SARS患者外周血细胞以及APACHEⅡ和MODS评分的变化对预后的影响

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者疾病进程中外周血细胞的变化以及疾病危重程度评分的变化对预后的影响。方法 :选择 5 0例SARS患者 ,分为SARS组 ( 2 2例 )及重症SARS组 ( 2 8例 ) ,重症SARS组又分为存活组 ( 14例 )与死亡组 ( 14例 )。对患者的外周血白细胞、淋巴细胞、血小板、APACHEⅡ (急性生理学和慢性健康评分Ⅱ )和MODS (多器官功能不全评分 )的变化以及对预后的影响进行分析。结果 :所有SARS患者的白细胞在疾病早期无明显变化 ,中期有升高趋势 ,晚期恢复正常 ;SARS组淋巴细胞未见明显下降 ,而死亡组则从第 1周～ 6周 ,呈明显下降趋势 ;死亡组SARS患者在早期、晚期出现血小板下降 ;死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组 ;死亡组中、晚期的MODS评分显著高于存活组。结论 :SARS患者早期淋巴细胞和血小板的变化对判断预后有一定的意义 ,下降预示着病情危重 ,动态下降则预示着死亡危险的增加 ;动态评估A