目的探讨脐动脉血气与Apgar评分在新生儿窒息多器官系统损害评估中的临床价值。方法选取2017年1月至2018年1月该院新生儿科收治的180例窒息患儿作为研究对象,根据Apgar评分将研究对象分为轻度窒息组(98例)和重度窒息组(82例),根据代谢...目的探讨脐动脉血气与Apgar评分在新生儿窒息多器官系统损害评估中的临床价值。方法选取2017年1月至2018年1月该院新生儿科收治的180例窒息患儿作为研究对象,根据Apgar评分将研究对象分为轻度窒息组(98例)和重度窒息组(82例),根据代谢性酸中毒诊断标准将研究对象分为严重酸中毒组(41例)、非重度酸中毒组(41例)及非酸中毒组(98例),根据多器官系统损害标准将研究对象分为多器官系统损害组(42例)和非多器官系统损害组(138例),比较各组多器官系统损害发生率、代谢性酸中毒发生率及pH、碱剩余(BE)值和Apgar评分。结果轻度窒息组和重度窒息组多器官系统损害发生率比较,差异有统计学意义(P=0.012)。轻度窒息组和重度窒息组代谢性酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P=0.092)。严重酸中毒组多器官系统损害发生率为87.80%(36/41),非重度酸中毒组为7.32%(3/41),非酸中毒组为2.04%(2/98),3组比较差异有统计学意义(P=0.000)。非重度酸中毒组多器官系统损害发生率与非酸中毒组比较,差异无统计学意义(P=0.174)。多器官系统损害组和非多器官系统损害组pH、BE值及1 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。多器官系统损害组和非多器官系统损害组5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P=0.103)。pH、BE值及1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官系统损害的曲线下面积(AUC)、临界值、灵敏度、特异度分别为0.714、7.04、90.62%、96.14%,0.625、-15.26 mmol/L、78.14%、88.47%及0.536、4分、78.12%、65.37%。结论重度窒息及重度代谢性酸中毒对新生儿窒息多器官系统损害有一定的提示意义,相对于单纯Apgar评分,pH、BE值具有更高的临床价值,能够提高诊断的准确度,为该疾病的临床抢救提供可靠依据。展开更多
目的:比较多器官衰竭评分(multiple organ dysfunction score,MODS)和序贯衰竭评分系统(sequential organ failure assessment,SOFA)对心脏手术后风险进行评估的价值。方法:2007年10月至2008年4月,对北京安贞医院心脏外科监护室每天收治...目的:比较多器官衰竭评分(multiple organ dysfunction score,MODS)和序贯衰竭评分系统(sequential organ failure assessment,SOFA)对心脏手术后风险进行评估的价值。方法:2007年10月至2008年4月,对北京安贞医院心脏外科监护室每天收治的18岁以上心脏手术后的患者共1 935例,男性1 050例,女性885例。采用MODS和SOFA系统进行评分,比较这2个系统对心脏手术后风险评估的价值。分别计算这2个系统的手术当日分值、最大分值、3 d内最大分值,第3日与第1日分值差,并计算它们ROC曲线下面积。结果:MODS系统的当日分值、最大分值、3 d内最大分值、第3日与第1日分值差的ROC曲线下面积分别为(0.747,0.901,0.892及0.786),SOFA系统分别为(0.736,0.891,0.880及0.798)。结论:MODS和SOFA系统都可以用于心脏外科手术后风险评估,但MODS对死亡的风险评估优于SOFA系统。展开更多
文摘目的探讨脐动脉血气与Apgar评分在新生儿窒息多器官系统损害评估中的临床价值。方法选取2017年1月至2018年1月该院新生儿科收治的180例窒息患儿作为研究对象,根据Apgar评分将研究对象分为轻度窒息组(98例)和重度窒息组(82例),根据代谢性酸中毒诊断标准将研究对象分为严重酸中毒组(41例)、非重度酸中毒组(41例)及非酸中毒组(98例),根据多器官系统损害标准将研究对象分为多器官系统损害组(42例)和非多器官系统损害组(138例),比较各组多器官系统损害发生率、代谢性酸中毒发生率及pH、碱剩余(BE)值和Apgar评分。结果轻度窒息组和重度窒息组多器官系统损害发生率比较,差异有统计学意义(P=0.012)。轻度窒息组和重度窒息组代谢性酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P=0.092)。严重酸中毒组多器官系统损害发生率为87.80%(36/41),非重度酸中毒组为7.32%(3/41),非酸中毒组为2.04%(2/98),3组比较差异有统计学意义(P=0.000)。非重度酸中毒组多器官系统损害发生率与非酸中毒组比较,差异无统计学意义(P=0.174)。多器官系统损害组和非多器官系统损害组pH、BE值及1 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。多器官系统损害组和非多器官系统损害组5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P=0.103)。pH、BE值及1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官系统损害的曲线下面积(AUC)、临界值、灵敏度、特异度分别为0.714、7.04、90.62%、96.14%,0.625、-15.26 mmol/L、78.14%、88.47%及0.536、4分、78.12%、65.37%。结论重度窒息及重度代谢性酸中毒对新生儿窒息多器官系统损害有一定的提示意义,相对于单纯Apgar评分,pH、BE值具有更高的临床价值,能够提高诊断的准确度,为该疾病的临床抢救提供可靠依据。
