以咳嗽为首发症状的多发肝脓肿1例

肝脓肿起病较急，首发症状主要是是寒战、高热、肝区疼痛和肿大，体温可达，伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属于持续性，有的可伴有右肩部牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝脏有压痛，如果脓肿位于肝脏前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛，严重时或并发于胆道梗阻时，可出现黄疽，

多发性肝脓肿39例治疗分析

我院自1996年8月至2006年8月间,采用开腹手术、区域性动脉内灌注抗生素（放射介入治疗）及经皮多脓腔穿刺置管引流等方法治疗多发性肝脓肿39例,取得较满意的疗效,现报道如下。

老年人不典型多发性细菌性肝脓肿的误诊教训

随着人口老龄化、物质生活的提高、精神压力的增加,糖尿病患者的人数逐年攀升,糖尿病的易感染特性除体现在呼吸道外,更严重的体现在肝脓肿的发生,成为肝脓肿的重要诱因[1]。总结2009年3月至2011年3月入住我院老年科的不典型多发性肝脓肿病例,报道如下。1病例资料7例住院患者,其中男6例,女1例。年龄75～83岁,平均（79.43±0.31）岁。原发病均为糖尿病,部分患者因为发现肝脓肿而追查血糖,确诊为糖尿病。误诊为转移性肝癌5例。患者均为男性,进行性消瘦、乏力,右上腹胀痛伴黄疸入院,甲胎蛋白（AFP）阴性,血象高但无发热,院外曾使用抗生素,B超提示肝脏多发占位,无液性平段,

结核性多发性肝脓肿1例报告

1临床资料 患者为女性,56岁,因“咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气10余天”入院。患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液初始为黄黏痰,后转为白痰,伴有胸闷、憋气,活动后加重,无夜间端坐呼吸,无头痛、头晕,无寒战、高热,无腹痛、腹泻、血便。既往有高血压1年余,自服药物,控制可。有糖尿病病史6年,服用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片,控制可。冠心病病史1年。乙型肝炎病史。

肺炎克雷伯菌致多发性肝脓肿并多脏器功能不全1例

肝脓肿是临床常见的感染性疾病,以局限性脓液积聚在肝脏为特征,临床多表现为高热、寒战及上腹部疼痛。各种微生物可由多种途径,如胆道、淋巴、门静脉、肝动脉系统通路侵入肝脏,引起肝脏感染、化脓等病理生理改变。如不能及时有效的治疗,可引起全身中毒性反应,甚至死亡[1]。笔者临床遇见1例肺炎克雷伯菌致多发性肝脓肿并发多脏器功能不全,采用抗生素联用抗感染,联合清热解毒、托毒排痈中药与清瘟败毒饮加减治疗成功。

1例糖尿病合并多发性肝脓肿采用胰岛素泵救治策略

现将我科2009年11月19日～12月11日成功救治的1例2型DM合并多发性肝脓肿作一回顾和分析。1临床资料患者徐某,女,62岁,DM病史2年余,无高血压、慢性胆囊炎或胆囊结石等病史。诊断：符合2001年8月我国外科疾病诊疗标准中肝脓肿诊断依据。

脓腔穿刺注药治疗多发性肝脓肿1例

患儿男,11岁.因高热、腹痛、腹泻半月住院.查体:体温40.5℃,发育正常,贫血貌、消瘦、精神萎靡.心率130次/分,腹平软,右上腹压痛,肝区叩痛明显.白细胞9.6×10/L,中性0.80,淋巴0.20.B超检查发现右肝前叶有不规则暗区 5个,其中3.0cm×3.0cm4个,l.5cm×1.0cm1个.报告为多发性肝脓肿.在B超定点下,行脓肿穿刺,抽出淡黄色脓液0.5ml.经用大剂量抗生素治疗病情无好转.要求手术切开引流转入外科.

电视腹腔镜肝脓肿引流术一例报告

我科于1993年8月12日用电视腹腔镜对1例多发性肝脓肿患儿进行手术治疗获得成功。经检索国内外尚无类似文献报道,现报告如下。 患儿,男,5岁。因发热、上腹部疼痛12d以“肝脾肿大”、“肝脓肿”入小儿科,经用先锋必等抗生素治疗2周无效而转入我科。检查:T40.7℃,患儿热病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,口唇干燥。心肺无明显异常。腹部膨隆,肝在右锁骨中线肋下7cm,质较硬,有压痛,无结节。脾在左锁骨中线肋下3cm,质中等,肝浊音界于右第5肋间,右胸部有叩击痛。B超检查:右肝实质回声不均匀。

血吸虫引起无症状多发性肝脓肿一例

患者男，39岁，因“脱髓鞘病”入院。患者自诉无发热、肌肉酸痛等感染中毒症状，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。体格检查：体温36．6℃，全身皮肤、黏膜未见黄染，未见皮疹、出血点、蜘蛛痣、肝掌。未触及肿大的浅表淋巴结。

多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞一例

目的讨论多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞临床表现及治疗手段。方法回顾性分析2022年11月入住本院的1例多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者的救治过程。结果患者经急诊肝脓肿穿刺引流术,持续有创呼吸机辅助呼吸,抗感染、输血,CVVH清除炎症因子,去甲肾上腺素+间羟胺持续升压等治疗后,于第23天转外院行康复治疗。结论多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞时应及时行肝脓肿穿刺引流术,采用呼吸机辅助呼吸,并进行抗感染、升压等治疗。

多发性细菌性肝脓肿的介入治疗

我们自1989年3月～1996年11月间,对38例多发性细菌性肝脓肿患者,采用经股动脉穿刺插管至肝固有动脉,区域灌注抗生素治疗,效果显著。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男26例,女12例;年龄12～79岁,平均49.5岁。局限于右肝叶者21例,左肝叶者7例,左右肝叶均有者10例。脓腔最大14×12.5cm,最小2×1.5cm。数量在2～9个间。表现发热31例。

淋巴瘤化疗前后的声像图分析

1 临床资料患者,男,54岁,1985年因颈部淋巴结肿大,多次活检病理诊断为非何杰金淋巴瘤(NHL)Ⅲ期A组,间断进行化疗。1991年2月开始感肝区不适,当地B超诊断为“肝右前叶囊肿”,4月初因右上腹持续性疼痛,伴畏寒发热二十余天,当地B超诊断为“多发性肝脓肿”经治疗无效转入我院。查体;巩膜轻度黄染。