多发血管球瘤9例临床及影像学特征分析

目的分析多发血管球瘤患者的临床资料,探讨其临床及影像学特征。方法2018年1月—2023年6月河南省人民医院诊治多发血管球瘤患者9例,均行手术切除治疗,术前均行超声及X线、MRI检查,记录患者发病年龄、确诊时年龄、确诊前诊疗时间、症状、体征及瘤体部位、数量等临床资料,分析其临床及影像学特征。结果9例患者发病年龄7~48岁,确诊时年龄13~54岁,确诊前诊疗时间1~38年,误诊为生长痛、肌肉劳损、肌筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎、静脉畸形等;血管球瘤位于手部1例,大腿后部1例,小腿和/或足部7例;临床表现为间歇发作性剧烈疼痛、压痛、冷敏感、活动受限9例,局部软组织肿胀8例,患肢变细7例;9例患者血管球瘤数量共118个,其中位于皮下35个,肌肉15个,肌间隙68个;长径2.4~45.0 mm;超声表现为皮下、肌肉、肌间隙多发低回声团块,边界清、形态规则、内可见丰富血流信号,周围软组织水肿;X线检查显示病变区域骨骼均未见异常;MRI检查显示T1WI多发低信号,T2WI压脂像多发不均匀中等高信号团块影,周围软组织水肿高信号影。结论多发血管球瘤临床主要表现为间歇发作性剧烈疼痛、压痛、冷敏感及局部软组织肿胀,可作为其诊断的四联征;超声声像特征主要表现为多发低回声、边界清、形态规则、内有丰富血流信号团块影及周围软组织水肿;MRI影像特征为T1低信号、T2高信号多发团块影及周围软组织水肿。

多发性血管球瘤9例

多发性血管球瘤称为血管球性血管瘤，是来源于球细胞的错构瘤，其发病约占血管球瘤的15％。血管球瘤好发于指（趾）甲下，手指末端、足趾皮下，具有典型的疼痛三联症——间歇性疼痛、剧烈的触痛及冷敏感疼痛，大多疼痛定位明确。多发性血管球瘤好发于躯干四肢近端，定位不具体，疼痛呈现弥散状，引起周围组织肿胀活动受限，由于诊断和治疗常被延误，可引起不可逆性功能障碍。

头皮多发性血管球瘤1例

血管球瘤在临床相对少见，常见于患者甲下，呈阵发性疼痛，并伴有触痛。局限多发性血管球瘤临床相对更为罕见，我科诊治I例．现报告如下。

肢体多发性血管球瘤彩色多普勒超声特征分析

目的观察肢体多发性血管球瘤的超声声像特征,探讨彩色多普勒超声诊断肢体多发性血管球瘤的价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术组织病理证实的6例肢体多发性瘤患者36个瘤体的超声声像图特征。结果36个瘤体中,30个位于肌束及肌间隙,瘤体直径<1cm 24个;二维声像图显示,27个瘤体呈圆形或类圆形,30个瘤体边界清晰,36个瘤体均呈低回声,29个瘤体内部回声均匀;彩色多普勒血流显像显示,31个瘤体内部可录及血流信号,29个瘤体血流呈中央型或混合型分布,28个瘤体内可见动脉血流(血流丰富者27个),25个瘤体周边可见粗大滋养动脉;频谱多普勒显示瘤体内动脉峰值流速为(15.3±4.2)cm/s,阻力指数为0.48~0.81(0.71±0.13)。结论肢体多发性血管球瘤超声声像图多表现为边界清晰的圆形或类圆形低回声血液供应丰富的团块,周边粗大滋养动脉为其特征,彩色多普勒超声检查有助于肢体多发性血管球瘤的诊断。