肿瘤坏死因子-α和白介素-6在急腹症合并多器官功能紊乱综合征中的变化研究

目的观察血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)在急腹症合并多器官功能紊乱综合征(MODS)中的变化,探讨急腹症合并多器官功能障碍综合征发生机制。方法选取10例急腹症合并多器官功能紊乱综合征患者为MODS组,10例急腹症未合并多器官功能紊乱综合征患者为急腹症组,20例健康志愿者为对照组,动态观察TNF-α和IL-6水平变化。结果 MODS组患者TNF-α和IL-6水平分别为(52.9±12.1)ng/L和(281.2±69.2)ng/L,急腹症组为(24.1±9.2)ng/L和(157.2±23.8)ng/L,对照组为(1.52±0.03)ng/L和(0.23±0.01)ng/L,三组差异有显著性。随治疗时间延续,急腹症组和MODS组患者IL-6及TNF-α水平均不断下降,通过重复测量的方差分析、检验分析,各时间点比较差异有显著性;而且多器官功能紊乱综合征(MODS)组患者各时间点IL-6及TNF-α水平均明显高于急腹症组,通过重复测量的方差分析、检验分析,各时间点比较差异有显著性。结论 TNF-α、IL-6与急腹症及多器官功能紊乱综合征的发生发展密切相关,测定TNF-α和IL-6水平可判断疾病的程度和病情的预后。

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者的临床效果研究

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法 60例多器官功能障碍综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规治疗方案诊治,研究组在对照组的基础上采用连续性血液净化治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的多器官功能障碍综合征评分、血液流变学指标、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 研究组治疗总有效率为97%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组多器官功能障碍综合征评分(8.05±2.62)分低于对照组的(16.51±3.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血小板粘附率、血浆比粘度、全血高切粘度分别为(30.08±10.97)%、(1.09±0.01)、(3.98±0.03)mPa·s,均低于对照组的(57.62±15.28)%、(1.52±0.09)、(5.88±0.14)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP、IL-10、IL-6、TNF-α分别为(80.02±10.97)mg/L、(51.97±6.93)ng/ml、(101.03±10.28)ng/ml、(64.55±8.57)pg/ml,均低于对照组的(104.62±15.28)mg/L、(90.23±10.96)ng/ml、(124.32±8.09)ng/ml、(90.02±12.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多器官功能障碍综合征患者经连续性血液净化治疗的临床效果显著,患者的生命体征稳定,体内炎性水平得到改善,生活质量提高,值得临床推广使用。

基于Logistic回归分析构建ICU脓毒症多器官功能障碍综合征风险预测模型

目的:基于Logistic回归分析构建重症监护室(ICU)脓毒症多器官功能障碍综合征(MODS)风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法选取本院2020年1月—2022年1月ICU收治的脓毒症病人220例,根据有无出现MODS分为对照组和MODS组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选ICU脓毒症病人出现MODS的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:ICU脓毒症病人发生MODS 38例。多因素分析结果显示,合并慢性病、qSOFA评分>2分、APACHEⅡ评分升高、降钙素原升高、肌酐升高、肿瘤坏死因子-α升高等均为ICU脓毒症病人MODS的独立危险因素(P<0.05)。根据独立预测因子拟合预测模型回归方程,模型Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683,提示预测结果与实际情况相符,模型受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.805[95%CI(0.729,0.877)],最佳风险截断值为0.347,最大约登指数为0.673,对应灵敏度、特异度分别为0.823、0.850,预测准确率为85.45%。结论:本研究在ICU脓毒症病人发生MODS的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为预测ICU脓毒症病人发生MODS风险提供有效工具。

多器官功能障碍综合征:心脏与外周器官的交互作用及其调控机制

多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究证据表明心脏与肠道菌群、肺、肾、肝和大脑等多个组织器官之间存在密切且复杂的交互作用。本文对MODS的发病机制,器官交互紊乱的病理生理基础以及心脏与肠道、肝脏和大脑等重要器官之间的交互作用和调控机制进行综述,不仅有助于早期预测和干预与MODS发生发展相关的风险因素,还将为MODS的治疗提供新的干预靶点。

胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征危险因素的logistic回归分析及列线图风险预测模型构建

目的探讨胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)的影响因素并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第960医院收治的174例胸部战创伤患者的临床资料,根据是否发生MODS分为发生组(78例)和未发生组(96例)。收集患者的临床资料,采用logistic回归分析其发生MODS的危险因素,并据此建立胸部战创伤患者发生MODS的列线图风险预测模型,以Bootstrap法进行内部验证,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力。结果与未发生组相比,发生组患者受伤至急诊时间>5 h、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分>25分、创伤严重度(injury severity score,ISS)评分>16分、合并全身炎症反应的比例及活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平均显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,受伤至急诊时间、APACHE-Ⅱ评分、ISS评分、全身炎症反应、APTT、D-二聚体均为胸部战创伤患者发生MODS的危险因素(P<0.05),据此构建预测胸部战创伤患者发生MODS的风险列线图模型,ROC曲线验证显示该模型的C-index为0.776(95%CI 0.749~0.885),曲线下面积为0.786(95%CI 0.699~0.873),敏感度为68.18%,特异度为80.28%;校准曲线和标准曲线较贴合,表明所建列线图模型预测结果与实际观察结果一致性较好。结论受伤至急诊时间、APACHE-Ⅱ评分、ISS评分、全身炎症反应、APTT水平、D-二聚体水平均可影响胸部战创伤患者MODS的发生,据此构建的列线图模型可对胸部战创伤患者MODS的发生进行个体化预测,有助于临床制订相应的预防措施以改善预后。

颈部功能锻炼联合冰袋冷敷预防甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及其对颈部活动度、肩关节功能的影响

目的 分析甲状腺术后患者应用颈部功能锻炼联合冰袋冷敷对颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能的影响。方法 选取2022年04月至2023年04月期间我院98例甲状腺择期手术患者作为研究对象,以随机数字表法将其均分为2组,各49例。基础组给予颈部功能锻炼,实验组在此基础上增加冰袋冷敷。对比两组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能。结果 实验组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率低于基础组(P<0.05);实验组患者前屈、后伸、向健侧屈曲、向患侧屈曲、向健侧旋转、向患侧旋转活动度均高于基础组(P<0.05);实验组患者疼痛程度、日常生活能力、肌力、肩关节活动范围分值均高于基础组(P<0.05)。结论 颈部功能锻炼联合冰袋冷敷能够有效减少甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的发生,改善颈部活动度,提高肩关节功能。

急诊中心远程指导型急救模式对多发创伤合并多器官功能障碍综合征患者救治效果及凝血功能指标的影响

目的分析急诊中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例多发创伤合并MODS患者为研究对象,根据不同救治方法将其分为对照组(n=50,传统救治模式)和研究组(n=50,急诊中心远程指导型急救模式)。比较两组的应用效果。结果研究组的抢救反应时间、受伤至入院时间、院内急诊处理时间及住院时间短于对照组,24 h留观意外事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的抢救成功率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组,简明损伤定级法-损伤严重程度(AIS-ISS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗5 d后,研究组的D-二聚体水平低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(P<0.05)。研究组患者家属对急救处理的满意度为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论急诊中心远程指导型急救模式应用在多发创伤合并MODS患者救治中,能够实现损伤的早期控制,缩短救治时间,提高抢救成功率,显著改善患者的预后,提高患者家属对急救处理的满意度。

α7烟碱型乙酰胆碱受体mRNA和乙酰胆碱及胆碱酯酶对急性呼吸窘迫综合征患者早期病情评估及预测其发生多器官功能障碍综合征的价值研究

目的探讨外周血中α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAchR)mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期病情评估及预测其发生多器官功能障碍综合征(MODS)的价值。方法本研究采用前瞻性观察性研究方法。选取2020年8月至2022年10月在重庆市人民医院重症医学科住院的需要呼吸机治疗的ARDS患者65例。于确诊ARDS后24 h内检测外周血单个核细胞α7nAchR mRNA及外周血乙酰胆碱和胆碱酯酶水平,并进行与患者疾病严重程度有关的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和MODS评分。观察治疗28 d期间MODS发生情况,据此分为MODS组(31例)和非MODS组(34例)。比较2组上述临床资料。分析α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平与APACHEⅡ、MODS评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶对ARDS患者发生MODS的预测价值。结果MODS组α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平明显低于非MODS组[0.23(0.12,0.32)比0.69(0.58,0.87)、(201±79)mg/L比(317±80)mg/L、2319(1893,4241)U/L比4788(3831,5379)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平与APACHEⅡ、MODS评分均呈负相关(APACHEⅡ评分:r=-0.789、-0.650、-0.635,均P<0.001;MODS评分:r=-0.832、-0.658、-0.674,均P<0.001)。α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶预测ARDS患者发生MODS的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.964、100.0%、83.9%,0.848、88.2%、77.4%,0.845、100.0%、58.1%;前二者预测价值较高。结论α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平可反映ARDS患者早期病情及预测MODS发生,其中α7nAchR mRNA、乙酰胆碱预测价值较高。

多发伤并发多器官功能障碍综合征患者血清Syndecan-1,PTX-3水平检测的临床诊断及预后价值研究

目的 探讨多发伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)水平检测的临床诊断及预后价值。方法 前瞻性纳入2022年1月~2023年6月唐山中心医院收治的140例多发伤患者作为研究对象,根据有无并发MODS分为MODS组(n=49)和非MODS组(n=91),并根据患者入院28天内的生存情况,将MODS组分成存活组(n=21)和死亡组(n=28)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清Syndecan-1和PTX-3表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Syndecan-1和PTX-3对MODS的诊断价值及二者对多发伤并发MODS患者预后预测效能。结果 MODS组多发伤并发MODS患者创伤严重度(injury severity score, ISS)评分(24.41±5.22分)、急性生理与慢性健康评分(acute phyusiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分(22.02±4.41分)以及血清Syndecan-1(77.76±8.25 ng/ml)和PTX-3表达水平(34.87±4.53 pg/ml)高于非MODS组(18.62±4.06分,16.69±3.54分,63.98±7.52 ng/ml,25.43±3.97pg/ml),差异具有统计学意义(t=7.265,7.783,9.994,12.766,均P<0.05);血清Syndecan-1和PTX-3各自单独诊断多发伤并发MODS的曲线下面积(AUC)分别为0.796,0.867,而二者联合诊断的AUC为0.941,二者联合的诊断价值优于Syndecan-1和PTX-3各自单独诊断(Z=4.029,2.681,P=0.001,0.007),且诊断敏感度显著高于常规炎性指标IL-6,PCT。死亡组患者血清Syndecan-1(85.17±9.03ng/ml)和PTX-3表达水平(40.20±5.21pg/ml)均高于生存组(67.90±7.22 ng/ml,27.77±3.64 pg/ml),差异具有统计学意义(t=7.201,9.345,均P<0.05);血清Syndecan-1和PTX-3各自单独预测多发伤并发MODS患者预后状态的AUC分别为0.845,0.792,而二者联合预测的AUC为0.932,二者联合优于Syndecan-1和PTX-3各自单独预测(Z=1.982, 2.311,P=0.047,0.020),对多发伤并发MODS患者预后状态具有一定的预测价值。结论 血清Syndecan-1和PTX-3表达水平与多发伤并发MODS的发生有关,二者联合检测对多发伤并发MODS具有较高的诊断及预后价值。

基于“脾胃虚寒,气滞中焦”理论治疗小肠功能紊乱综合征经验

小肠功能紊乱综合征是一种难治性消化系统疾病,主要表现为腹痛、腹胀、泄泻或便秘,以及便秘与泄泻交替出现等,严重影响患者的生活质量。该病主要依靠症状及消化道造影进行诊断,是较为隐匿性的疾病,已成为临床的研究热点之一。随着现代生活节奏加快,生活压力不断增大,由于情志不畅、饮食习惯等引起的原发性小肠功能紊乱综合征患者数量不断增加,现代医学对于该病尚缺乏明确的认识和有效的治疗方案,中医以整体观念和辨证论治为原则,治疗小肠功能紊乱综合征可取得良好效果,对典型病例进行报道并总结治疗经验,以供临床工作者参考与借鉴。

氨氯地平过量致多器官功能障碍综合征1例分析

目的 强调独居老人氨氯地平的规范化使用,提高临床医生对药品不良反应或过量的认识。方法 分析1例独居老人氨氯地平过量引起多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,查阅国内外相关案例报道,总结临床特征、治疗方法和预后。结果 氨氯地平过量可能会引起MODS,主要表现为心率减慢、严重的心肌抑制、高乳酸血症、难治性休克、肝肾功能不全。治疗方法以停用责任药物,脏器功能支持为主,包括呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。结论 氨氯地平在特殊人群中存在MODS风险,对于不明原因MODS患者要警惕药品不良反应或过量中毒的风险,尽早识别并采取相应的治疗措施可改善预后。

血清D-dimer、SDC-1、sTLT-1水平对多发伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的预测价值

目的探讨血清D-二聚体(D-dimer)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)和可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)表达水平对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法选取2022年2月至2023年2月石家庄长城中西医结合医院收治的165例急诊多发伤患者,根据是否合并MODS将其分为MODS组(66例)和无MODS组(99例),根据入院第28天MODS组患者的生存结局将多发伤合并MODS患者为死亡组(32例)和存活组(34例)。比较各组血清D-dimer、SDC-1和sTLT-1表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响多发伤合并MODS患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-dimer、SDC-1、sTLT-1对多发伤合并MODS患者预后的预测价值。结果多发伤合并MODS患者血清D-dimer、SDC-1及sTLT-1水平明显高于无MODS组,差异有统计学意义(P<0.05);多发伤合并MODS患者中死亡组血清D-dimer、SDC-1和sTLT-1水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);血清D-dimer、SDC-1及sTLT-1水平升高均是多发伤合并MODS患者预后不良的危险因素(P<0.05);D-dimer、SDC-1和sTLT-1联合预测多发伤合并MODS患者预后的效能优于D-dimer、SDC-1和sTLT-1各自单独预测(P<0.05)。结论血清D-dimer、SDC-1及sTLT-1水平在多发伤合并MODS患者中明显升高,三者联合检测可评估多发伤合并MODS患者的预后。

连续血液静脉-静脉透析滤过治疗(CVVHDF)在急性肾衰竭合并多器官功能障碍综合征的临床效果

目的:分析连续血液静脉-静脉透析滤过治疗(CVVHDF)在急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:选取本院2022年11月至2024年3月收治的ARF合并MODS患者60例为研究对象,采用随机数字表法分组为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组则行常规治疗+CVVHDF治疗,两组均连续治疗4周,比较组间CRRT剂量、病情严重程度、氧合指数、肝肾指标及炎症因子水平。结果:观察组KCr、Kd、Kpc高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ、MODS评分低于对照组,OI高于对照组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组AST、ALT、血肌酐、血乳酸水平低于对照组(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:CVVHDF在ARF合并MODS患者治疗中效果明显,可提高患者氧合指数,显著改善患者CRRT剂量及肝肾功能等指标,降低炎症水平。

反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积指数联合血清指标对多发伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的预测价值分析

目的探讨反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月在华北理工大学附属医院急诊抢救室治疗的194例多发伤患者作为研究对象。根据治疗过程中有无发生MODS将其分为无MODS组(98例)和MODS组(96例);MODS组再根据患者受伤后28 d时的生存情况分为存活组(52例)和死亡组(44例)。比较各组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平以及rSIG指数;多因素Logistic回归方法分析多发伤合并MODS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析rSIG指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并MODS患者预后的预测价值。结果MODS组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平高于无MODS组[(14±3)mg/L比(9±3)mg/L、(4.5±1.0)g/L比(3.0±1.0)g/L、(32±6)mg/L比(21±6)mg/L],差异均有统计学意义(t=10.352、10.079、12.883,均P<0.001)。死亡组多发伤合并MODS患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平显著高于存活组,rSIG指数显著低于存活组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数是多发伤合并MODS患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数联合检测预测多发伤合并MODS患者预后的曲线下面积为0.964,敏感度为84.09%,特异度为96.15%,优于各指标单独预测(均P<0.05)。结论多发伤合并MODS死亡组患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白显著上升,rSIG指数显著下降,以上指标联合对多发伤合并MODS患者的预后具有较好的预测价值。

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素探讨

探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素。方法 选取我院收治的脑出血昏迷老年患者91例(继发组34例继发多器官功能障碍综合征,对照组57例未继发多器官功能障碍综合征),比较患者一般资料、既往病史、相关评分,并坚持随访3个月,比较其预后的实际效果。结果 通过单因素分析发现,患者的性别、出血部位、既往高血压史、脑卒中史以及血压的数据,继发组和对照组无显著差异(P>0.05)。患者的年龄、既往糖尿病史、既往冠心病史、血肿量、格拉斯哥昏迷指数评分以及急性生理学和慢性健康状况评分数据显示,继发组和对照组的差异具有统计学意义(P<0.05);通过多因素分析,患者的年龄、既往糖尿病史、既往高血压史、血肿量、格拉斯哥昏迷指数评分以及急性生理学和慢性健康状况评分都是脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合症的重要危险因素(P<0.05);继发组的预后效果更差(P<0.05)。结论 患者的年龄、既往糖尿病史、既往高血压史、血肿量、格拉斯哥昏迷指数评分以及急性生理学和慢性健康状况评分都是脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合症的重要危险因素,并且多器官功能障碍综合症会在一定程度上影响到患者的预后效果。

感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的急救及护理

分析感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者急救及护理体会。方法 本次实验时间为2023.1-2023.12月,样本选择我院接收的64例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者,分组方式为抽签法,对照组和实验组(各32例),实验内容主要是分析常规护理方式及集束化护理的差异性,对比两组休克改善时间、ICU住院时间以及满意度。结果 休克改善时间、ICU住院时间以及满意度对比数据有意义(P<0.05)。结论 集束化护理在感染性休克合并 MODS病人中的应用是可行的,是一种值得推广的方法。

屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴糖脂代谢紊乱患者对血脂、血糖及卵巢功能的影响

目的探讨屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴糖脂代谢紊乱患者对血脂、血糖及卵巢功能的影响。方法选取84例PCOS伴糖脂代谢紊乱患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各42例。对照组采取单纯屈螺酮炔雌醇治疗,研究组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。对比两组血脂、血糖与卵巢功能指标。结果经3个疗程治疗后,研究组血糖、血脂及卵巢功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗PCOS伴糖脂代谢紊乱患者,可有效调节血脂、血糖水平,还能改善卵巢功能,值得临床推广与应用。

卵巢储备功能减退的年轻不孕症女性代谢综合征发生情况分析

目的探究代谢综合征(MS)在卵巢储备功能减退(DOR)的年轻不孕症女性中的发生情况并分析其影响因素。方法共纳入141名合并DOR的年轻不孕症女性(年龄<35岁),设为DOR组,另外选取141名与DOR组年龄配对且卵巢储备功能正常(NOR)的不孕症女性作为对照组(NOR组)。比较两组患者MS的发生情况并分析DOR组MS发生的影响因素。结果DOR组MS发病率明显高于NOR组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.25,P<0.05)。logistic多因素分析发现,高FSH/LH比值为年轻不孕症女性合并DOR发生MS的独立危险因素(OR=1.26,P<0.05),而高AMH、高bLH和高bE2水平为DOR年轻不孕症女性发生MS的保护因素(OR分别=0.28、0.58、0.86,P均<0.05)。结论年轻不孕症女性中,合并DOR者MS的发病率明显升高,FSH/LH、AMH、bLH、bE2为发生MS的影响因素。

关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征

目的探讨关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)临床疗效。方法选择颞下颌关节紊乱综合征患者144例,按照随机数表法分成观察组与对照组。对照组给予单纯针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上配合关节松动术治疗4周。比较2组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、国际常用视觉模拟评分量表(VAS)评分、最大张口度、中文版颞下颌功能受损评分(MFIQ)及Fricton颞下颌关节紊乱指数,比较2组临床疗效和安全性。结果2组治疗后OHIP-14评分,VAS评分,MFIQ评分,功能障碍指数(DI)、肌肉触压痛指数(PI)、颞下颌关节指数(CMI)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后最大张口度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组均未发生与治疗相关的不良事件。结论关节松动术配合针刺能够改善颞下颌关节紊乱综合征患者疼痛和颞下颌功能活动,提高最大张口度,疗效明显。

膳食纤维在胃肠道功能紊乱综合征中的作用研究进展

膳食纤维作为一种功能性食品,素有“第七营养素”的美称,在人体内发挥多种生理功能,对维持人体健康具有重要意义。胃肠道功能紊乱综合征(FGIDs)是一组表现为慢性或者反复发作性的无器质性改变的胃肠道功能性疾病,可以严重影响患者的生活质量,且增加他们的精神压力和经济负担。近年来,饮食疗法在FGIDs治疗过程中的潜在作用越来越受人们的重视。增加膳食纤维的摄入,在一定程度上可以预防人体胃肠道疾病和维护胃肠道健康。本文综述膳食纤维对FGIDs的防治作用研究进展,以期为该疾病提供新的饮食疗法策略。