腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿1例

1病例简介 女,58岁,因＂肛门坠胀8个月余,加重半个月＂入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。实验室检查：血钾3.2 mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。

以肝肿大为主要表现的多器官AL型淀粉样变性1例

免疫球蛋白轻链(amyloid light,AL)型淀粉样变性也称为原发性系统性淀粉样变性,是一种蛋白质构象疾病,是由于不溶性纤维蛋白的异常折叠和沉积在器官或组织的细胞外区域,致使受累脏器功能衰竭的一种临床综合征。由于AL型淀粉样变性发病率低且临床表现复杂,其诊断具有挑战性,多器官累及的病例更加罕见。本文报道了1例多器官累及的AL型淀粉样变性,旨在为相关临床诊疗及预后提供参考。

肝炎病毒感染在类风湿关节炎诊治中的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因未明的慢性系统性炎症性自身免疫病，典型特征为持续性、对称的多关节炎，以手、腕、足部关节常见并伴有晨僵。病情常呈进展性，表现为关节疼痛、僵硬和肿胀，并最终导致关节破坏、畸形和功能丧失，几乎全身所有动关节均可累及。除关节表现外，由于系统累及可引起许多全身症状如体质量减轻、低热、类风湿性皮下结节、浆膜炎血管炎以及多器官累及。

声带竹节样结节和自身免疫性疾病

自身免疫性疾病常为多器官累及的全身性疾病，临床特征多种多样，咽喉部也可有所表现。但是一直以来，自身免疫性疾病合并咽喉部损害并未得到足够的重视。1959年Searpelli等首次报道了1例系统性红斑狼疮患者累及喉部受损，患者死于严重喉水肿。文献记载，自身免疫性疾病引起喉部损伤的患病率最高者可达1／3。近年来，自身免疫性疾病有关喉部的表现逐渐受到一些学者的关注，他们观察到自身免疫性疾病在咽喉部的损害可表现为广泛的炎性反应和弥漫性水肿，可累及黏膜或黏膜下层。其中，自身免疫性疾病引起声带黏膜下的病变较为特殊，声带呈结节状病变，这种改变和一般的声带小结有所不同，为了与之区别，有学者将这种形似竹节状的声带病变称之为“竹节样结节”。