经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤

目的:探讨经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤的治疗效果。方法:采用经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)手术治疗29例膀胱多发肿瘤和/或巨大肿瘤,术后常规膀胱灌注,5例接受系统性化疗。每3个月行膀胱镜检查,必要时再次行TUR-BT手术或全膀胱切除术。结果:术后病理结果均为膀胱癌。随访3-72月,18例存活5年以上。在所有病例中,4例术后1年内死于肿瘤转移,8例无瘤生存,17例术后1-3年复发。复发病例中14例再次或多次行TUR-BT手术,2例行全膀胱切除术,1例行单纯尿流改道手术。结论:经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤可以获得较好的治疗效果,根治性TUR-BT辅以系统性化疗或许是膀胱多发肿瘤和/或巨大肿瘤而又希望保留膀胱的病人的理性选择。

浅表性多发性膀胱肿瘤的腔内TURBt术治疗体会

目的:探讨经尿道多发膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效评估。方法:自2004年10月～2006年12月收治膀胱多发肿瘤患者29例,均行经尿道膀胱肿瘤电切。结果:1～3年获得随访的25例中,肿瘤复发9例,复发肿瘤升级5例。其复发率与膀胱部分切除术相比较无明显差异。结论:经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。对于多发浅表的肿瘤同样适用。

2μm激光治疗浅表性膀胱多发肿瘤的疗效观察

目的:探讨2μm激光汽化切除术治疗浅表性膀胱多发肿瘤的安全性及疗效。方法:浅表性膀胱多发肿瘤患者共86例,肿瘤数目为3至8个,肿瘤直径0.5至3.5cm不等,全部肿瘤均为膀胱尿路上皮癌,病理分级为G1至G2,临床分期为Ta、T1。应用2μm激光汽化切除系统,对膀胱肿瘤给予汽化切除。术后常规行膀胱灌注治疗,并定期行膀胱镜检查。结果:所有病例均手术成功,术中出血<20ml,手术时间30至165min。所有患者均未输血,无闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿外渗等发生。术后4例患者出现继发性出血,保守治疗后出血停止。术后7至9天拔除尿管,所有患者排尿情况良好。术后随访6至24个月,27例发生肿瘤复发,无尿道狭窄等并发症发生。结论:2μm激光汽化切除术是治疗浅表性膀胱多发肿瘤一种安全、有效的方法。

微创腔内尿道电汽化术治疗膀胱浅表多发性肿瘤（附21例报告）

目的：探讨微创腔内膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效。方法：对采用微创腔内尿道气化加电切术治疗的2l例浅表多发性膀胱肿瘤的临床资料进行分析。结果：膀胱肿瘤切除率为100％。手术时间l0-85min，平均40min。术中均未输血。随访4-20mo，肿瘤复发4例，其中原位复发3例，异位复发l例，其复发率与膀胱部分切除术相比较无明显差异。结论：经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。

膀胱切开直视下电灼治疗膀胱多发浅表肿瘤的7例报告

目的对于不能或不愿行膀胱全切的特殊要求多发浅表肿瘤患者，探讨可选择的另一种手术选择方法。方法对7例浅表性膀胱肿瘤患者应用膀胱切开直视下电灼。结果术后均未出现切口肿瘤种植，术后随访3-5a。7例中2例复发。而复发为单发仅需行TUR．BT即可切除者1例。复发者为多发而转行膀胱全切直肠膀胱者1例。结论对于膀胱多发浅表肿瘤行膀胱切开直视下电灼，手术视野清晰，去除肿瘤效果较满意，而生活质量则高于膀胱全切的患者。

直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理

目的 :总结膀胱全切直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理经验。方法 :对多发性膀胱肿瘤 10例行膀胱全切 ,直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 ,术前做好心理护理 ,说明手术过程、术后对患者进行系统的护理管理 ,严密观察生命体征变化 ,加强营养 ,积极预防术后并发症。结果 :10例患者切口愈合良好 ,手术成功 ,无并发症发生。结论 :加强手术前后的护理 ,严密观察及预防并发症的发生 ,妥善的护理是提高手术成功的关键。

泌尿造口病人的心理护理和出院指导

泌尿造口术是一种排尿道重组的手术,适用于膀胱多发 性肿瘤.为了提高造口术的成功率,心理护理及出院指导尤为重要,现将我院对造口病人的心理护理及出院指导报告如下.

回肠代膀胱术后发生移行上皮细胞癌一例报告

患者,男,56岁。因反复无痛性肉眼血尿1个月于2003年2月入院。经B超、IVU和CT等检查诊断为膀胱多发肿瘤。膀胱镜检查见膀胱内两侧壁、三角区和顶壁有多个菜花样肿瘤,直径1．0～2．5cm,多数呈浸润性生长。活检病理报告为移行上皮细胞癌G2～G3。行膀胱全切原位低压抗返流回肠代膀胱，术后患者恢复顺利，代膀胱功能良好。