灶防止复发，又能矫正畸形、重建脊柱稳定性，防止晚发神经损害。

多发耐药结核病的发病情况调查

多发耐药结核病（ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＭＤＲ－ＴＢ）是指患者排出的结核分技杆菌至少同时对异烟肼（ＩＮＨ）和利福平（ＲＦＰ）或两种以上抗结核药产生耐药的结核病。由于它具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点，目...