甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月.纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者.Meta分析结果显示:与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95％ CI:0.07～0.22,P＜0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95％ CI:1.72～3.17,P＜0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95％ CI:0.24～2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95％ CI:0.48～18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义.结论:与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症.

^(131)I治疗非毒性多发结节性甲状腺肿

^(131)I可以有效地减小非毒性多发结节性甲状腺肿 (NTMNG)病人的甲状腺体积 ,减轻局部压迫症状 ,尤其适用于有高手术危险、术后复发及拒绝手术的患者。

腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿疗效及对患者甲状腺功能和炎症反应的影响

目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效及对患者甲状腺功能和炎症反应的影响。方法:90例多发结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为研究组(45例,给予腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗)和对照组(45例,给予常规甲状腺切除术)。观察两组术中出血量、手术时间、术后第1天引流量、住院时间,比较术前、术后两组甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT_(4))]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],统计术后两组并发症发生情况。结果:(1)研究组术中出血量、手术时间、术后第1天引流量、住院时间均低于对照组(均P<0.01)。(2)术前两组FT_(3)、TSH及FT_(4)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后两组FT_(3)、FT_(4)水平均降低,TSH水平升高,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后研究组FT_(3)、FT_(4)水平均高于对照组,TSH降低水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)术前,两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后研究组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)术后对两组进行为期6个月的随访,研究组出现1例声音嘶哑,并发症发生率为2.22%(1/45);对照组出现2例声音嘶哑、1例气管损伤及1例甲状旁腺损伤,并发症发生率为8.89%(4/45),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿对甲状腺功能水平和炎症反应影响较小,疗效好,并发症较少,安全性较高,值得临床应用。

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的效果

目的:探究甲状腺全切除术对于多发结节性甲状腺肿治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的多发结节性甲状腺肿的患者114例为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组57例。观察组采用甲状腺全切除术进行治疗,对照组采用甲状腺次全切除术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间和术后并发症的发生情况,以及术后结节残留率和复发率。结果:两组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后残余结节率和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿,患者的残余结节率和复发率明显较低,临床应用价值高,值得推广。

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的临床疗效

目的甲状腺全切除术用于治疗多发结节性甲状腺肿后,观察其临床效果,分析甲状腺全切术的临床价值。方法选取2015年1月至2016年3月于我院接受治疗的92例多发结节性甲状腺肿患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组46例患者,予以甲状腺次全切除术,试验组46例患者,予以甲状腺全切除手术治疗。随访后对比两组患者的治疗效果及总有效率。结果试验组的患者有效率(94.56%)明显高于对照组患者有效率(61.22%),两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规甲状腺次全切除术相比,甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿具有更好的临床效果,临床价值较高,值得在临床工作中推广使用。

对20例双侧多发结节性甲状腺肿患者进行甲状腺全切除术的效果分析

目的 :探讨对20例双侧多发结节性甲状腺肿患者进行甲状腺全切除术的效果。方法 :对近年来云南省普洱市人民医院收治的40例双侧多发结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性研究。将这40例患者随机分为对照组和观察组。对观察组患者进行甲状腺全切除术,对对照组患者进行甲状腺次全切除术,然后比较两组患者手术持续的时间、术后住院的时间及术后发生并发症的情况,同时观察对照组患者病情复发的情况。结果:观察组患者手术持续的时间长于对照组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者病情的复发率为30%。结论 :与对多发结节性甲状腺肿患者进行甲状腺次全切除术相比,对其进行甲状腺全切除术虽然用时较长,但其术后并发症的发生率较低,且能杜绝其病情复发。

观察甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的临床疗效

目的通过随机对照研究分析甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取该院2015年1月至2016年8月收治的多发结节性甲状腺肿患者64例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。观察组给予甲状腺全切除术治疗，对照组给予甲状腺次全切除术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、疗效、住院时间、术后并发症发生率等。术后对两组患者进行为期3个月的随访。结果观察组患者手术时间明显长于对照组，术中出血量明显多于对照组，术后早期总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）；两组患者住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿术后并发症少，复发率低，与甲状腺次全切除术比较具有明显的优势。

多发性结节性甲状腺肿90例报道

目的探讨各种甲状腺手术在多发性结节性甲状腺肿手术中的选择,总结手术经验。方法 1995年1月至2010年10月对中信重型机械公司中心医院普外科的90例多发性结节性甲状腺肿,采用双侧甲状腺全切术43例,单侧甲状腺腺叶切除术29例,双侧腺甲状腺叶次全或大部分切除术18例。结果多发性结节性甲状腺肿手术方法选择不当,易造成结节复发,二次手术易出现并发症,本组一过性喉返神经麻痹3例,暂时性甲状旁腺功能低下1例,术后出血行再止血1例,无严重及永久性并发症。结论双侧多发性结节性甲状腺肿根据术中情况应行双侧甲状腺全切术或双侧腺甲状腺叶次全或大部分切除术,对单侧多发性结节性甲状腺肿应行患侧甲状腺腺叶切除术。二次手术术中要注意保护喉返神经和甲状旁腺。全切术治疗多发性结节性甲状腺肿是可行的、安全的。

Dunhill手术与双侧次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的6年随访分析

目的探讨一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill)手术治疗双侧多发性结节性甲状腺肿的远期临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月肇庆市第一人民医院和暨南大学附属第一医院收治的200例行Dunhill手术与200例行甲状腺双侧次全切除(BST)的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料。随访6年,比较两组在初次手术和再手术后喉返神经及甲状旁腺损伤率、术后出血率;比较两组复发率和再手术率;比较两组甲状旁腺素、血钙水平。结果两组首次手术和再次手术出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现甲状旁腺和喉返神经的永久性损伤,但BST组患者术后出现复发以及再次手术的概率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。BST组甲状旁腺素、血钙水平较DO组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Dunhill手术治疗双侧多发结节性甲状腺肿安全、有效,可降低远期复发率和再手术率,提高术后甲状旁腺素、血钙水平。

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果分析

目的探讨甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的多发性结节性甲状腺肿患者120例为研究对象,根据患者手术治疗方法将其分为次全组(n=60)和全切组(n=60),次全组患者进行甲状腺次全切除术治疗,全切组患者进行甲状腺全切术治疗,比较两组患者的治疗效果及复发状况。结果全切组患者手术时间、术中出血量与次全组比较无明显差异(P>0.05);全切组患者住院时间明显短于次全组(P<0.05);两组患者术后疼痛评分比较无明显差异(P>0.05)。全切组患者术后并发症发生率为5.0%,明显低于次全组的20.0%(P<0.05);全切组患者术后6个月复发率为1.7%,明显低于次全组的15.0%(P<0.05)。结论甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果显著,可有效减少患者术后并发症发生率及复发率,促进患者术后早日康复,可在临床推广运用。

多发性结节性甲状腺肿治疗中甲状腺全切术的应用研究

目的:分析多发性结节性甲状腺肿采用甲状腺全切术治疗的效果。方法:取多发性结节性甲状腺肿患者116例,根据手术方法的不同进行分组,比较治疗效果。结果:两组患者术后VAS评分情况比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;随访6个月,统计病情复发情况可知,实验组患者的复发率(3.45%)明显低于对照组患者的复发率(13.79%)P<0.05。结论:多发性结节性甲状腺肿采用甲状腺全切术治疗疗效确切,值得临床推广。

甲状腺全切术在多发性结节性甲状腺肿治疗中的应用研究

目的探讨甲状腺全切术在多发性结节性甲状腺肿治疗中的临床意义。方法 95例多发性结节性甲状腺肿患者被分为全切组和次全切组,前者行甲状腺全切手术,后者行甲状腺次全切手术。对比手术效果。结果全切组手术时间和术后住院天数均较次全切组缩短(P<0.05);全切组术后并发症发生率和复发率低于次全切组(P<0.05)。结论多发性结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切术治疗可有效促进术后恢复,减少复发。

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果分析

目的分析甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法选取许昌市人民医院2012年10至2014年10月收治的70例多发性结节性甲状腺肿患者,随机分成对照组与研究组,各35例。对照组施行甲状腺次全切术,研究组则施行甲状腺全切术。对患者进行术后随访,对比分析两组患者并发症发生情况和复发情况。结果研究组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿疗效确切,可降低术后并发症发生率以及复发率,值得临床推广应用。

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果分析

目的评估对多发性结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切术治疗的临床效果。方法将94例多发性结节性甲状腺肿患者随机分为两组。观察组47例患者行甲状腺全切术;对照组47例患者行甲状腺次全切术。术后随访6个月,比较两组术后复发及并发症发生情况。结果对照组术后复发结节6例(12.77%),观察组术后无复发,观察组术后复发率低于对照组(P<0.05)。观察组发生术后并发症3例(6.38%),对照组发生术后并发症12例(25.53%),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在治疗多发性结节性甲状腺肿的临床手段中甲状腺全切术的疗效显著,术后复发率低,是一种安全有效的治疗方法。

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果

目的:探讨甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法:选取2011年1月至2014年6月我院收治的多发性结节性甲状腺肿患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组行甲状腺次全切除术,观察组行甲状腺全切除术。比较两组患者的手术时间、术后住院时间,出院后随访6个月观察术后并发症及复发情况。结果:对照组手术时间为(125.36±39.21)min,观察组手术时间为(101.56±19.35)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组术后无复发病例,对照组术后复发5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后发生并发症8例,观察组术后发生并发症3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗多发性结节性甲状腺肿中,甲状腺全切术疗效较好,术后并发症及复发率较低,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

多发性结节性甲状腺肿手术治疗后的不良反应研究

目的探讨多发性结节性甲状腺肿手术治疗后的不良反应。方法本文选取了我院2010年1月至2012年1月间入院治疗的92例多发性结节性甲状腺肿手术实施患者为研究对象,针对手术治疗后的不良反应进行了比较分析。结果两组患者手术后在实施手术后都出现了疼痛、出血等不良反应。组间比较,干预组各时段的NRS评分结果均优于对照组,P<0.05;干预组12h出血量结果低于对照组,P<0.05;干预组舒适度结果均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对多发性结节性甲状腺肿手术治疗患者而言,疼痛、出血是常见的临床不良反应症状,采取及时有效的干预措施可以降低相关不良反应的发生。

手术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果观察

目的观察手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法 118例多发性结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和观察组,各59例。对照组采用左旋甲状腺素联合小金丸治疗,观察组采用手术治疗,比较两组患者的复发率及治疗效果。结果观察组患者总有效率98.3%明显高于对照组74.6%,观察组复发率3.4%显著低于对照组18.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗多发性结节性甲状腺肿效果显著,复发率低,值得临床使用和积极推广。

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果观察

目的探讨甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法抽取2013年4月至2015年8月长垣县中医院收治的98例多发性结节性甲状腺肿患者,根据术式不同分为两组,各49例。对照组行甲状腺次全切除术,观察组行甲状腺全切除术。比较两组手术情况、住院时间、术后并发症发生率及1 a复发率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,出血量、引流量均小于对照组,术后并发症发生率和1 a复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保证术者精确掌握切除部位的前提下,甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,手术时间短、术中出血量及术后引流量少、术后恢复快、住院时间短,且术后并发症发生率及术后1 a复发率较低,值得推广。

甲状腺次全切除术治疗多发性结节性甲状腺肿的安全性分析

目的:用Meta分析法(The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings,对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合性统计分析的方法)分析使用甲状腺次全切除术治疗多发性结节性甲状腺肿的安全性。方法:使用计算机检索相关的文献库(包括:PubMed、数字化期刊全文数据库、全国期刊联合目录、中国专利全文数据库、中国学术期刊数据库),然后提取出其中有用的文献(此类文献中应包括"使用甲状腺次全切除术进行治疗的观察组患者和使用甲状腺全切除术进行治疗的对照组患者"的内容)。在提取出文献后,设计一个随机试验,然后选择两位经验丰富的研究人员作为研究员,并由这两位研究员随机地对提取出的文献进行质量和真实性的评价。在完成评价后,使用RevMan5.1软件对所有文献进行Meta分析,找到其中符合本次研究要求的文献4篇。这4篇文献中共包括100例患者。结果:使用甲状腺次全切除术进行治疗的多发性结节性甲状腺肿患者其在术后发生永久性喉返神经麻痹的几率明显低于使用甲状腺全切除术进行治疗的多发性结节性甲状腺肿患者,差异具有统计学异质性(OR=0.14,95%CI:0.06-0.21,P<0.05)。结论:与使用甲状腺全切除术治疗多发性结节性甲状腺肿相比,用甲状腺次全切除术治疗多发性结节性甲状腺肿的安全性更高。